Cartes mémoires GFuP KW 19 (Seite 1 von 1)

Cartes-fiches	22
Langue	Deutsch
Catégorie	Alimentation
Niveau	Université
Crée / Actualisé	22.05.2016 / 03.02.2020
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Nenne die Aufgaben und Kernelemente von Public Health (PH)

Aufgaben von PH

Beugt Epidemien und der Verbreitung von Krankheiten vor
Schützt vor Umweltbelastungen
Reagiert auf Katastrophen und unterstützt Gemeinden bei der Wiederherstellung
Beugt Verletzungen vor
Fördert gesunde Verhaltensweisen
Sichert die Qualität und Erreichbarkeit von Gesundheitsdiensten

Kernelemente PH

Bewertung der Gesundheit der Gemeinschaft
Sicherung der öffentlichen Gesundheit
Politische Entwicklung im Interesse der Öffentlichkeit

Was ist Public Health Nutrition (PHN)?

Bereich der die Anwendung von Lebensmittel- und Ernährungswissen, Politik und Forschung zur Verbesserung der Gesundheit der Bevölkerung betont

Welche Fragen beantwortet PHN?

Was sind die wichtigsten Sozial-, Verhaltens-, Lebensmittel- und ernährungsbedingten Faktoren, welche die Gesundheit beeinflussen?
Welche Möglichkeiten bieten sich mit Planung, Implementierung und Evaluierung von Programmen den Ernährungszustand der Bevölkerung oder Untergruppen der Bevölkerung zu verbessern?
Wie können sich ernährungs- und lebensmittelbezogene staatliche Maßnahmen auf die Gesundheit, vor allem von gefährdeten Bevölkerungsgruppen, auswirken?
Wie können Programme global, national, staatlich und in der örtlichen Gemeinschaft entwickelt werden, um den Ernährungszustand der Bevölkerung allgemein und der besonders Gefährdeten zu verbessern?

Definiere PHN

Probleme in Bezug auf ungenügende Menge und/oder Qualität der gewohnten Ernährung
Probleme aufgrund des Konsums zu grosser Mengen der gewohnten Ernährung, Lebensmittelzusatzstoffen und Supplementen
Probleme mit der Lebensmittelsicherheit, die die Gesundheit und Funktion eines großen Prozentsatzes der Gesamtbevölkerung beeinflussen
Ernährungsprobleme verhindern oder lindern durch die Identifikation von Risikofaktoren und Früherkennung durch Screenings wenn durchführbar- im Gegensatz zu ausschliesslich spezifischer Nährstoffbehandlung
Umwelt -und Lifestyle- Risikofaktoren erkennen

Nenne einige Umsetzungen der PHN in der CH

5 am Tag
Transfett unter 2g am Tag
SGE – Ernährungspyramide
Schulen – Übergewicht
Selectaautomaten
Jod-/ Folsäureanreicherung

Was sind die Probleme der PHN?

Essenknappheit
Tabus und Essenskulturen
Ernährungsstile
Nahrungsmittelsicherheit und -verfälschung
Nahrungsmittelgesetze
Ernährungsassessment und relevante Interventionen

Welche Faktoren beeinflussen die PHN?

Sozio-ökonomische Faktoren

Armut, Bildungsstand, Regierungspolitik, etc.
Mangel an Ernährungsinformationen
Kulturelle Faktoren

Überlegungen zu Lebensmitteln

Verfügbarkeit, Zugänglichkeit, Bezahlbarkeit
Konsum, Verwendung, negative Auswirkungen auf Infektionen
Angemessenheit-Quantität und Qualität

Gesundheitsaspekte

Gleichzeitig vorhandene Infektionen und gesundheitsbezogene Dienstleistungen
Umwelthygiene

Demographische Themen

Familiengrösse (z.B. Kinder unter 5)

Geographische und klimatische Einflüsse

Globale Erwärmung, Fluten, Dürren, etc.
Massive Insektenplagen
Überweidung

Zivile Unruhen und Streit

d.h. die Menschen sind gezwungen ihre Höfe zuverlassen --> massive Migration in Flüchtlingslager

Nenne die drei Stufen der Prävention

Primäre Prävention

Krankheitsverhütung
Verringerung der Zahl von Neuerkrankungen (Inzidenzraten)
Erhöhung des Ersterkrankungsalters

Sekundäre Prävention

Krankheitsfrüherkennung
(Senkung der Prävalenzraten durch Screening)
Frühzeitige Behandlung zur Verhinderung von Exazerbation (Verschlimmerung)

Tertiäre Prävention

Verhütung/Verzögerung von Krankheitsrezidiv / progression
Rehabilitation Verringerung der Folgeschäden von Erkrankungen für die Betreffenden und ihr soziales Umfeld

Nenne die drei Stufen der Gesundheitsmassnahmen

Auf Individuen bezogene Vorgehensweise

Ändert Wissen, Einstellungen, Überzeugungen, Praktiken und Verhaltensweisen von Individuen

Gemeinschaftsorientierte Vorgehensweise

Ändert Gemeinschaftsnormen, Einstellungen, Verhalten, Gemeinschaftssinn und gemeinschaftliche Vorgehensweisen

Systemorientierte Vorgehensweise

Ändert Organisationen, Richtlinien, Gesetze und Machtstrukturen

--> Systeme zu wechseln ist oft ein effektiverer, nachhaltigerer Weg um auf die Gesundheit der Bevölkerung einzuwirken, als von jedem Einzelnen in der Gemeinschaft eine Veränderung zu erwarten

Nenne die häufigsten Mangelsyndrome und -zustände

Übermässige Aufnahme von Nahrung und Nährstoffen
Überernährung
Unzulänglichkeiten
Kwashiorkor
Marasmus
Iodmangel
Folat-/ Folsäuremangel
Eisenmangel
Vitamin A-Mangel
Zinkmangel
Vitamin B12-Mangel

Erkläre "Übermässige Aufnahme von Nahrung und Nährstoffen"

Nahrungszufuhr über den physiologischen Bedürftnissen für normale Funktionen und Wachstum bei Kindern
Zufuhr von Vitaminen, Mineralstoffen und anderen Mikronährstoffen weit über dem normalen Bedarf
BEISPIELE:
- Fast food-Sucht und energiedichte Snacks
- Überdosis von Vitaminen und anderen Mikronährstoffen und ungeprüften “natürlichen Zusätzen”

Erkläre "Überernährung"

Adipositas
- Deutliche Zunahme der Adipositas, insbesondere in armen Ländern in städtischen Gebieten und in den USA unter der armen Bevölkerung
- Adipositas in der Kindheit führt zu adipösen Erwachsenen
Typ II Diabetes
- Komplikationen: Herzkrankheiten, Erblindung, Diabetischer Fuss mit Amputationen
Cholesterin und Triglyceride erhöhat
- Risikofaktoren für Herz- Kreislauferkrankungen

Erkläre "Unzulänglichkeiten"

Zu kleine Mengen an Nahrungsmitteln um die Anforderungen für Makro- und Mikronährstoffzufuhr zu erfüllen
Verminderte Absorption von Nährstoffen
- Hoher Phytat und Fasergehalt von überwiegend pflanzlich basierten Diäten blockieren die Mikronährstoff-absorption
- Konkurrierende Mikronährstoffe (z.B. Eisen und Zink und Eisen und Kalzium)

Infektionen und intestinale Parasiten
Malabsorption aufgrund vn Enzymdefiziten, strukturelle Beschädigungen von intestinalen Oberflächen
Interaktionen von Medikamenten und Nährstoffen, etc.

Erkläre "Kwashiorkor"

Proteinmangel
Niedriges Serum Albumin, Schwerwiegende Ödeme (Haarverfärbung und verbrennungsähnliche Hautverletzungen), Schwere Apathie und Lethargie
Verursacht durch Masern oder andere schwere Infektionen oder schnelles Abstillen nach der Geburt eines neuen Babys
Verringert zellvermittelte Immunfunktion mit hohen Infektionskomplikationen: normalisiert sich bei Behandlung
Schnelle Umkehrung aller Anzeichen und Symptome innerhalb von zwei Wochen nach einer Ernährung mit erhöhtem Proteinanteil
Betroffene haben keinen Hunger

Erkläre "Marasmus"

Gesamtenergiemangel
Bei Kleinkindern und Erwachsenen
Kinder sind heisshungrig und gereizt
Tritt oft zusammen mit HIV/AIDS, Tuberkulose, bösartigen Tumoren, etc. auf
Für eine Genesung ist über mehrere Monate eine hochenergetische und proteinhaltige Ernährung erforderlich
Frühes Abstillen unter 6 Monaten mit ungenügendem Muttermilchersatz ist ein Hauptrisikofaktor
Kognitive Beeinträchtigungen

Erkläre "Iodmangel"

hat aufgrund der sich daraus ergebenden unzureichenden Synthese von Schilddrüsenhormonen eine Vielzahl negativer Auswirkungen auf Wachstum und Entwicklung (=Iodmangelerkrankungen)
Iodmangelerkrankungen bilden die häufigste vermeidbare Ursache für mentale Beeinträchtigungen weltweit
In allen Ländern, in denen Iodmangel herrscht, ist die Salziodierung die wirkungsvollste Strategie zur Kontrolle von Iodmangelerkrankungen

--> Salziodierung ist eine der kostengünstigsten Möglichkeiten, die ökonomische und soziale Entwicklung zu fördern

Wenn eine Salziodierung nicht möglich ist, können Risikogruppen gezielt mit Iodsupplementen versorgt werden
Hohe Rate bei Fehlgeburten, Auftreten von Kropf bei schwangeren Frauen und Mädchen im Teenageralter > Jungens
Säuglinge mit schwerem Kretinismus
- Schwere Wachstumstörungen und geistige Retardation --> irreversibel
Weniger schwere Fälle bei Jodmangel
- Wachstum und Entwicklung verschlechtert
- Schlechte Schulleistungen und verschiedene Stufen von leichter geistiger Zurückgebliebenheit
- Schlechter Ausgang der Schwangerschaft
Kropf und Kretinismus

Erkläre "Folat-/ Folsäuremangel"

lebenswichtiges Vitamin, das der Körper nicht selbst bilden kann
Folat: alle natürlichen, in Lebensmitteln vorkommenden Verbindungen dieses Vitamins
Folsäure: Die Vitaminform, die für angereicherte Lebensmittel und Folsäure-Supplemente verwendet wird = Synthetisch hergestellte Verbindung
Unerlässlich für Zellteilung und -neubildung sowie die Bildung neuer DNA
Blutbildung gemeinsam mit Vitamin B12 und Eisen
Abbau von Homocystein zu Methionin:
- Homocystein ist ein Eiweißbaustein, der bei Stoffwechselprozessen im Organismus entsteht
- Höhe des Homocystein-Spiegels im Blut hängt von der Folatversorgung ab
- Erhöhter Homocystein-Spiegel im Blut ist Risikofaktor für Schlaganfall
Vorbeugung von Geburtsfehlern
- Neuralrohrdefekte wie Spina bifida („offener Rücken“) und Anenzephalie (unvollständige Ausbildung des Gehirns)
- Auch Prävention von anderen Geburtsfehlern wie angeborene Herzfehler, niedriges Geburtsgewicht und Frühgeburten
Auswirkungen bei Folatmangel
- Blutarmut durch Mangel an Vitamin B12 und Folat Blässe von Haut und Schleimhäuten (z.B. Innenseiten der
- Lippen, Augenlider, Zahnfleisch), Schwäche, Müdigkeit, Schwindelgefühl und Kopfschmerzen
- Risiko für Fehlbildungen beim Ungeborenen und Fehlgeburten
- Hohe Homocystein-Werte und Risiko für Schlaganfall

Erkläre "Eisenmangel"

Globales Problem
Anämie
Beeinträchtigte kognitive Fähigkeiten
Verminderte körperliche Bewegung
Verminderte Leistungsfähigkeit bei älteren Kindern und Erwachsenen
Verminderter Appetit
Beeinträchtigte zelluläre Immunfunktion und erhöhte Infektionsrate
Tierische Lebensmittel werden benötigt --> Absorption von Getreide und Hülsenfrüchten wird erhöht, wenn mit jeglicher Art von Fleisch gemischt

Erkläre "Vitamin A-Mangel"

Irreversible Erblindung
Erhöhte Morbidität und Mortalität durch Infektionen,besonders Pneumonie und Diarrhoe
Verlust von Struktur und Funktion der Schleimhäute im Körper
Beeinträchtigte zelluläre Immunfunktion
Quellen sind Retinol aus tierischen Lebensmitteln - Carotin aus orangen, gelben und roten Früchten und Gemüse
Massive Dosierung mit Vitamin A Kapseln (200,000 IU alle 6 Monate in <5 jähr. Kindern in Entwicklungsländern ist effektiv)

Erkläre "Zinkmangel"

An vielen Enzymsystemen beteiligt
Verkümmerung
Appetitverlust verbunden mit Geschmacksverlust
Verlust der Widerstandsfähigkeit gegen Infektionen
Verspätete Pubertät
Verschlechterte Wundheilung
Verminderte Aktivität
Quellen sind Tierische Nahrungsquellen (Fleisch/Fisch)
Getreide, Hülsenfrüchte in Kombination mit Fleisch und Vitamin C verbessern die Absorption

Erkläre "Vitamin B12-Mangel"

Bei Vegetariern oder Personen mit niedrigem tierischen Nahrungsmittelkonsum
Schlüsselrolle bei
- Entwicklung Gehirn und ZNS
- Bildung von roten Blutkörperchen
- Immunfunktion
Kürzlich wurde herausgefunden, dass es bei der Entwicklung des Gehirns und den kognitiven Fähigkeiten bei Kindern eine Rolle spielt
Wenig B12 in der Muttermilch ist ein Risiko für Kleinkinder
Vorgehensweise: Förderung von Lebensmitteln tierischen Ursprungs in der Ernährung, Milch und / oder Fleisch jeder Sorte enthält Vit B12

Nenne die Mangelerscheinungen und Empfehlungen sämtlicher Vitamine

Siehe Bild

GFuP KW 19

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