Fuss
Sportbiomechanik ETH
Sportbiomechanik ETH
Set of flashcards Details
| Flashcards | 39 |
|---|---|
| Language | Deutsch |
| Category | Medical |
| Level | University |
| Created / Updated | 15.11.2015 / 26.01.2019 |
| Weblink |
https://card2brain.ch/box/fuss2
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| Embed |
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Welche Beschwerden können im fuss auftreten?
- Hallux valgus
- supinationstrauma
- plantar faszies
- Fersensporen
- Achilessehnen entzündung
- Überbelastungsbruch
Arthrosdese?
versteift man das Gelenk mittels Verschraubung --> erreicht in den meisten fällen eine schmzerlinderung
Problematik: ebenen Gehen zeigen die Patienten praktisch ein normales Gangbild, aber an der Treppe oder sobald die Strasse eine Neigung zeigt kommt es durch das eingeschränkte Bewegungsausmass zu Problemen. --> Die umliegenden Gelenke kompensieren die Bewegung und so ist das Risiko für Anschlussarthrosen erhöht.
Sprunggelenksarthroplastik
versucht das Bewegungsausmass widerherzustellen und somit zu ver- hindern, dass umliegende Gelenke kompensieren müssen.
1° sprunggelenksarthorplastik war eine modifizierte Hüftprothese.
Geschichte der Sprunggelnksarthorplastik
Erste Generation: modifiziertes Hüftgelenk
zweite Generation: 2 komponenten (tibia und Taluskomonente) welche mit zement eingebettet wurden. Problem: Lockerung, sehr hoher Abrieb, Absenken des implantates.
dritte Generation: ohne Zement implantiert, zeigten höhere Kongruenz und bestehen oft aus drei Komponenten, haben also zusätzlich noch ein Polyethylen-Inlay
Problematik der heutigen Spurnggelenksarthroplastik
Vorteil?
Versagensgründe, respektive auftretende Komplikationen sind: Impingement, Lockerung, Instabilität, Abrieb, Absinken der talaren Komponente, Frakturen (medialer Malleolus), Weichteilschmerzen, oder Ossifikationen und somit eingeschränktes Bewegungsausmass
Während dem Gehen (also in vivo) zeigen die neuesten Modelle in der Sagittalebene ein nahezu gesundes Gangmuster, das Bewegungsausmass in Richtung Dorsalflexion ist jedoch sehr häufig eingeschränkt
aus welchen teilen besteht der rück, mittel und vorderfuss?
Rückfuss: Talus, Calcaneus
Mittelfuss: Os Cuboideum, Os Naviculare, Os Cuneiforme (mediale, intermedium und laterale)
Vorfuss Metatarsale 1-5, Phalangen 1-5 (Phalangen bestehen aus end mittel und grundphalanx, wobei der phalanx 1 keinen mittelphalanx besitzt)
wieviel Knochen bänder und muskeln findet man im Fuss
26 Knochen
über 100 Bänder
30 ansatzstellen von Muskeln
oberes Sprunggelenk
- synonym
- welche Gelenksflächen artikulieren miteinander?
= talucrurales Gelenk
disale fläche von Tibia und Fibula und superiore fläche von Talus
Lateraler Malleolus(äussere Knöchelchen) der Fibula und medialer Malleolus der Tibia sowie die inferiore Fläche der distalen Tibia artikulieren mit den drei Fazetten des Talus.
USG
- aus welchen Gelenken besteht es?
- welche Gelenksflächen artikulieren miteinander?
besteht aus talocalcanealse + talonaviculares gelenk
Talocalcaneales: inferiore Gelenksfläche des Talus artikuliert mit der superioren Gelenksfläche des Calcaneus
Talonaviculares: anterioren Gelenksfläche des Talus und dem Os Naviculare.
Aufgabe des Talus?
Einziger Knochen der mit dem unterschenkel artikuliert!!
choparsches Gelenk
Talonaviculare Gelenk und dem Calcaneocuboid Gelenk (=zwischen rück und mittelfuss)
Lisfranc'sches gelenk
- synonym
= Tarso-Metatarsalgelenk
zwischen den Mitelfussknochen, also den drei Os Cuneiforme und dem Os Cuboideum und den 5 Metatarsalknochen
wie heissen die rotation in der sagittalebene und wie sehen sie aus?
Dorsalflexion ist das Anheben des Fusses
Plantarflexion ist das nach unten führen des Fusses
wie heissen die rotation in der Frontalebene und wie sehen sie aus?
Inversion ist das Anheben der Fussinnenkante
Eversion ist das Anheben der Fussaussenkante
wie heissen die rotation in der Transversalebene und wie sehen sie aus?
Abduktion ist das “Nach-aussen-drehen” des Fusses
Adduktion ist das “Nach-innen-drehen” des Fusses
Was für Bewegungkombinationen sind Pronation und Supination?
Pronation besteht aus Dorsalflexion, Eversion und Abduktion
Supination besteht aus Plantarflexion, Inversion und Adduktion.
Mit welcher bewegung ist eine Dorsalflexion gekoppelt?
Eversion: innenroation der Tibia
Mit welcher Bewegung ist die Plantarflexion gekoppelt?
Inversion: Tibia aussenrotation
Was für eine bewegung hat man im OSG und USG
dominierende Bewegung im OSG einer Plantar-/Dorsiflexion, und im USG einer Supination/Pronation entspricht
ROM?
- OSG / USG trägt bei welcher ebene zur meisten ROM bie
Dorsalflexion: 12-25°
Plantarflexion: 23-55°
gesamtes Bewegungsausmass in Sagittalebene: 37-70°
Ab-/Adduktion: 9-52°
In/Eversion: 11-32°
OSG trägt vorallem bei Flexion/ Extention bei USG trägt vorallem bei Eversion/Inversion bei
ROM in Metaphalangelagelenk?
90° Dorsalflexion
50° Plantarflexion
Stabilisation von Bändern im OSG
- lateral
- medial
- Malleolengabel
lateral von den lateralen Kollateralbändern
medial durch die medialen Kollateralbänder (Ligamentum Deltoideum)
Malleolengabel (bereich zwischen Tibia und Fibula) wird durch die Tibiofibulare Syndesmose
Verletzung des Sprunggelenks?
85% der Sprunggelenkverletzungen betreffen die lateralen Kollateralbänder, wobei am häufigsten das Ligamentum talofibulare anterius
Welche 2 Bänder fürhen die Bewegungen aus?
Ligamentum Calcaneofibulare & Ligamentum Tibiocalcaneale
Welche sturkturen gehören zum Deltoid ligament?
post. & ant. tibiotalar
tibiocalcaneal
Tibionavicualr
Welche sturktuern gehören zum lateralen Band?
post. & ant. talofibulares
Calcaneofibular
Die langen strukturen setzen am ... an.
- wie werden diese noch genannt?
Sie gehen vom Unterschenkel aus, überziehen das Sprunggelenk und setzen am fuss an
extrinsische
Die kurzen strukturen
- setzen wo an
- synonym
Ansatz und ursprung beides im Fuss
intrinsische
Muskeln für Dorsalflexion
Tibialis anterior
M. Extensor hallucis longus --> grosszehen extention
M. Extensor digitorum longus. --> Grosszehen extention
Muskeln für Flexion
M. Triceps surae
M. Plantaris
M. Flexor hallucis longus --> Grosszehenflexion
M. Flexor digitorum longus --> Grosszehenflexion
M. Tibialis posterior
Fersenpolster
- besteht aus?
- kompression beim gehen bei Calcaneus
Kräftige Bindegeweb- ssepten umschliessen grosse Fettgewebskammern
BG wird bis zur hälft durch den Calcaneus eingedrüctk beim auftreten.
Verformung der Fusssohle bei Belastung?
Wie sieht die Entlastung aus?
Energie der Verformung
Die Fusssohle verformt sich bei Belastung nichtlinear. Bei zunehmender Belastung wird sie härter
entlastung = hysterese (verzögertes Verhalten einer Ausgangsgröße). Ein Teil der in die Deformation gesteckten Energie wird in Wärme umgewandelt (dissipiert). Die Hysteresefläche entspricht also der Verlustenergie, je grösser diese Fläche, desto grösser die Dämpfung
Fussgewölbe
- aktive und passive strukturen zur aufrecht erhaltung
passiv durch die verkeilende Form der Fussknochen, die Plantaraponeurose und die plantaren Bandstrukturen
aktiv durch die plantare intrinsische Fussmuskulatur/ Sehnen-Muskelzüge der extrinsischen Fussmuskeln, wie Tibialis posterior, Flexor hallucis longus, Flexor digitorum longus, Peroneus longus, etc. aufrechterhalten.
Welches Längsgewölbe ermöglich die grösste Dämpfung?
welche achsen gibt es alles?
medial, lateral, transversal (quergewölbe)
mediale Längsgewölbe hat grössten Dämpfungseffekt
Plantaraponeurose
- von bis?
Sehenplatte an der Fussohlenseite. vom Calcaneus bis zu den phalangen
Seilwindenmechanismus - plantaraponeurose
Durch die Extention der zehen kommt es zur Spannung der Plantaraponeurose --> Verstärkung des Fussgewölbes!
Fuss - rigider abstosshebel
- warum? welche strukturen tragen dazu bei?
versteifung der intrinsischen und extrinischen Muskeln
Plantaraponeurose versteifung
passive verspannung der Bandstrukturen
welche muskeln können eine Inversion stabilisieren?
- ist dies in wirklichkeit auch der fall?
Perinaeus Gruppe
- in wirklichkeit nicht möglich weil reaktion der Muskeln zu langsam ist.
Barfuss - foot flat approach
mit schuhe - roll approach
foot flat approach: Der Fuss wird flach auf den boden geslegt, sodass die Torsion zwischen Vor und Rückfuss nur noch minimal stattfindet
roll approach: Der Fuss wird mit 20° vorfusswinkle aufgesetzt und rollt dann nach unten. Dies bewirkt eine Torsion zwischen dem Rück und Vorfuss.
--> Schuhsohlen vergrössern den Hebelarm und somit das Inversionsmoment.
