Heimhilfe Prüfungsfragen

Gelenksbeschwerden, Verdauungsbeschwerden, Verstopfung, Appetitmangel, Mundtrockenheit, Gewichtsverlust, Kopfschmerzen, Schwindel, verminderte Leistungsfähigkeit  

Einschlaf- bzw. Durchschlafstörungen  

Angst, innere Unruhe, Wahnbildungen  

Unter Wahn versteht man ein komplexes Ideengebäude, in welchem Wahnideen untereinander und mit anderen „normalen“ Gedanken verknüpft sind.   Es kommt zu einer falschen Beurteilung der Realität, die als gewiss erlebt wird

1. Die subjektive Gewissheit
2. Die Unbeeinflussbarkeit des Wahns durch Erfahrungen und   logische Argumente
3. Die Unmöglichkeit des Inhaltes (ist nicht bei jedem Wahn gegeben   Charakteristisch ist die subjektive Gewissheit, dass etwas grundsätzlich Mögliches zu absoluten Gewissheit wird. Bei Vorliegen eines echten Wahns stößt man oft auf ein schwer nachvollziehbares, fremdes Erlebnis.   Die Unmöglichkeit des Inhaltes ist nicht bei allen Wahnideen gegeben.  

Schockphase Emotionsphase Verhandlungsphase Depressionsphase Akzeptierungsphase    

individuelle Reaktion, „brich zamm“ oder Gefasstheit, Verdrängung, Stimmungswechsel, Angst   Verhaltensweisen akzeptieren, Reaktionen aushalten, zuhören, ev. Verleugnungen akzeptieren  

Fülle von Gefühlen, Aggression nach außen (Wut, Vorwürfe, Beschuldigungen) oder Aggression nach innen (Depression)   Aggression nicht als gegen sich gerichtet auffassen, ruhig und behutsam auf den Kranken einwirken, „aktiv zu hören“

will noch mit dem Schicksal verhandeln, macht Versprechungen und Gelöbnisse, die bittere Wahrheit noch nicht wahrhaben   Hoffnungen zubilligen, vor Illusionen bewahren, eher neutral verhalten

vertraut machen mit dem Gedanken an den Tod, Bilanz ziehen, Abschied nehmen, Trauerreaktionen verbunden mit Panik   Sorgen und Ängste durch „aktiver Zuhören“ beruhigen, Gefühle der Trauerzulassen  

Zustand der Ruhe und des Friedens tritt ein, ins Schicksal einwilligen, letzte Anweisungen geben, Vermächtnis regeln   Letzte Wünsche und Anweisungen aufschreiben, Körperkontakt halten, still bei ihm bleiben  

Körperliche Bedürfnisse Soziale Bedürfnisse Seelisch-geistige Bedürfnisse

- schonende Pflege (mind. Gesicht - Hände -Intimbereich)   - Schmerzen lindern oder verhindern   - Mund-Lippen-Augen-Nasen Pflege   - genügend Flüssigkeitszufuhr (mind. 1/2 I/Tag), genügend Raumfeuchtigkeit   - Schleim absaugen, wo notwendig   - Hochlagerung bei erschwerter Atmung

. - Kontakte zu Angehörigen ermöglichen

- persönliche Zuwendung   - nicht allein lassen !   - Respekt und Achtung entgegenbringen   - gesprächsbereit sein, „aktiv zuhören“ bis zum Schluss   - einfach „da sein“, Hand halten

- erhöhter, schwacher und/oder unregelmäßiger Puls   - sinkender Blutdruck   - kalter Schweiß   - kalte Extremitäten   - weiße Nasenspitze, spitzes Gesicht   - blasse, marmorierte Haut   - vermehrte Dekubitusneigung   - zunehmende Bewusstseinsstörungen - Bewusstlosigkeit   - rasselnde Atemgeräusche   - motorische Unruhe - gesteigerte Angst  

Schock und Verleugnung Kontrolle Turbulenz Akzeptanz und Neuorientierung

neue Lebenssituation, schockartiger Zustand, innerlich verunsichert, unfähig, Entscheidungen zu treffen, Wirklichkeit des Verlustes wird verleugnet

Gefühle in den Griff bekommen, da Begräbnisvorbereitungen und Anforderungen des Alltages ablenken

die eigentliche Trauerphase, Verzweiflung, viele Fragen, Verlustschmerz, Wut, Beginn des Abschiedes

erlittener Verlust wird langsam akzeptiert, verbleibende Möglichkeiten wahrgenommen, Chancen für neue Lebensgestaltung, Neuorientierung im Leben - muss in jedem Fall vom Trauernden ausgehen

Trauernde brauchen Begleitung

Erschreckender Trost

Phantasievolles Trösten mit Herz und Verstand

Begleiter können helfen, das „Trauern“ zu ermöglichen Trauern kann erst, wer spürt, was er besessen hat, wie viel er verloren hat Begleiter können sensibilisieren dafür, das vorher war Abschiednehmen ist erst wirklich möglich, wenn der Trauernde seine Beziehung zum Verstorbenen anschauen kann - und zwar von allen Seiten (lebensfördernd / lebensbelastend) Damit aus Groll nicht Verbitterung wird, muss er ausgedrückt werden können  

- Ein „dahingeworfenes“ Beileid   - Ein flüchtiger Händedruck, zu dem kein „Gesicht“ gehört   - Nachbarn, die vorschnelle „gute Ratschläge“ geben   - Menschen, die unsensibel mit Trauerbekundungen umgehen   - Verwandte, die vorschreiben wollen, wann die Trauer zu Ende ist   - Tabuisierung des Themas bei Zusammenkünften   - Die Straßenseite wechseln   - Standardisierte Beileidskarten - ohne persönliche Worte   - Verstandesmäßiger Trost ohne Herzensregung   - Menschen, die „ermutigen“, so schnell als möglich zu „vergessen“   - Arbeitgeber, die wenig Verständnis für die Trauer und deren Folgen zeigen   - Pflegepersonal, das den Verstorbenen „kommentiert“   - Ärzte, die kein menschliches Mitgefühl zeigen   - Beschwichtigungen des Leids, Kummer abschwächen   - Trauer „standhaft“ ertragen - Ergebenheit in sein Schicksal  

- Trauerzulassen   - in der Kommunikation ehrlich sein, den Kontakt halten (und sich nicht auch zurückziehen!)   - regelmäßige Telefonanrufe   - persönlich gehaltene Briefe mit ev. eigener Trauerbewältigung   - Einladung zum Essen („Tapetenwechsel“)   - einladen und abholen zu besonderen Veranstaltungen   - Blumen zu besonderen Anlässen (Jahrestag, Todestag)   - Begleitung zum Friedhof   - Anteilnahme an der Grabgestaltung   - zuhören, auch wenn die Geschichte zu x-ten Mal erzählt wird   - Ermutigung zur Führung eines Tagebuches   - schreiben eines Abschiedsbriefes   - Ermutigung zum Erzählen von Träumen und Gedanken   - auf Gruppen hinweisen, ev. selbst mitgehen   - Hilfe in jeder Form anbieten (zB Vermittlung zu Fachleuten)   - unangenehme Dinge abnehmen (zB Behördenwege)   - aushalten von Schweigephasen   - abschirmen vor Neugierigen und Besserwissern   - Körpersprache sprechen lassen (streicheln, in den Arm nehmen, Hand halten)   - zum Weinen ermutigen (ev. mitweinen)  

1. Warnsymptome der Anfangsphase: Überengagement   2. Reduziertes Engagement: zeigt sich in Distanz zum Patienten, Verlust   von Empathie, Schwierigkeiten anderen zuzuhören und Zynismus. Rückzugsverhalten, Verlust des Idealismus   3. Emotionale Reaktion: depressive Verstimmung, aggressive   Verhaltensweise, Intoleranz, Schuldgefühle und geringe Selbstachtung   4. Abbau der kognitiven Leistungsfähigkeit (Konzentrations- und   Gedächtnisschwäche)   Abbau der Motivation, der Kreativität und Flexibilität   5. Verflachung: des emotionalen, sozialen und geistigen Lebens (Rückzug,   Einsamkeit, Desinteresse), Erschöpfung nimmt zu   6. Psychosomatische Reaktion: erhöhte Krankheitsanfälligkeit   7. Verzweiflung: Rückzug, Apathie, Verzweiflung sowie eine negative   Lebenseinstellung  

Emotional belastende Arbeit  

Erwartungen an den Helfer  

Überlange und unregelmäßige Arbeitszeiten  

Teamkonflikte  

Mangelnde soziale Unterstützung  

Rollenkonflikte  

• Ideal des Helfers  

• Unrealistisch hohe Ansprüche  

• Unrealistische Ziele  

. Verstärktes Kontrollbedürfnis  

• Perfektionismus  

. Mangelnde Abgrenzung  

• Nicht abschalten können  

• Die Arbeit als Lebenssinn  

Teilen Sie sich Ihre Zeit gut ein  

Lernen Sie „Nein“ zu sagen und sich klar abzugrenzen  

Planen Sie Ihre Freizeit ganz bewusst  

Lernen Sie, sich zu entspannen  

Machen Sie Bewegung  

Lachen Sie mehr, sowohl am Arbeitsplatz wie auch zu Hause

Trennen Sie nach Möglichkeit Beruf und Privatleben

Bei Bedarf suchen und nehmen Sie professionelle Hilfe an

Suchen Sie Austausch mit anderen Betroffenen