Chirurgie
Gefäßchirurgie + Neurochirurgie
Gefäßchirurgie + Neurochirurgie
Fichier Détails
| Cartes-fiches | 11 |
|---|---|
| Langue | Deutsch |
| Catégorie | Médecine |
| Niveau | Université |
| Crée / Actualisé | 02.02.2013 / 14.10.2019 |
| Lien de web |
https://card2brain.ch/box/chirurgie2
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| Intégrer |
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Tiefe Beinvenenthrombose - Klinik
- Schwellung
- Zyanose
- Spannungsschmerz
- überwärmte Haut
- Löwenbergzeichen
Kompressionsschmerzdifferenz > 20 mmHg
Tiefe Beinvenenthrombose - Klinik
- Schwellung
- Zyanose
- Spannungsschmerz
- überwärmte Haut
- Löwenbergzeichen
Kompressionsschmerzdifferenz > 20 mmHg
TVT - Diagnostik
- Farbduplex!
- Phlebografie eigtl nicht mehr
- D-Dimer-Test zum Ausschluss
Thrombophiliediagnostik
- Pat. < 40/50 J.
- Angehörige mit thromb. Ereignis
- Pat. hat idiopathische Thrombose
Tumordiagnostik
- bei TVT > 50 LJ.
TVT - Therapie
- Heparintherapie 200 x Gewicht des Pat. = IE
+ Macumar
INR 2 - 3: Heparin raus
- Mobilisation
- Kompressionsstrümpfe der KL. 2
- Cavafilter für max. 21 Tage
OP-Indikationen Aortenaneuryma
Aorta ascendens:
- > 5cm
- bei Rupturgefährdung > 4,5 cm
Aorta descendens
- > 6 cm
- bei Risikopatienten > 7cm
Aorta abdominalis
- > 4,5 - 5,5cm
Einteilung Aortendissektion
I (A)
- Beteiligung der A. ascendens und der descendens
II (A)
- Aorta ascendens
III: (B)
- Aorta descendens
akut
- bis zwei Wochen
chronisch
- ab zwei Wochen
Ursachen Aortendissektion
- Hypertonie (75%)
- Kollagensynthesestörung (Ehlers-Danos, etc.)
- Hormonelle Umstellung (SS)
- Thoraxtrauma
- Noxen z.B. Kokain
Therapie Aortendissektion
Typ A:
- akuter Notfall
- meistens Aortenklappenersatz
- meistens partieller Bogenersatz
- immer chirurgische Therapie
Typ B:
- Mortalität der Notfall-OP 30 %
- Mortalität der elektiv OP 5 - 7%
- Überleben der nicht operierten besser
Dialysechirurgie - Präoperativ
- Gerinnung
erhöhte Nachblutungsgefahr sollte
OP-Technik beeinflussen
- Kaliumhaushalt
- Infusionstherapie ggf. restriktiv
- Risikostratifizierung (DM, KHK, AVK)
- Infektion + Wundheilung (verzögert)
Hautnähte läner belassen
akute Hirndrucksymptome
- Kopfschmerzen
- Erbrechen
- Bewusstseinsstörung (Trübung, Müdigkeit)
chronischer Hirndruck - Symptome
- Stauungspapille: Visus wird schlechter
- psychomotorische Strg
- Gangstörung
- Inkontinenz
