Gesundheitsmanagement I/4 A/CH
Gesundheitssystem im Vergelich Östereich/Schweiz
Gesundheitssystem im Vergelich Östereich/Schweiz
Kartei Details
| Karten | 27 |
|---|---|
| Sprache | Deutsch |
| Kategorie | BWL |
| Stufe | Universität |
| Erstellt / Aktualisiert | 04.03.2016 / 10.01.2021 |
| Weblink |
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Wie sind die Krankenkassen in Österreich organisiert?
- Je Bundesland (9) eine Gebietskrankenkasse GKK
- 6 Betriebskrankenkasse
- 4 Krankenkassen von Sozialversicherungsträgern
- Sozialversichungsanstalt der Bauern
- Sozialversichungsanstalt für Einsenbahnen und Bergbau
- Sozialversichungsanstalt der gewerblichen Wirtschaft
- Insgesamt 22 Sozialversichungsträger im Hauptverband
Wer ist in der österreichischen Krankenkasse versichert?
Mehr als 98% der Bevölkerung
Pflichtversichert sind
- fast alle unselbständigen Erwerbstätigen
- Großteil der Selbständigen
- Empfänger von Arbeitslosenunterstützungen
- Pensionsbezieher
- Familienangehöhrige der genannten Gruppen
Was stimmt hinsichtlich der österreichischen Krankenversicherung?
Wie funktioniert die Pflegeversicherung in Österreich?
- Pflegeleistungen auf Basis des Bundespflegegeldgesetztes
- primär monatlich nachschüssig gezahltes Pflegegeld
- nachrangig Pflegesachleistungen
- Angelegenheit der Perionsversicherung
- 7 stufiges Pflegesystem mit bundesweit identischer Einstufungsverordnung
Wie wird das österreichische Gesundheitswesen finanziert?
Finanizerungsmix aus
- Sozialverischugnsbeiträgen
- Steuerleistungen
- Prämienbeiträgen
Welche Aussagen zum österreichischen Gesundheitswesen stimmen?
Was sind künftige Aufgaben des österreichischen Gesundheitssystem?
- Sparmaßnahmen
- Verbesserungen
- Umstrukturierungen vor allem in Bezug auf besseres Schnittstellenmanagement & Vernetzung
- Schwerpunkt IRVP Integrative regionale Versorugnsplanung
Welche Aufgaben hat die österreichische Bundesgesundheitsagentur?
Aufgabe der Bundesgesundheitsagentur ist es, zusammen mit den Gesundheitsfonds auf Länderebene eine gemeinschaftliche Steuerung und Planung sowie eine einheitliche Finanzierung des gesamten Gesundheitswesens zu ermöglichen.
Was sind die Versicherungen des dreigliedrigen österreichen Sozialversicherungssystem?
- Unfallversicherung
- Krankenversicherung
- Pensionsversicherung
Welche Kompetenzen hat der Bund im Schweizer Gesundheitswesen?
- Absicherung gegen (finanzielle) Krankheitsrisiken
- Förderung der Solidarität unter den Versicherten
- Kostendämpfung (zum Beispiel durch die Einführung von TARMED)
- Öffentliche Gesundheit
Was ist TARMED?
Der einheitliche Arzttarif der Schweiz für ambulante Leistungen
Wofür ist das Bundesamt für Gesundheit mit den Kantonen zuständig?
- Gesundheit der Schweizer Bevölkerung insgesamt
- Entwicklung der nationalen Gesundheitspolitik
- Aufsicht über die Krankenkassen der Grundversicherung
- einheitliche Anwendung des Krankenversicherungsgesetzes
- Genehmigung der Prämien
- Vertretung der Interessen der Schweiz nach außen
In der Schweiz ist die Kantonsebene zuständig für
In der Schweiz ist die Gemeinde zuständig für
Was ist das Obligatorium?
Die Grundversicherung für alle Versicherten . Basisbaket an Leistungen (auch Pflegeleistungen) ohne zahnärztliche Leistungen.
Wer bietet das Obligatorium an?
61 frei wählbare Versicherer (Krankenkassen), die nicht gewinnorientiert arbeiten dürfen.
Welche Leistungen umfasst das Obligatorium?
- Leistungen bei Krankheit (inkl. Pflegeleistungen)
- Mutterschaft
- Prävention
- Leistungen bei Unfällen nur wenn der Versicherte nicht anderweitig versichert ist
Worin unterscheiden sich die Kassen im Schweizer Gesundheitssystem?
Nur durch den Service
oder Wahl besonderer Versicherungsformen mit höherer Selbstbeteiligung
Wie ist die Versicherungspflicht in der Schweiz?
- es darf niemand abgeleht werden
- setzt am Wohnort/Aufenthaltsort an
- Versicherungspflicht für jedes Familienmitglied (nicht beitragsfrei)
- auch für Personen die mehr als 3 Monate Aufenthalt in der Schweiz haben
- binnen3 Monaten muss die Versicherung rückwirkend abgeschlossen werden
Wie ist die Schweizer Krankenpflegeversicherung finanziert?
Nach einer risiko- und einkommensunabhängigen Kopfprämie, die nach Kantonen und Altersgruppen variiert.
Sie setzt sich zusammen aus ordentlicher Franchise, Selbstbehalten und Kostenbeteiligung bei Spitalaufenthalt
(morbiditätsorientierter Risikostrukturausgleich ist vorgesehen)
Was ist Spitex?
Spitex ist eine spiatlexterne Hilfe, von Non-Profit-Organisationen oder komerziellen Anbietern.
Also häusliche Krankenpflege.
Was sind Spitex-Kerndienstleistungen?
- Abkärung, Beratung, Koordination
- Krankenpflege
- Akut- und Übergangspflege
- Beratung in Gesundheitsfragen, Prävention
- Hauswirschft, Betreuung, soziale Begleitung
Wann enden Spitex-Leistungen?
Bei Gefahr für den Gepflegten oder wenn sie unwirtschaftlich sind.
Ungedeckte Kosten der Non-Profit-Spitex werden von den Kantonen und Gemeinden finanziert.
Was sind HMO-Modelle?
Helath Maintainance Organisation
Ärzte und andere Dienstleister werden von den Krankenassen selbst angestellt als Kostendämpfungsmaßnahme
Was sind PPOs?
Prefferred Provider Organizations - Zusammenschlüsse von Ärzten und Krankenhäusern, die ihren Kunden Preisabschläge gewähren.
Welche Aussagen treffen auf das Schweizer Gesundheitswesen zu?
Durch welche Einrichtungen verwirklicht die Schweiz ökonomisches, ressourcenschonendes Wirtschaften?
- Gatekeeper-Prinzip durch
- HMO
- PPO
- medizinische Call-Center
