Endokrinologie

Diabetes, Hormonwirkungen, Pathologien usw.

Diabetes, Hormonwirkungen, Pathologien usw.


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Flashcards 124
Language Deutsch
Category Medical
Level University
Created / Updated 27.12.2015 / 09.02.2022
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welche postoperativen probleme koennen bei den versch. adenomen nach adrenalektomie auftauchen?

bei phäo: hypotonie und hypoglykaemie

bei cortisol-prod. adenom: NNR-Insuffizienz, Glucocorticoid-Entzug (mangel) -> supraphysiolog. hydrocortison geben

bei aldosteron prod. adenom: postop. Hyperkaliaemie -> ev. mit Florinef behandeln

prävalenz adrenales inzidentalom?

2-10 % ... je nach alter

abklaeren: vd.a. malignitaet oder hormonproduktion

inikationen und KIs zur hyperparathyreoidismus chirurgie?

by the way: 87% einseitiges adenom, in 9% hyperplasie (alle 4 betroffen), 3% doppeladenome, 0.5-1% karzinome. totale inzidenz: 28/100'000/jahr, mehr bei frauen >60j.

ektope lokalisation bis zu 20%

indikationen:

  • single gland disease
  • positive lokalisation

kontraindikationen:

  • multigland disease
  • MEN1, familiaere faelle
  • fruehere hals-op (exploration ... alles verwachsen, ehoeht nervenschaedigungs risiko)
  • vd.a. karzinom
  • relative KI: gleichzeitige strumapathologie

praeoperative lokalisation: cervikaler US, sestamibi szinti ... intraoperative PTH bestimmung (richtige druese rausgenommen?l

welche hirnnerven fallen bei chronischem, langsam steigenden druck aus und welche nur bei rasch ansteigendem druck?

der n. opticus faellt als einziger auch bei chronischem/langsam zunehmendem druck aus (zb infolge hypophysenvergroesserung durch adenom)

3, 4, 6, (7, 11, 12) fallen nur aus, wenn rasch mehr druck auf sie einwirkt (zb einblutung in hypophysenadenom (apoplex)). dann auch augenmotilitaetsstoerungen statt "nur" gesichtsfeld eingeschraenkt. (diplopie, ptose)