Erziehungspsychologie

• räumlich Nähe zum "Täter" suchen
• Augenkontakt aufnehmen
• "Täter" namentlich ansprechen
• ruhig und sicher reagieren, möglichst nicht hektisch oder panisch reagieren
• versuchen, die Situation durch offene Fragen zu klären

Sanktionen sollten sein:

• angemessen
• transparent und vorhersehbar
• konkret
• situationsbezogen
• sachlich
• verhaltensnah formuliert
• nicht auf die Persönlichkeit des Kindes bezogen

• Token.Programme
• Verhaltensverträge
• Selbstkontrollstrategien

• Aggressives Verhalten einzelner Jugendlicher ..
  • ist sehr massiv (Körperverletzung)
  • tritt bei verschiedenen erwachsenen "Respektspersonen" auf
  • tritt gegenüber verschiedenen Gleichaltrigen auf
  • tritt auch in physischer Form gegen Erwachsene auf
  • scheint die einzige Konfliktlösungestrategie des Jugendlichen zu sein
  • tritt über einen längeren Zeitraum wiederholt auf
  • wird durch eine ebenfalls hochaggressive Gleichaltrigengruppe unterstützt

• Achse 1:
  • Störung des Sozialverhaltens, Typus mit Beginn in der Kindheit, Leicht
  • Anpassungsstörung mit depressiver Verstimmung
• Achse2:
  • Keine Diagnose
• Achse 3:
  • keine
• Achse 4:
  • Umzug der Familie, Schulwechsel, Kontaktverlust zum Vater, strenge Disziplin durch den Stiefvater
• Achse 5: GAF=45

• F91 Störungen des Sozialverhaltens
  • F91.2 Störung des Sozialverhaltens bei vorhandenen sozialen Bindungen
  • F91.3 Störung des Sozialverhaltens mit oppositionellem, aufsässigen Verhalten

• Störungen des Sozialverhaltens sind durch ein sich wiederholendes und anhaltendes Muster disssozialen, aggressiven und aufsässigen Verhalten charackterisiert. Dieses Verhalten übersteigt mit seinen gröberen Verletzungen die altersentsprechenden sozialen Erwartungen. Es ist also schwerwiegender als gewöhnlicher kindischer Unfug oder jegliche Aufmüpfigkeit. Das anhaltende Verhaltensmuster muss mindestens sechs Monate oder länger bestand haben. Störungen des Sozialverhaltens können auch bei anderen psychatrischen Krankheiten auftreten, in diesem Fällen ist die zugrunde liegende Diagnose zu verwenden.
• Beispiele für Verhaltensweisen, welche die Diagnose begründen, umfassen ein extremes Maß an Streiten oder Tyranisieren, Grausamkeit gegenüber anderen Personen oder Tieren, erhebliche Destruktivität gegenüber Eigentum, Feuerlegen, Stehlen, häufiges Lügen, Schulschwänzen  oder Weglaufen von Zuhause, ungewöhnlich häufige und schwere Wutausbrüche und Ungehorsam. Jedes dieser Beispiele ist bei erheblicher Ausprägung ausreichend für die Diagnose, nicht aber nur isolierte dissoziale Handlungen.

• Diese Störung beinhaltet andauerndes dissoziales oder aggressives Verhalten, das die allgemeinen Kriterien für F91 erfüllt und nicht nur oppositionelles, aufsässiges und trotziges Verhalten umfasst, und bei Kindern auftritt, die allgemein gut in ihrer Altersgruppe eingebunden sind.
  • Gemeinsames Stehlen
  • Schulwänzen
  • Gruppendelinquenz
  • Störung des Sozialverhaltens in der Gruppe
  • Vergehen im Rahmen einer Bandenmitgliedschaft

• Umweltfaktoren
  • Familäre Risikofaktoren umfassen Zurückweisung und Vernachlässigung durch die Eltern, inkonsistente Erziehungspraktiken, harsche Erziehung, körperliche Misshandlung oder sexuellen Missbrauch, mangelnde Beaufsichtigung, frühe Unterbringung in Einrichtungen, häufiger Wechsel der Bezugspersonen, große Familien, elterliche Kriminalität und bestimmte psychopathologische Auffälligkeiten in der Familie (z:B Störungen im Zusammenhang mit psychotropen Substanzen und Suchtstörungen).
  • Risikofaktoren im Sozialen Umfeld umfassen die Zurückweisung durch Gleichaltrige, Anschluss an eine delinquente Gruppe von Gleichaltrigen und Gewalt in der Nachbarschaft.

• Diese Verhaltensstörung tritt gewöhnlich bei jüngeren Kindern auf und ist in erster Liniedurch deutlich aufsässiges, ungehorsames Verhalten charackterisiert, ohne delinquente Handlungen oder schwere Formen aggresiven oder dissozialen Verhaltens. Für diese Störung müssen die allgemeinen Kriterien für F91, erfüllt sein: deutlich übermütiges oder ungezogenes Verhalten allein reicht für die Diagnoseerstellung nicht aus. Vorsicht beim Stellen dieser Diagnose ist vor allem bei älteren Kindern geboten, bei denen klinisch bedeutsame Störungen des Sozialverhaltens meist mit dissozialen oder agresiven Verhalten einhergehen, das über Aufsääsigkeit, Ungehorsam und Trotz hinausgeht.
• Umweltfaktoren:
  • Sehr strenge, inkonsistente oder vernachlässigende Erziehungsmethoden sind häufig in Familien von Kindern und Jugendlichen mit einer Störung mit Oppositionellen Trotzverhalten anzutreffen.

• Achse 1:
  • Aufmersamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung, vorwiegend unaufmerksamer Typus
  • Störungen des schriftlichen Ausdrucks
• Achse 2:
  • keine Diagnose
• Achse 3:
  • Keine
• Achse 4:
  • Schulprobleme (laute schulische/häusliche Lernsituation
• Achse 5: GAF=50 (zum gegenwärtigen Zeitpunkt, starke Beeinträchtigung der Schulleistung)

• ADHS ist definiert durch "ein durchgehendes Muster von Unaufmerksamkeit, Überaktivität und Impulsivität, das in einem für den Entwicklungstand des Betroffenen abnormen Ausmaß situationsübergreifend auftritt. Die Störung beginnt mit dem Alter von 6 Jahren und sollte in mindestens zwei Lebensbereichen (zB in der Schule, in der Fa,ilie, in der Untersuchungssituation) auftreten.
• Ettrich und Ettrich

• Motorische Unruhe und Überaktivität
• Konzentrationsstörung
• Impulsiviät
• Assoziierte Symptome
  • Kontaktschwierigkeiten
  • Distanzlosigkeit
  • Soziale Isolierheit
  • Häufige Konflikte
  • Lern- und Leistungsprobleme
  • Emotionale Symptome (geringes Selbstwertgefühl)

• Kriterium A. Entweder Punkt (1) oder Punkt (2) müssen zutreffen:
  • (1) sechs oder mehr der folgenden Symptome von Unaufmerksamkeit sind während der letzten sechs Monate beständig in einem mit dem Entwicklungsstand des Kindes nicht zu vereinbarenden und unangemessenen Ausdruck vorhanden gewesen:
  • Unaufmerksamkeit
    • beachtet häufig die Einzelheiten nicht oder macht Flüchtigkeitsfehler , bei den Schularbeiten, bei der Arbeit oder anderen Tätigkeiten
    • hat oft Schwierigkeiten, längere Zeit die Aufmerksamkeit bei Aufgaben oder beim Spielen aufrechtzuerhalten
    • scheint häufig nicht zuzuhören, wenn andere ihn/sie ansprechen
    • führt häufig Anwesiungen anderer nicht vollständig durch und kann Schularbeiten, andere Arbeiten, oder Pflichten am Arbeitsplatz nicht zu Ende bringen (nicht aufgrund oppositionellen Verhaltens oder Verständnisschwierigkeiten)
    • hat häufig Schwierigkeiten, Aufgaben und Aktivitäten zu organisieren
    • vermeidet häufig, hat eine Abneigung gegen oder beschäftigt sich häufig nur wiederwillig mit Aufgaben, die längere nadauernde geistige Anstrenungen erfordern (wie Mitarbeit im Unterricht oder Hausaufgaben)
    • verliert häufig Gegenstände, die für Aufgaben oder Aktivitäten benötigt werden (zB Spielsachn, Hausaufgabenhefte, Steifte, Bücher, oder Werkzeug)
    • lässt sich oft durch äußere Reize leicht ablenken
    • ist bei Alltagstätigkeiten häufig vergesslich

• Kriterium B
  • Einige Symptome der Hyperaktiviät-Impulsiviät oder Unaufmerksamkeit, die Beeinträchtigungen verursachen, treten bereits vor dem Alter  von 7 Jahren auf
• Kriterium C
  • Beeinträchtigungen durch diese Symptome zeigen sich in zwei oder mehreren Bereichen (ZB in der schule, Am Arbeitsplatz und Zuhause)
• Kriterium D
  • Es müssen deutliche Hinweise auf klinisch bedeutsame Beeinträchtigungen in sozialen, schulischen oder beruflichen Funktionsbereichen vorhanden sein.
• Kriterium E
  • Die Symptome treten nicht ausschließlich im Verlauf einer Tiefgreifenden Entwicklungsstörung, Schizophrenie oder einer anderen Psychotischen Störung auf und können auch nicht durch eine andere psychische Störung besser erklärt werden (zB Affektive Störung, Angststöung, Dissoziative Störung oder eine Persönlichkeitsstörung).

• 314.01 (F90.0) Aufmerksamtkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung
  • Mischtypus liegt vor, wenn die Kriterien A (1) und A(2) während der lezten 6 Monate erfüllt waren.
• 314.00 (F98.8)
  • Vorwiegend Unaufmerksamertypus liegt vor, wenn Kriterium A 1 nicht aber Kriterium A2 während der letzten sechs monate erfüllt war.
• 314.01 (F90.1)
  • Vorwiegend Hyperaktivitäts-impulser liegt vor, wenn Kriterium A2, nicht aber Kriterium A1 während den letzten 6 Monaten erfüllt war

• Achse 1:
  • Aufmerksamkeits-/Hyperaktivitätsstörung, Mischtypus
  • Schulprobleme
• Achse 2:
  • Keine Diagnose
• Achse 3:
  • keine
• Achse 4:
  • Drohender Schulausfall
• Achse 5:
  • GAF = 50 (schwere Beeinträchtigung der Schularbeiten und der Unterrichtsarbeit, mittelschwere Beeinträchtigung der sozialen Beziehungen)

• Familiäre Interaktionsmuster in der frühen Kindheit sind sehr wahrscheinlich keine ursächlichen Faktoren für die Entstehung einer ADHS, könnnen aber den Verlauf der Störung beeinflussen oder zur zusätzlichen Entwicklung von Symptomen einer Störung des Sozialverhaltens beitragen.

• Zwischenmenschliche Probleme
  • Problem in der Eltern-Kind-Beziehung
  • Problem in Geschwisterbeziehungen
  • Unterbrinung außerhalb des Elternhauses
  • Kindliche Beeinträchtigungen aufgrund von Beziehungsproblemen der Eltern
• Missbrauch, Misshandlung und Vernachlässigung (jeweils: Gesichter/Verdacht auf)
  • Körperliche Misshandlung eines Kindes
  • Sexueller Missbrauch eines Kindes
  • Vernachlässigung eines Kindes
  • Psychische Misshandlung eines Kindes
• Probleme im Zusammenhang durch Missbrauch, Misshandlung und Vernachlässigung Erwachsener
  • siehe Oben nur durch Ehe- und Lebenspartner sowie durch Dritte

• Sexuelle Gewalterfahrung vor dem 18. Lebensjahr
  • jedes 4-5 Mädchen
  • jeder 9-12 Junge
  • mindestens einmal oder mehrfach
• Sexuelle Gewalterfahrungen sind u.A:
  • exhibitionistische Handlungen
  • sexuelle Nötigung
  • Missbrauch von Schutzbefohlenen
  • Vergewaltigung

Häufig einmalige Vergehen, jedoch je näher sich Täter und Opfer stehen, umso höher ist die Gefahr, dass der/die Täter/in das Kind über einen längeren Zeitraum hinweg sexuell ausbeutet.

Besonders gefährdet sind:

• Kinder, in deren Familien nicht über Sexualität gesprochen wird und Selbsbefriedigung als verboten angesehen wird
• Kinder, denen Angst gemacht wurde (Geh nicht mit Fremden mit!!)
• "Traditionell" erzogene Kinder, die Erwachsenen nicht widerssprechen sollten
• Kinder, die in gewaltätigen Familienklima aufwachsen
• emotional vernachlässigte Kinder (Ausnutzung der Liebes- und Aufmerksamkeitsbedürftigkeit)
• Kinder mit einem Mangel an positiv wahrgenommenen männlichen Bezugspersonen (z:B Karrierevater, der wenig präsent ist und wenn präsent, wenig Aufmrksamkeit auf die Kinder lenkt
• Kinder, die in Armut leben
• Kinder mit Behinderungen (leichte Tarnung als "Pflege")

• Körperliche Indikatoren
  • Hämatome (im Intimbereich)
  • Unterleibsschmerzen
• Verhaltensauffälligkeiten
  • Sexualisiertes Verhalten (offene Masturbation, sexualisierte Sprache)
• Psychosomatische Indikatoren
  • Schlafstörungen
  • Sprachstörungen
  • Konzentrationsstörungen
• Psychische Auffälligkeiten
  • Schuldgefühle
  • Angstgefühle
  • Schamgefühle
  • Ohnmachtsgefühle
  • Alkohl-/ und oder Drogenabhängigkeit
  • Leistungsverweigerung, -störungen
  • Ängste sich nackt zu zeigen (zB beim Arzt, Duschen)
  • unangemessener Körperkontakt
  • verschlossenes, misstrauisches und distanziertes Verhalten
  • Selbstverletzung

"Die oben genannten Verhaltensweisen können auch andere Gründe haben als Missbrauchserfahrungen. Ernst zu nehmen sind solche Verhaltensänderungen immer, weil sie auf schwerwiegende psychische Probleme hinweisen. Ob es sich im Einzellfall um Missbrauchserlebnisse handelt, ist genau zu prüfen."