Hämatologie
Veränderung Leukopoese
Veränderung Leukopoese
Kartei Details
| Karten | 26 |
|---|---|
| Sprache | Deutsch |
| Kategorie | Medizin |
| Stufe | Berufslehre |
| Erstellt / Aktualisiert | 22.02.2014 / 27.03.2025 |
| Weblink |
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Ursachen für Veränderungen der Leukopoese?
- Durch Verluste bzw erhöhten Bedarf im Sinne einer Kompenation eine gesteigerte Zellbildung -> qualitative Zusammensetzung der Zellen im Blut verändert sich, quantitative veränderung Zellzahl
- toxische Einflüsse
- Allergische, autoimmunologische Prozesse
- Funktionsstörung des Knochenmarks
- Maligne (bösartige) Differenzierungs- / Proliferationsstörungen -> teilungsfähige Zellen lassen sich nicht mehr kontrollieren
Leukozytose
Vermehrung der Leukozyten (>9,0 G/L)
Leukozytose bei...? (erkrankungen)
Bakterielle Infekte
Pilzinfektionen, Parasitosen
Akute Leukämien
Akute Hämolyse
Nach Stress, körperlicher Anstrengung
Leukopenie
Verminderung der Leukozytenzahl (< 4,0 G/L)
Leukopenien bei...? (Erkrankungen)
Sepsis, Virale Infekte, Malaria, Chemikalien, Medikamente, Schwere Aplastische Anämie, Agranulozytose, immunologisch bedingter Vitamin B12 Mangel
Eine Veränderung der Myelopoese zeigt sich rascher in der Gesamtleukozytenzahl als eine z.B Monopoese da die Granulozyten den grössten Anteil der Gesamtleukozytenanzahl aus macht.
Richtig oder Falsch?
Richtig
erhöhung der neutrophilen Granulozyten nennt mann...?
Neutrophilie
Ursachen einer Neutrophilie?
Physiologisch ( Angst, Stress, Anstrengung) -> Stressneutrophilie
Bakterielle Infektion lokalisiert oder generalisiert --> Ausschwemmung unreifer stabkärniger Neutrophilen
Verbrennungen, Rheuma
Blutverlust
Hämolyse
Verminderung der neutrophilen Granulozyten nennt man...?
Neutropenie
Ursachen einer Neutropenie?
Schwere aplastische Anämie
Agranulozytose
Akute Leukämie
immunologisch bedingter Vit. B12-Mangel
Zytostatikatherapie
Chronisch lymphatische Leukämie
Weshalb sind Neutropenien nicht gut?
erhöhtes Risiko für bakt. Infektionen
Was bedeutet eine Linksverschiebung und wann kann sie vorkommen?
Vermehrung der Neutrophilen und deren Vorstufen
bei bakt. Infekten, Eiterungen, Sepsis, körperliche Anstrengung, MPN
Wann ist es eine Pathologische Linksverschiebung und wann eine reaktive?
Reaktiv: stabkernige liegen deutlich über dem Referenzbereich und Vorstufen bis zum Myelozyt kommen vor
Pathologisch: Knochenmarkblutschranke ist gestört. Vorstufen bis zum Myeloblasten kommen vor. z.B. bei Leukämien
Welches sind toxische Zeichen?
Toxische Granulation (abnorm verstärkt in den Neutrophilen und Vorstufen)
Vakuolen
Basophile Schlieren (reste des rER, Runde bis längliche hellbasophile Einschlüsse im Zytoplasma der Neutrophilen)
Kernpyknosen (Verdichtung der Zellkerne mit zahlreichen Chromatinkörperchen)
Reifungsdissoziationen (Kern-Plasmareifung erfolgt nicht paralell)
Was ist eine Rechtsverschiebung und was sagt sie aus?
Hypersegmentation der segmentkernigen neutrophilen Granulozyten (ab 5 Segmenten)
-> Neutrophile Gran. bleiben länger im Blut und bilden durch Reifung weitere Segmente--> Verminderter Nachschub aus dem Knochenmark
Wann kommt eine Rechtsverschiebung vor?
Perniziosa, Folsäuremangel, Vit. B12-Mangel, Myelodysplastische Syndrome, Lebererkrankungen, Zellteilungsstörungen
Was ist die Pelger-Huet'sche Kernanomalie?
sehr seltene, autosomal dominant vererbte Anomalie
Granulozyten weisen unsegmentierte Kerne oder nur zwei Segmente auf (brillenform)
grobe bis pyknotische Chromatinstruktur
Zellen sind vollständig Funktionstüchtig, normale Lebenserwartung
Neutrophile können sich nicht weiter als bis zur Kernteilung differenzieren -> Pseudolinksverschiebung
Wann kommen Eosinophilien vor?
Allergische Reaktionen, Wurmbefall, Eosinophilen Leukämie, Myeloproliferative Neoplasie
Wann kommen Basophilien vor?
meist gemeinsam mit Leukozytose und Eosinophilie bei...
... MPN, Basophilenleukämie, Allergische Entzündungen, Parasitäre erkrankungen
Auf was lässt sich bei einer Monozytose schliessen und was sind die Ursachen?
Erhöhter Anfall von Matrial, welches phagozytiert werden muss bei massiven Störungen
Ursachen:
Infektionen, Autoimmunerkrankungen, Malaria, Agranulozytose, Infektöse Mononucleose, MDS, Monozytenleukämie
Wann sind die Monozyten vermindert?
bei einer Haarzell-Leukämie
Wann liegt eine Lymphozytose vor?
Physiologisch bei Kindern
Agranulozytose, CLL, Virusinfekte, SAA, Infektöse Mononucleose, Pertussis
Wann kommt es zu einer Lyphozytopenie?
es kommt zu reduzierter spezifischen Immunantwort und erhöhte Infektanfälligkeit bei:
Antikörpermangelsyndrom, MPN, AIDS, Akute Leukämien
Veränderungen der Lymphozyten bei Viralen Infekten?
Zellvergrösserung
Mittel bis dunkelbasophiler Plasmasaum
Variable Kernformen
Nukleolen
Perinukleäre Aufhellungen
Veränderungen bei einer chronisch lymphatischen Leukämie (CLL)
massive Leukozytose, pathologische Lymphozytose, fast alle Zellen sehen gleich aus (unkontrollierte produktion der Lymphozyten)
Lymphozyten sind weniger Wiederstandsfähig und es kommt häufig zum Platzen -> Kernschatten (wenn es sich nicht um eine CLL handelt, spricht man nicht von Kernschatten)
Kernschatten werden bei der Differenzierung mit gezählt
Morphologische Veränderungen: leicht grössere Zellen, grobschollig, Marmorierte Kernstruktur
Wann kommen vermehrt Plasmazellen im Blut auftreten?
bei einem Blutbild welches vom Ebstein-Barr-Virus befällt ist
Röteln, Virusinfekte, Infektöse Mononucleose, Plasmozytom, Multiples Myelom
