Diabetes Mellitus
Altenpflege
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Kartei Details
| Karten | 19 |
|---|---|
| Lernende | 36 |
| Sprache | Deutsch |
| Kategorie | Pflege |
| Stufe | Berufslehre |
| Erstellt / Aktualisiert | 21.05.2015 / 13.09.2024 |
| Weblink |
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Definition Diabetes Mellitus
Diabetes Mellitus ist eine chronische Stoffwechselerkrankung, die gut behandelbar ist wenn wir wissen welcher Typ es ist. Sie entsteht dadurch, dass die Insulinproduktion in den ß Zellen der Langerhans´schen Inseln in der Pankreas gestört ist. Die Folge dieser gestörten Insulinproduktion sind erhöhte BZ-Werte. Diabetes mellitus bedeutet honigsüßer Durchfluss was zum einen auf hohe Urinmengen und zum anderen auf Zuckergehalt im Urin hinweist. 8% der Bevölkerung in Deutschland sind betroffen.
Richtwerte Blutzucker
Nüchtern:
Normal: < 100 mg/dl Verdächtig: 100-110 mg/dl Diabetes: > 110 mg/dl
2stunden nach dem Essen:
Normal: < 140mg/dl Verdächtig: 140-200mg/dl Diabetes: > 200 mg/dl
Welche Komplikationen können auftretten?
- Hypoglykämie
- Hyperglykämie
- Koma
Welche spätfolgen können auftretten?
- Diabetischer Fuß
- Gangrän
- Neuropathie – Störung der Nervenfunktion
- Makro Angiopathie – Schädigung großer und mittlerer Gefäße
- Bluthochdruck
- rauchen
- hoher BZ
- Adipositas
- Mikro Angiopathie – Schädigung kleiner Gefäße
- hoher BZ
- rauchen
- Bluthochdruck
- Nephropathie – Erkrankung der Nieren (Mikro)
- Schlaganfall
- KVA
Diabetes Mellitus Typ 1 was ist das?
Auch Juveniler Diabetes genannt
absoluter Insulinmangel entsteht durch eine Zerstörung der ß-Zellen
Typ 1 A wird bezeichnet als immunologisch vermittelter Diabetes, d.h. Diabetes wird durch eine Immunabwehr des Körpers z.B. auf virale Infekte gefördert
Typ 1 B ist ein idiopathisch vermittelter Diabetes und tritt selbstständig auf. Er ist keine Folge einer anderen Krankheit
Diabetes Mellitus Typ 2
Auch Altersdiabetes genannt
mit dieser Bezeichnung werden alle Formen benannt, die durch vorwiegende Insulinresistenz mit relativem Insulinmangen bis hin zu vorwiegend sekretorischen Defekten einschließlich einer Insulinresistent gekennzeichnet sind.
die frühere Aufteilung in einen Typ 2 a (Normalgewicht) und 2b (Übergewicht) ist nicht mehr aktuell
Diabetes Mellitus Typ 1 Ursachen
Ist immer Insulin abhängig
Virusinfekte & Autoimmunerkrankungen. Sie bewirken dass der Organismus Antikörper gegen die ß Zellen, in den Langerhans´schen Inseln der Pankreas befinden. Im Laufe der Zeit können ß – Zellen zerstört werden à Folge: absoluter Insulinmangel.
Diabetes mellitus Typ 2 Ursachen
Insulinunabhängiger Diabetes
Der Diabetes Typ 2 tritt in der Regel nach dem 40 Lebensjahr - relativer Insulinmangel liegt vor. Erschöpft die körpereigene Insulinproduktion. Bei einer Insulinresistenz geht die blutzuckersenkende Wirkung des zunächst noch ausreichend gebildeten Insulins zurück.
- tritt schleichend auf
- die meisten Patienten sind adipös
Coma diabeticum / Hyperglykämie Ursachen
- fehlende oder ungenügende Insulinzufuhr
- erhöhter Insulinbedarf bei Infekten, Operationen
- Ernährungsfehler (zuviel)
Coma diabeticum / Hyperglykämie Zeichen
- starker Durst (Polydipsie) und trockene Haut und Schleimhäute
- Polyurie
- schnelle Ermüdbarkeit
- Schläfrigkeit
- Konzentrationsschwäche
- Appetitlosigkeit
- übelkeit, erbrechen
Coma diabeticum / Hyperglykämie in der Bewusstlosigkeit
- Exsikkose
- kußmaulische Atmung mit Azeton Geruch
- schlaffer Tomus
- abgeschwächte bis normale Reflexe
- Tachykardie mit schlecht gefühlbarem Puls
- BZ zuhoch
Coma diabeticum / Hyperglykämie Sofortmaßnahmen
- Vitalzeichenkontrolle
- BZ Bestimmung
- Flüssigkeits- und Elektrolyttherapie
- Coma Diabetikumlösung
- Insulin
Hypoglykämie Ursachen
- Ernährungsfehler (zu wenig)
- Medikamenten und Insulininjektionsfehler im Sinne einer Überdosierung
- ungewöhnliche körperliche Anstrengung
- unregelmäßige Resorption von der Injektionsstelle
Hypoglykämie Zeichen
- Heißhunger
- feuchte Haut
- Schwäche
- Müdigkeit
- Zittern, Angst
- Herzklopfen, gähnen
- kribbeln unter der Haut
- Erregbarkeit, Aggressionen
- Apathie
- Sehstörungen
- Konzentrationsschwäche
- lallende Sprache
Hypoglykämie in der Bewusstlosigkeit
- feuchte blasse Haut
- Schweißausbruch
- Atmung normal
- kein Mundgeruch
- Tonus entspannt
- Krämpfe
- Reflexe gesteigert
- evtl. Halbseitenparese
- Puls gut gefüllbar
- BZ niedrig
Hypoglykämie Sofortmaßnahmen
- bei nichtbewusstlosen O-Saft, Brot und Zuckerwasser
- Traubenzucker
- bei komatösen Patienten Glucose 40% i.v. oder Glukagon
- Patient in Seitenlage bringen wegen Aspirationsgefahr
Diabetisches Fußsyndrom Ursachen
- Makro Angiopathie
- Neuropathie
- Jahrelang zu hoher BZ
- geschwächte Abwehrkräfte
- eiweißarme Ernährung
Diabetisches Fußsyndrom Symptome
- kribbeln
- brennen
- Sensibilitätsstörungen
- trockene Haut
- Krallenbildung
- Blasenbildung
- Hornhaut
- Nekrose
- stechende Schmerzen
- Berührungsempfindlichkeit
Diabetisches Fußsyndrom welche Ärzte sind regelmäßig zubesuchen?
- Internist (Gefäße)
- Urologe/Nephrologe (Nieren)
- Orthopäde (Fussbett Untersuchung)
- Hausarzt / Diabetologe (HBA1C Kontrolle)
- Augenarzt (Retinopathie)
HBA1C – ist der Langzuckerwert, sozusagen das Zuckergedächtniss, Wert der letzten 8-12 Wochen
