EKG Pathologien
Die EKG-Vorlesungen in Kürze
Die EKG-Vorlesungen in Kürze
Kartei Details
| Karten | 124 |
|---|---|
| Sprache | Deutsch |
| Kategorie | Medizin |
| Stufe | Universität |
| Erstellt / Aktualisiert | 15.01.2016 / 09.01.2025 |
| Weblink |
https://card2brain.ch/box/ekg_pathologien
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Wie manifestiert sich ein AV-Block II Typ Wenckebach klinisch?
selten Symptome
- Schwindel
- subjektives Arrythmiegefühl
Wie wird ein AV-Block II Typ Wenckebach therapiert?
Schrittmacher
Wie ist ein AV-Block II Typ Mobitz im EKG charakterisiert?
Regelmässig werden P-Wellen nicht weitergeleitet
--> ein Verhältnis p-Wellen zu QRS-Komples 2:1 3:1 3:2 ... (meitens 2:1)
Welche Prognose bietes ein Typ Mobiz im Gegensatz zum Typ Wenckebach bei einem AV-Block II?
- Typ Mobitz hat eine schlechtere Prognose in Bezug auf die Morbidität
- gleiche Prgnose in Bezug auf Mortalität
- --> Grund: Der AV-Block II Typ Mobitz ist infranodal lokalisiert
Wie manifestiert sich ein AV-Block II Typ Mobitz klinisch?
- Schwindel
- Leistungsintoleranz
- Synkope maximal bei paroxismalem Block bei einem 4:1 Verhältnis
Wie wird ein AV-Block II Typ Mobitz therapiert?
- Schrittmacher
Was gilt für einen AV-Block II Typ Mobitz nach inferiorem Myokardinfarkt?
Keine Therapie, kann isch in 5-7 Tagen nach Revaskularisation wirder geben.
Was gilt für einen AV-Block II Typ Mobitz bei jungen Leuten in der Nacht?
Ist nicht pathologish und bracht keine Therapie!!
Wie ist der AV-Block III im EKG charakterisiert?
- Vorhöfe schlagen unabhängig von den Kammern
- d.h. P-Wellen und QRS-Komplexe haben je einen eigenen aber regelmässigen Rhythmus.
- Da der Kammerrythmus von einem Ersatzzentrum kommt, ist seine Frequenz tiefer als die ses Vorhofes --> es gibt also mehr P-Wellen als QRS-Komplexe
Wie manifestiert sich ein AV-Block III klinisch?
- Schwindel
- Leistungsknick
- Synkope (bei paroxismalem Auftreten)
Wie wird ein AV-Block III therapiert?
Schrittmacher (AV-Block III ist eine klare Indikation)
Welche Unterscheidung macht man noch bei einem AV-Block III?
- Hohes Ersatzzentrum für die Kammererregung ---> eher schmaler QRS-Komplex
- tiefes Ersatzzentrum für die Kammererregung --> eher breiterer QRS-Komplex
Welche Erkrankungen können Ursache eines AV-Blockes sein?
- akuter oder subakuter Infarkt (meistens der ACD)
- Aortenklappenendokarditis
- Im Vorhofflimmern (bei regelmässigem Kammerrythmus!!)
--> AV-Block II oder III braucht ein Echo!!
Wie ist ein kompletter Rechtsschenkelblock im EKG charakterisiert?
- Verbreiterter QRS-Komplex
- typische Form mit 2 R-Zacken (M-förmig)
Diese Veränderung sind in Ableitung:
- V1 (oft)
- V2 (oft)
- III (manchmal)
- V3 (manchmal)
Was ist ein inkompletter Rechtsschenkelblock?
- Wenn zwar die typische QRS-Morphologie des Schenkelblockes in V1 (V2, V3 und III) zusehen ist
- der QRS-Komplex aber schmaller als 120ms ist
Welche pathologische Bedeutung hat ein Rechtsschenkelblock?
Ein Rechtsschenkelblock ist nicht per se pathologisch und hat auch keine prognostische Bedeutung.
Wie ist ein kompletter Linksschenkelblock in EKG charakterisiert?
- In V1 eine fehlende R-Zacke bzw. negative R-Zacke mit "gedrehter" Q-Zacke, wegen Retrograder Erregung des Septums
- In V6 verlängerung der R-Zacke --> QRS-Komplex dauert länger als 120ms
Wie wird ein kompletter Linksschenkelblock therapiert?
Keine Therapie aber ein Echo zum Ausschluss einer morphologischen Ursache und dann ev. Behandlung der Ursache.
Wie manifestiert sich ein kompletter Linksschenkelblock kllinisch?
keine klinische Manifestation
Wie ist ein Linksanteriorer Hemiblock im EKG charakterisiert?
- QRS-Komplex schneller als 120ms
- Überdrehter Linkstyp mit aVF, II und III negativ
- S-Zacke in V5 und V6 (wo keine S-Zacken sein sollten)
Wie ist ein linksposteriorer Hemiblock im EKG charakterisiert?
- Rechts- oder Überdrehte Rechtslage mit I negativ
- QRS-Komlpex schmaller als 110ms
- S-Zacke in lateralen Ableitungen
Wie ist ein bifaszikulärer Block definiert?
Das heisst 2 Blockbilder sind miteinernader kombiniert d.h.
- kompletter Linksschenkelblock (2 Hemiblöcke)
- linksanteriorer Hemiblock + Rechsschenkelblock
- linksposteriorer Hemiblock + Rechtsschenkelblock
Wie ist ein inkompletter trifaszikulärer Block definiert?
Als bifaszikulärer Block mit einem AV-Block I
Welche Stadien eines Myokardinfarktes werden mittels EKG unterschieden und zu welchem Zeitpunkt befinden sich diese?
Perakuter MI --> erste Minuten
akuter MI --> 0.5 bis 24h nach Verschluss der Koronarie
subakuter MI (früh) --> 24 bis 48h nach Koronarverschluss
subakuter MI (spät) --> Tage nach Koronarverschluss
chronischer MI --> Wochen nach Koronarverschluss (und nach Revaskularisation)
Aneurysma --> Monate nach Kornarversvhluss (und nach Revaskularisation)
Bitte die wichtigsten Koronargefässe mit Name und Abkürzung beschriften!
1. A. coronaria dextra --> ACD
- Versogt in erster Linie den rechten Ventrikel und den rechten Vorhof
2. R. circumflexus der A. coronaria sinistra --> RCX
- versorgt in 1. Linie die Hinterwand
3. R. interventrikularis ant. der A. coronaria sinstra --> RIVA
- Versort in 1. Linie Septum und bei Verschluss vor Abgang des R. daiagonalis die Vorderwand
4. R. daiagonalis --> RD I
- Versorgt in erster Linie die laterale Wand
Wie ist eine Perikarditis im EKG charakterisiert?
- EKG-Veränderungen betreffen alle Ableitungen (Pattern diffus)
- konkave (nach innen gebeugte) ST-Hebung (ST-Senkung in der negativen Ableitung aVR)
- PQ-Senkung
- erhaltene S-Zacke
Wie ist ein perakuter STEMI im EKG charakterisiert?
- stark erhöhte T-Welle (Erstickungs-T genannt)
Wie ist ein akuter STEMI im EKG charakterisiert?
- ST-Hebung in der die
- die R-Zacke nicht fertig gemacht ist
- die S-Zacke fehlt
- der J-Piont erhöht ist
- Spiegelbild-Phänomene in der dem Infarktgebiet gegenüber liegenden Ableitung
- ST-Senkung
Wie ist ein subakuter STEMI (früh) im EKG charakterisiert?
- präterminale T-Nagativierungen
- Ausbildung von Q-Zacken (wo sie nicht hingehören oder die zu hoch sind)
- ST-Segment noch erhöht
- Spiegelbildliche Erscheinungen in den der Ischämie gegenüber liegenden Ableitung:
- Überhöhte R-Zacken
Wie ist ein subakuter STEMI (spät) im EKG charakterisiert?
- T-Nagativierung
- Q-Zacken
- R-Verlust
- ST-Segment wieder normal
- Spiegelbildliche Erscheinungen in den der Ischämie gegenüber liegenden Ableitung:
- Überhöhte R-Zacken
Wie ist ein chronischer STEMI im EKG charakterisiert?
- Q-Zacke
- R-Verlust
- ST-Segment normal
- Normale T-Welle
Welche Ableitungen zeigen einen inferiore Pathologie?
direkte Zeichen:
- II
- III
- aVF
Welche Ableitungen zeigen eine posteriore Pathologie?
indirekte Zeichen:
- V1
- V2
- V3
Welche Ableitungen zeigen eine septale Pathologie?
direkte Zeichen:
- V1
- V2
- V3
Welche Ableitungen zeigen anteriore Pathologien?
direkte Zeichen:
- V2
- V3
- V4
Welche Ableitungen zeigen eine laterale Pathologie?
direkte Zeichen
- V5
- V6
Welche Ableitungen zeigen eine hochlaterale Pathologie?
direkte Zeichen
- I
- aVL
Welche Ableitungen zeigen eine inferoposterolaterale Pathologie?
direkte Zeichen:
- II
- III
- aVF
- V4
- V5
- V6
Indirekte Zeichen:
- V1
- V2
- V3
Welche Ableitungen zeigen anteroseptolaterale Pathologien?
direkte Zeichen:
- I
- aVL
- V1
- V2
- V3
- V4
- V5
- V6
Welche extrakardialen Ursachen gibt es für Palpitationen?
- Angst
- Anämie
- Koffein, Kokain
- Fieber
- Betablocker-Entzug
- Phäochromocytom
- Schiddrüsenerkrankungen
- Hypovolämie
- Hypoglykämie
- ...
