Careum-Prüfung 11.1.13 Körperpflege ect.

Körperpflege Blut Berührung in der Pflege Thrombose unspezifische & spezifische Abwehr

Körperpflege Blut Berührung in der Pflege Thrombose unspezifische & spezifische Abwehr


Kartei Details

Karten 97
Lernende 21
Sprache Deutsch
Kategorie Pflege
Stufe Berufslehre
Erstellt / Aktualisiert 07.01.2013 / 09.05.2024
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Was kann bei langer Imobilität passieren?

 

Bei langer Immobilität können Zusatzerkrankungen und Komplikationen auftreten, wie, Dekubitus, Thrombosen, Kontakturen(Bewegungseinschränkung der Gelenke), Kreislaufschwächen oder Pneumonie(Lungenentzündung).

 

Definition Thrombose

 

Als Thrombose wird die Entstehung oder das Bestehen eines Thrombus (Blutpfropf, Blutgerinnung aus Fibrin und Blutzellen) in einer Arterie oder Vene bezeichnet, der durch örtliche Gerinnung entsteht und einen vollständigen oder teilweisen Verschluss des Gefässes verursacht.

Was sind die Ursachen von Thrombose?

 

Verlangsamung des Blutstromes, Schädigung der Gefässwand, Veränderung der Blutgerinnung (Virchow’sche Trias)

 

Was sind die Folgen einer Thrombose?

Wird vom Blutstromabgerissen, Lungenembolie/Herzinfarkt, Hirnschlag

Was sind die Symptome der Thrombose?

 

Schmerzen, Temperaturunterschied, Schwellung, Hyper-/Hypotonie

 

Wie nennt man ein Thrombus der sich löst?

Embolus

Als was wird das ganze Geschen bezeichnet?

Embolie

Was sind die verschiedenen Thrombosen arten? (und was sind diese)

 

Thrombophlebitis: Entzündung von oberflächlichen Venen mit Verlegung der betroffenen Venen durch einen Thrombus, verursacht durch eine Verletzung der Venenwand, z.B. durch einen Venenkatheter, bei Krampfadern oder Bettlägerigkeit. Bei der Thrombophlebitis besteht keine Embolie Gefahr.

 

 

 

Phlebothrombose (Tiefe Venenthrombose(TVT)): Akuter kompletter oder teilweiser Verschluss einer tiefen Vene durch ein Blutgerinnsel. Betroffen sind vorwiegend Bein- und Beckenvenen(Weil dort die tiefen Venen liegen). Gefahr einer Lungenembolie!

 

Was ist wenn an einen Thrombus auf dem Herzkranzgefäss hat?

 

Bei einem Thrombus auf dem Herzkranzgefäss ist die Chance auf einen Herzinfarkt sehr gross! Kann bei einer Vene passieren, ist jedoch sehr SELTEN!! MEISTENS in einer Arterie!!!

 

 

 

Nenn die drei Virchow'sche Trias!

 

Veränderung der Veneninnenwand Bei:          - Varizen(Krampfadern) – Entzündungen -  Alter - Durch Arteriosklerose (Schädigung der Arterienwände)

 

Verlangsamung des Venösen Rückflusses Bei: - Bettlägerigkeit - lange Reisestrecke –Varikose (Krampfadern) – Adipositas Während: -Operationen

 

Erhöhte Gerinnungsneigung(Hyperkoagulabilität) Durch: -Verletzung -Operation        -Pille (Ovulationshemmer) -zu wenig trinken -vererbt

 

 

Prophylaxe für Thrombose

 

Ziel ist es die Thrombose zu verhindern, mit 3 Schwerpunkten:

 

Gesunderhaltung der Venen

 

Venösen Rückfluss steigern

 

Gerinnungsbereitschaft des Blutes senken

 

 

Prophylaktische Massnahmen zur Gesunderhaltung der Venen:

 

 

Ballaststoffe und Flüssigkeit, Übergewicht reduzieren

 

Alkohol verzichten

 

Langes sitzen, kreuzen der Beine verhindern

 

Handball und Fussball verzichten

 

Schwimmen, Gymnastik empfehlenswert

 

tiefe Bauchatmung hilft dem Blutrückfluss zum Herzen aus den Beckenvenen

 

keine beengende Bekleidung

Beine kalt abduschen

 

Prophylaktische Massnahmen zur Steigerung des Venösen Rückflusses: (Blut schneller zu Herz zurück transportieren)

 

 

Frühzeitige Mobilisation

 

Bewegungsübungen im Bett

 

Beine ca. 20 Grad hochlagern

 

Ausstreichen der Beine

 

Antithrombosestrümpfe (ATS) anziehen

Ausreichende Flüssigkeitszufuhr

 

Prophylaktische Massnahmen, um die Gerinnungsbereitschaft des Blutes zu senken:

 

 

Gerinnungsfähigkeit des Blutes wird herab gesetzt(Medikamentös) = Antikoagulation

 

Bei diesen Medikamenten besteht jedoch eine hohe Blutungsgefahr

 

Für eine FaGe bedeutet das: Genaue Dokumentation, Kontrolle, Stürze und Verletzungen vermeiden, Klient nicht nass Rasieren, keine intramuskulären Injektionen durchführen, Blutungszeichen gut beobachten

Alle Auffälligkeiten an die Dipl. weiterleiten

Antithrombosenstrümpfe

 

Im Liegen anziehen

 

Anziehen vor dem Aufstehen

 

Durch das Tragen der Strümpfe wird ein Virchow’sche Trias eliminiert(Verlangsamung des venösen Rückflusses)

 

Die Venen werden enger

 

Ohne Strümpfe findet eine Weitstellung statt und das Risiko für eine Thrombose steigt da di klappen nicht richtig schliessen.

 

Unspezifische Abwehr

 

Makrophagen         

 

Phagozyten = (Fresszellen)

 

 

 

LC-Gruppen: Monozyten  Granulozyten

 

spezifische Abwehr

 

Gezielte Abwehr

 

 

 

LC-Gruppe: Leukozyten