Erkrankungen des Verdauungstraktes

• Fortschreitender Untergang von Lebergewebe
• Appetitlosigkeit, Druckgefühl im re Oberbauch, erhöhte GOT und GPT, Ikterus kann fehlen
• Langsam voranschreitende und aggressive Form, die in der Leberzirrhose mündet
• kaum therapeutisch zu beeinflussen

Leichte Vollkost

Achtung: Leberkranke vertragen keine Rohkost!

Hier wird Fett in die Leber eingelagert.

Im Gewebebefund, wenn die Hälfte der Leberzellen verfettet sind.

Sie beruht auf einer gesteigerten Neubildung von Fetten aus KH.

• Übermässige Zufuhr der schlechten KH
• Alkoholmissbrauch
• Hyperkalorische Ernährung
• EW-Mangelernährung
• Fettstoffwechselstörung
• Drogen und andere Gifte

• 15-30% Diabetes mellitus Typ II, wenn die Erkrankung die Folge einer Adipositas ist.
• 30-50% Alkoholmissbrauch: beim Konsum von 2 l Wein (=160g reiner Alk) kann sich bereits nach 3 Wochen eine Fettleber bilden
• Mangelernährung: Zuviel KH & zuwenig hochwertiges EW = Mangelfettleber (Kwashiorkor)

• Männer: 80-100 g reiner Alkohol (1-1.5 l Wein)
• Frauen: 20-30g reiner Alkohol (1-1.5 Glas Wein)
• täglich

Alkohol

• Druck und Völlegefühl im rechten Oberbauch
• Gel. Schmerzen bis zur Kolik
• Alkoholintoleranz
• Leistungsminderung (statt starker Sz, kommt es bei Lebererkrankungen zu starker Müdigkeit (Müdigkeit ist der Sz der Leber)

• Ursache beseitigen
  • Abnehmen
  • Alkoholentzug
  • Zufuhr hochwertiger Proteine
• Fettzufuhr: auf hohen Gehalt an MUFs (mehrfach ungesättigte Fettsäuren) achten

• Budwig-Crème (mit Leinöl und Magerquark) - erleichtert die Fettverdauung
• Basenbildende Kost
• Bei Kwashiorkor: hochwertige Proteine (vorgefertigte Astronauten-Nahrung)
• Abnehmen bei Übergewicht
• Ballaststoffreiche Kost
• Alkoholerkrankung behandeln

Leberzellen gehen zugrunde und Lebergewebe stirbt ab. Bindegewebe ersetzt das abgestorbene Lebergewebe.

• Chronische Hepatitis
• Giftstoffe wie Alkohol, Medikamente, Umweltgifte
• Chronische Gallengangsentzündung
• Seltene Stoffwechselerkrankungen wie Morbus Wilson (Schädigung der Le durch Kupfer)

• Erweiterte Venen im Oberbauch
• Krampfadern in der Speiseröhre (Ösophagusvarizen). Können durch scharfkantige Nahrung leicht reissen und dadurch Gefahr des Verblutens

• Giftstoffe sammeln sich an (Ammoniak, Phenole, Indole u.a.)
• Dadurch entsteht eine hepatische Enzephalopathie (gestörte Hirnströme, Verwirrungszustände)

• Veränderung der Neurotransmittermuster
• hepatische Enzephalopathie

• Fettred. leichte Vollkost, va wenn Fettstühle (Steathorrhoe) vorhanden sind -> schmerzhaft
• Bei Enzephalopathie: drastische Einschränkung der EW-Zufuhr und Darmentleerung, um die Bildung von Toxinen im Darm zu vermeiden.
  • EW Karenz
  • KH & FE zur Energiedeckung
  • Parenterale Ernährung (Infusion)
• Nach Enzephalopathie: 20-30g EW/Tag (wenn sie wieder bei Bewusstein sind)
• Bei Ascites: Natriumzufuhr drastisch senken durch stark kochsalzarme Kost (1g Kochsalz/Tag)

• Basenbildende Ernährung, meist wird gegartes Gemüse und Obst bevorzugt.
• Darmaufbau
• Verzicht auf Kaffee, Alkohol, Zucker
• Budwig-Crème
• Kein Fasten! (= Entgiftung -> braucht gesunde Leber)
• Sehr wenig bis kein tierisches EW
• Bevorzugt pflanzl. EW

Ethanol

• Wird von Darmbakterien in Spuren gebildet & durch Lebensmittel in geringen Mengen aufgenommen
• U/Körper kennt Entgiftungsmassnahmen und kann minimalen Blutalkoholspiegel tolerieren
• Bei Candidabefall können Alkohole (Fuselalkohole) auch in grösseren Mengen gebildet werden
  • erhöhter Blutalkoholspiegel
• Starke Alkoholbildung im Darm oder Zufuhr mit alk. Getränken überschreitet körperl. Toleranzgrenze

• Über den Magen und Dünndarm.
• Verteilt sich über alle wasserhaltigen Bereiche des Körpers
• Dadurch beträgt Verteilungsvolumen ca. 70% des Körpergewichts
• Erhöhte Resorptionsgeschwindigkeit bei leerem Magen od. heissen Getränken
• Verminderte Resorptionsgeschwindigkeit bei vorheriger od. gleichzeitiger Nahrungsaufnahme.
• Alkohol ist fett- als auch wasserlöslich
  • überwindet alle Zellwände
  • kein Körperbereich ist sicher vor Alkohol 

• In der Leber
  • Abbauweg: Ethanol -> Acetaldehyd = toxisch -> Acetat -> Actyl CoA -> Zitronensäurezyklus (zur Energiegewinnung)
• Es enstehen freie Radikale (chron. Erkrankungen, zerstören alles, fressen uns auf)
• Günstige Bedingungen für die Entstehung von Krebs & anderen chron. Erkrankungen.

• Fettleber
• Leberzirrhose
• Gastrointestinaltrakt
• Herz-/Kreislaufsystem
• Nervensystem
• Pankreasinsuffizienz
• Dysfunktion exokriner Pankreas

Bei Alkoholkarenz

Es kann sich eine Leberzirrhose entwickeln

• Die Le-Funktionen nehmen ab, es kommt zu:
  • Störungen von Gallensekretion, Proteinsynthese, Blutfluss
  • Druck in der Pfortader und Rückstau
  • Weitere Störungen wie Bauchwassersucht & Blutungen in die Speiseröhre durch die Krampfadern in der Speiseröhre
  • Entwicklung von Karzinomen

Ascites

• Reflux
• Schädigungen des Speiseröhrengewebes
• Schleimhautläsionen im Magen
• Schädigung der Dünndarmschleimhaut
• = Resorptionsstörungen und eine gesteigerte Durchlässigkeit für Makromoleküle (Allergien)

• Hypertonie
• Herzmuskelentzündung

• Es kann durch Nervenschädigungen zu Veränderungen im Gehirn kommen --> Delirium tremens und Polyneuropathien.
• Entstehung von Krebs

Es kann zu einem bis zu 95%-igen Ausfall der Verdauungsenzyme kommen.

• Voluminöse, breiige, wässrige, fetthaltige Stühle
• Geruch ranzig
• Konsistenz salbenartig
• Blähungen, Rumoren, Druckgefühl, Durchfälle
• stetige Gewichtsabnahme bis zu schwerer Unterernährung

• Völlegefühl
• sehr lange Verdauungsphasen
• Gurgeln, Gluckern, Rumoren
• unklare Schmerzen im Bauch, hinter dem Brustbein
• Schmerzen in der Herzgegend, Mundgeruch
• breiiger Stuhl, Juckreiz am After
• Nachtschweiss
• Unverträglichkeiten auf Fett, Kaffee und Säuren
• Krämpfe im Bauch, Waden, Zucken der Augenlider
• Niedriger Blutdruck
• Kreuzschmerzen