Herz-Blut-Kreislauf

Ansammlung von Cholesterin LDL unterliegt der Oxidation und kann nicht mehr abtransportiert werden. Dies begünstigt die Einwanderung von Kohlenhydraten, Blutbestandteilen, Bindegewebe und Kalzium. Tunica interna kann dadurch reissen.

Das Polster an der Arterienwand vergrössert sich laufend und unterbricht den Blutfluss durch Verengung oder einer Thrombose (totaler Verschluss).

Ursachen: 

• Erhöhtes Cholesterin (LDL)      
• Rauchen
• Erhöhter Blutdruck  
• Zuckerkrankheit / Diabetes
• Übergewicht
• Bewegungsmangel
• Stress    
• Erbfaktoren

• Kopfdruck
• Hirnschlag
• Schwindel, Müdigkeit
• Hirnblutung
• Nasenbluten
• Sehstörungen
• Lungenstauung
• Herzschwäche
• Aortenriss
• Nierenversagen    
• Schwangerschaftsstörung

• Zu grosser Wandwiderstand     -> häufigste Ursache
• Zu viel Blutvolumen                     -> eher selten
• Zu zähes Blut                                -> eher selten

Funktionelle Kreislaufstörung, plötzliche Kreislaufinsuffizienz

• Kurzer Bewusstseinsverlust  -> sind oftmals Folgen von zu niedrigem Blutdruck, sind aber relativ harmlos

Kreislaufzusammenbruch mit intrazellulärem O2 Mangel

• Ist ein Bewusstseinsverlust mit Organversagen -> akute Lebensgefahr!

• Vagusreflex (Trauma/ Schlag auf den Oberbauch oder Kehlkopf)  
• Vergiftung
• Herzversagen
• akute Blutung
• Hormonstörung
• Infektiöse Sepsis
• Blutarmut
• Flüssigkeitsverlust
• Allergie
• Hypotonie: BD unter 110/90 (110/80)

• Genetisch bedingt (z.B. Trisomie)
• Embryonale Fehlentwicklung (z.B. Rötelinfekt, Alkohol, Thalidomid. Lithium)
  • Kammerdefekt, Verengung der Aorta, Verbindung zwischen Aorta + Pulmonalarterie, komplexer Herzfehler

Ist eine Herzklappenentzündung mit Funktionsstörung (Verengung oder Insuffizient)

Ursachen: Infektiös (akut oder chronisch verkalkt), rheumatisch oder Bindegewebsanomalie

• Funktionsstörungen der Herzklappen
• Verengung (Stenose) der Herzklappen
• Undichter Verschluss (Insuffizienz)

• Infektiöse Entzündungen (Bakterien, Viren, Pilze, Parasiten) -> Myokarditis
• Hypertonie    
• Herzfehler -> Cardiopathie
• Herzinfarkt
• Muskelanomalie

• Husten
• Atemnot
• Müdigkeit
• Lungenödem
• Pleuraerguss
• Schwache Herzleistung
• Bein-Knöchelödeme
• Tachykardie (Herzrasen, zu schneller Puls)
• Ascites (Bauchödem)

Zu viel Flüssigkeit im Gewebe = Wasserstauung (wegen erhöhtem Venendruck ist die Filtration höher als Resorption)

• Vor allem in der Lunge, Bauch und Beinen 

• Ungenügende Herzleistung    
• behinderter Venenabfluss
• Zu grosse Flüssigkeitszufuhr
• zu wenig Plasmaeiweisse (Hungerödem)
• Toxisch und/ oder entzündlich

Ist eine Geschwulst, Schwellung

Wasserödem        

• Meistens beidseitig
• Nach Druck bildet sich die Delle unmittelbar wieder zurück
• Wasseransammlung z.B. in Unterhaut und Schleimhäuten

Lymphödem

• meistens nur einseitig
• primäre und sekundäre Lymphödeme mit Lymphenabfluss gehindert
• ist eine sicht- und tastbare Flüssigkeits- + Eiweissansammlung im Interstitium
• Nach Druck bildet sich die Delle nicht unmittelbar zurück

• Unregelmässiges, abnormes Schlagen des Herzens, also nicht im Sinusrhythmus
  • Zu langsam, zu schnell, unregelmässig, stillstand
  • Sinusrhythmus = normaler, gesunder Herzschlag
• Veränderung der elektrischen Herztätigkeit
• Jede Erkrankung des Herzens kann zu Herzrhythmusstörungen führen

Arteriosklerose

• Übermässiges, vorzeitiges  und krankhaftes altern der Arterien
• Langsame Ablagerung führt bis zum Verschluss (Thrombus)

• Krankheit der Arterien = angeborene oder erworbene Wandschwäche
• Sackförmige, spindelförmige, traubenförmige Ausweitung der Arterien

• Varizen und/ oder Venenentzündung (Phlebitis)
• Thrombose
• Embolie

• Krampfadern sind knotig-erweiterte (oberflächliche) Venen aufgrund Venenwandschwäche.
• Venenklappen schliessen sich aufgrund der Wanderweiterung nicht mehr vollständig und der Blutrückfluss (z.B. in die Peripherie) kann nicht mehr komplett verhindert werden.  

• Oberflächliche Beinvenen
• Stammvarizen
• Seitenastvarizen
• Besenreiser und retikuläre Varizen

Thrombose      

• Spontane Blutgerinnung führt zu Gerinnungspfropf in der Vene/ Arterie                 (Thrombus= Blutgerinnsel)

Embolie              

• Verschluss eines Blutgefässes durch verschleppten Thrombus
• Folgen: Organschaden wie Lungenembolie, Hirninfarkt, kaltes Bein usw.

• Gerinnungsstörung in der Vene oder Arterie
• In der Vene durch Entzündung oder Stauung
• In der Arterie meist durch Arteriosklerose

• Ein Thrombus (Blutgerinnsel) und  ist ein ortsständiger Pfropf
• Ein Embolus ist ein verschleppter Thrombus/ Gefässpfropf

• Ziel ist die Blutstillung => Durch Gefässreaktion entsteht ein Blutpfropf (vorwiegend aus Thrombozyten), welcher die Wunde vorübergehend schliesst
• Zusätzlich bildet sich als Folge der Blutgerinnungsreaktion ein feines Netz aus festen Fibinfasern um den Thrombozytenpfropf -> der Thrombus entsteht
• Das Fibrinnetz zieht sich langsam zusammen -> Verkleinerung der Wundränder
• Einlagerung von Grundzellen des Bindegewebes in das Fibrinnetz -> endgültige Schliessung der Wunde
• Fibrin befindet sich nicht im fliessenden Blut. Fibrinogen (Vorbote von Fibrin) ist im Blutplasma enthalten und kommt mit dem Enzym Thrombin in Berührung, wodurch es zu Fibrin umgewandelt  wird.
  • Wäre es anders, dann wären die Blutgefässe mit Fibrinnetzen verstopft
  • Fibrinogen ist ein Glykoprotein, welches in der Leber gebildet und ins Blutplasma ausgeschüttet wird

• Gewebsverletzung / Wunde
• Endotheldefekt

Thrombozyten, Erythrozyten und Gewebszellen, welche von Fibrinfasern umhüllt werden

• Auch Blutarmut genannt
• Ist eine Verminderung der Hämoglobin-Konzentration im Blut
• Hämoglobin = Sauerstofftragendes Protein

1. Blutverlust                  
   • OP, Unfall, Magengeschwür, Blasenkarzinome
2. verminderte Bildung von roter Blutkörperchen (Erythrozyten)
   • Eisenmangel (starke Menstruation, Schwangerschaft, gestörte Darmresorption)
   • Eisenverwertungsstörung (Tumor, chronische Entzündung)
3. gesteigerter Abbau von roten Blutkörperchen
   • Erbkrankheiten, Infektion, Vergiftung, künstliche Herzklappen

• LDL (böses Cholesterin) lagert sich in den Gefässen ab
  • Verhältnis von LDL und HDL stimmt nicht (LDL liefert die Last und HDL holt die Last ab)
  • Ungesunde Ernährung, Lebensweise, arterielle Hypertonie, Übergewicht, Diabetes mellitus, Hypercholesterinämie, männliches Geschlecht, Alter
• Eine gewisse Ablagerung in den Gefässen ist altersbedingt normal
• Aber ein Übermass ist gefährlich -> Verschlussgefahr

die Pumpkraft des Herzen

1. Versorgung der Zellen mit Sauerstoff und anderen Nährstoffen
2. Gerinnungsfaktoren
3. Abtransport von Co2 und Abfallstoffen
4. Abwehrfunktion
5. Onkotischer Sog der Bluteiweisse
6. Pufferfunktion (Säure)
7. Temperaturregulation

flüssige Bestandteile -> Plasma 55%

1. Wasser 91%
2. Eiweisse 7%
3. Nährstoffe, Salze, Hormone, etc. 2%

feste Bestandteile -> Zellen 45%

1. Erytrozyyten - rote Blutkörperchen
   • Sauerstofftransport
2. Leukozyten - weisse Blutkörperchen
   • Abwehrsystem
3. Thrombozyten - Blutplättchen
   • Blutgerinnung

venöse Embolie:

• Lungenembolie

arterielle Embolie:

• Hirninfarkt/ Hirnschlag
• peripherer Arterienverschluss