Dermatologie SK1

Dermatologie SK1

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Langue Deutsch
Catégorie Médecine
Niveau Université
Crée / Actualisé 16.12.2013 / 28.03.2021
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M. Bowen

ist nicht das gleiche wie aktinische keratose!

ist intraepithelialse Plattenepitehl-CA carcinoma in situ

erythematös, heyperkeratotische plaque

Full thickness atypia

Basalzellkarzionm

= Basaliom

uas basalzellen, knoten mit teleangiektasien und ulzerationen im Gesicht häufg

macht Spaltartefakte

macht kaum metasasierung

Palisadneartig angeordnete Zelkerne in der Peripherie

gibt auch superfizielle Form: flächige Rötung und INfiltration teils pigmentiert

szirrhöses Basaliom: " wachsende Narbe", sklerotisches Stroma diffus wachsend

kann lokal grossflächige destruierende sein (ulcus rodens)

Spinozelluläres Karzinom

= spinaliom,  Plattenepithelkarzinom der Haut

Invasion squamös differenzierter Tumorzellen

macht verhornungszentren, Kernpleomorphie

30-50/100000

entsteht auf vorgeschädigter Haut

zeigt eine hohe frühe Metatendnez

TH: chriregie, Rötngen Zytostatika

Melanozytäre Naevi (3 typen)

- Junktionaler Typ (rein in der EPidermis)

- Compound Typ (in epidermis und dermis)

- Dermaler Typ ( nur in dermis)

Malignes MElanom

RF. UV, Hauttyp, Rothaarige, Anzahl der melanozytären Nävi und Genetik

Histo: asymmetrischer Aufbau unterschiedliche grosse NEster

atypische Melanozytne, hyperchromatös, gezackte kerne

Tumor dicke ist prognostisch (<1mm: gute prognose 95% heilungsrate)

auch entscheided üfr Therapie desto tiefer desto görsser der Sicherheitsabstand und desto mehr LK werden entfernt

F>M, 40-50J, 15/100000/Jahr,

Verdacht bei ABCDE: Asymmetrie, begrenzung ,coloration, Diameter, Evolving over Time

Dermatitis herpetiformis

bullöse autoimmun drmatose assoziert mit Glutensensititävitä!

- asympotmatische zölikai immer vorhanden

antowrt und remission unter glutenfreier Diät

eröhhte INzidenz von Autoimmunerkr.

KLinik: stark juckende, brennende gruppierte Papulovesikel, symmetrisch vertielt, 3.4 . dekade, m>f

 

Herpes Simplex Primäre Infektionen

  • Gingivostomatitis herpetica = stomatitis aphtosa: Grippeartig, LKschwellung, erroson in Mundsh, die sehr ausgeprägt sein können (essproblem)
  • Vulvovaginitis/Balanoposthitis/perianitsi: im genitalbereich, disseminierte Blässchen, Errosionen, LKschwellung

Herpes Simplex Sekundär INfekionen

Rezidive

  • Herpes simplex labioalis
  • Herpes recidivina in loco
  • Herpes genitalis

Prodorm: Spnanungsefühl, kribblen, jucken

dann: Blässchen szhaft und errosionene

Herpes Simplex Therapier

- Lokal : zinksulfat, desinfizieren, topische Virostatika nicht signifkant, Fuzin slabe

- Systmisch: aciclovir, Valaciclovir, Famciclovir

- Prophylaxe : >8-10 Rezidive / Jahr

Eczema herpeticatum

grossflächige Ausbreitung von HSV bei Patienten mit atopischer Dermatitis

aufgrund vermidnerte IMmunabwehr

THR: lokale oder systmeisch Immunsuppressiva (steroide) + systemsich Aciclovir, meistens Hospitalisation

Human Papillomivren

- DNA Viren, INkub :3-4 MT, INfektion der Haut oder SH, onkogen (16 und 18), Latente Persistenz der Virus in Epidermis möglich

- Kl: v.a. an händen und Fingern: Verruca Vulgaris, Condyloma cuminatum ( Genito-anal, hatufarbene bis rötliche Gebilde)

- TH: keratolytica, Kryotherapie,keine Chirugie, bei C. acuminata: Partneruntersuchung 

Molluscum contagiosum

KL: hautfarbene zentral gedellte Papeln mit keratotosciehm Krater

v.a. Kinder und IMmudnefiziente

Gesicht Stamm beugen

TH: keine , kürettag, auspress oder Jodtinktur 

Masern

- inkubzeti

- Kl

- Ekzem!

Inkub: 10d

Fieber ,Rhinits, Konjunktivit, Husten

makulös bis papulöses Exanthem

cave Masernenzephalitis

Röteln

- inkubzeit

- Kl

- Derma

inkub: 14d

Fieber Rhinits Konjunktivitis Husten

makulo-papulöes Exanthem aus Rötungen, beginn im Gesicht, rasche Ausbreitugn

Lymphadenopathie

Ringelröterln

- Erreger

 INkubzeit

- Derma

- Parvovirus B19

Inkub 6-14d

Exanthem ausdiffusen oder figuerende elevieren Rötungen 

Gesicht (slapped cheek) innenseiten der extremitäten stamm

3- Tage -Fieber

- erreger

inkub

- klinik

- derma

- HHV 6 Human herpes virus 6

- 3-7d

- plötzlich fieber für 3d, AZleicht runter

- nach temperaturabfall: exantehm aus blassroten makulä zuerst am stamm dann Extremitäten

Telogeneffluvium

Ä:

  • Eisenmangel
  • metab. endokrionologsich (prolaktinom, Hyper und Hypothyreose, Hypokalorische Diäten)
  • Postpartales Effluvium
  • Schwer körperliche Stressituation (Infekt, Fieber ,OP, Narkosen)
  • Entz. Systemerkrankugnen
  • infektiöse Systemerkrnakungen
  • Medi (OAK, Hpearin, Retinoide, Zytostatika)
  • Chronisch idiopathisches Telogeneffluvium

 

Pernionen

Frostbeulen

Dekubitus

- KLassifikation

 

KLassifikation

  • I : epidermis Dermis
  • II: Yubkutis
  • III:Faszien Muskeln
  • IV: Sehnen Knochen Glenken
  • V Unterminierung Taschen Fisteln

Urtika

Quaddel

- Ödem in der Dermis im Zentrum porzellanfarben

- Reflexerythem macht Juckreiz besteht bis 24h!

Lupus Vulgaris

kutane TB

Lulpus pernio

Sarkoidose ( Nase)

Granuloma Anulare

Benigne, slebstlimitiernede Dermatose unklare Ä!

- klassische Form, generalisiert, Perforiend ...

Kl: Hautfarbene derbe, ringöfmrig angeordnete dermale Papeln Zentrum eingesungken, meist asmypotmatisch

th: wait and see, Steroide PUVA

Sarkoidose der Huat

- KLinik: bräunlich-eryhtematös, papulös, plaqueartig, anulär oder knotige 

- Th: Steroide,: intraläsionär,, systemisch, Immunsuppressiva, Cloroquin, Biologika

Lepra

Mycobacterium leprae

- Typen

  • TT: tuberkuloide Lepra
  • BB: boderline Lpera
  • Zwishcneforme
  • elpromatöse Lepra

KLink: Haut: trockneheit, anhidrose, ALopezie, Hypoästhesi, Hypopigmentierung; Verdic,ung von Nerven

 

Lepra

Mycobacterium leprae

- Typen

  • TT: tuberkuloide Lepra
  • BB: boderline Lpera
  • Zwishcneforme
  • elpromatöse Lepra

KLink: Haut: trockneheit, anhidrose, ALopezie, Hypoästhesi, Hypopigmentierung; Verdic,ung von Nerven

 

kutane Paraneoplasie Krierien

 

Anweiseneheit eine rmalingen Erkrankung und typischen paraneoplastische kutanen Ziechen

Parallererverlauf

Statistsich siginfikante Assoziation zwischen Primarius und kutane Paraneoplasie

Therapieresistenz der kutanenn Paraneoplasie

kutane Paraneoplasien

Typen

- Obliage > 95% whs assoziierte maligne Neoplasie

  • akanthossi nigricans maligna (plötzlicher Beginn, schwerer Befall, ist hyperpigemntation der Haut)
  • Paraneoplastischer Pemphigus $
  • ERythema gyratum repens (hautexantehm mit bandartigem urtikarille erythematös schuppendes Muster)
  • nekrolytisches migratorischse Erythem
  • hypertrichosis lanugionsa

- fakultativ 3-30% assoziation

  • Pyoerma gagngraenosum
  • Dermatomyositis

Aphten

- Einteilung

Einteilung

  • Minor APhten 80%, bis 5mm, szhaft heilung innerhalb 1-2wo narbenlos
  • Major Aphten 10%, 1-2cm, tief und derb, heilen narbig in 10-40d
  • herepetiforme Aphten 10%, zahlreiche oberflächliche gruppieretekleine Ulzerationen sehr szhaft, heilen in ca 10 d ab

Aphten

- Einteilung

Einteilung

  • Minor APhten 80%, bis 5mm, szhaft heilung innerhalb 1-2wo narbenlos
  • Major Aphten 10%, 1-2cm, tief und derb, heilen narbig in 10-40d
  • herepetiforme Aphten 10%, zahlreiche oberflächliche gruppieretekleine Ulzerationen sehr szhaft, heilen in ca 10 d ab