Auscheidung
Harn- und Stuhlinkontinenz Anatomie
Harn- und Stuhlinkontinenz Anatomie
Kartei Details
| Karten | 53 |
|---|---|
| Lernende | 30 |
| Sprache | Deutsch |
| Kategorie | Pflege |
| Stufe | Grundschule |
| Erstellt / Aktualisiert | 23.09.2012 / 30.10.2024 |
| Weblink |
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Beschrifte folgende Teile des Harnsystems
1. Nieren - ren / nephros
2. Harnleiter - Ureter
3. Harnblase
4. Harnröhre - Urethra
5. Nierenarterie - arteria renalis
6. Nierenvene - vena renalis
7. Aorta
8. untere Hohlvene - vena cava inferior
Bildung des Primärharns
Filtration des Blutes im Nierenkörperchen
Bildung des Endharns
Rückresorption und Sekretion bestimmter Stoffe im Nierenkanälchen
Ablauf Miktion
Eine Dehnung der Blase durch zunehmende Füllung führt zum Harndrang. Erreicht die Blasefüllmenge einen bestimmten Wert (250-300 ml), wird automatisch die Kontraktion der Blasenmuskulatur und die Erschlaffung des inneren Schliessmuskel ausgelöst. Die Blase entleert sich.
Nach der Mikition erschlaft die Harnblase. Bei den Schliessmuskeln kommt es zuerst zur Kontraktion des äusseren, dann des inneren.
Welche biologische Auswirkungen kann einen Harninkontinenz für den betroffenen Menschen haben?
Harnwegsinfekte
Schmerzen
Kontaktexeme bis hin zu Dekubiti
Welche psychologische Auswirkungen kann eine Harninkontinent für den betroffenen Menschen haben?
Verlust von Selbstvertrauen
Niedergeschlagenheit
Angst vor Stigmatisierung
Welche sozialen Auswirkungen kann eine Harninkontinenz für den betroffenen Menschen haben?
Schamgefühl
Rückzug
Insolation
Einschränkungen in der Sexualität
Verschweigen von Problemen
Definition Urininkontinenz
unkontrollierter Urinverlust über die Harnröhre
Diagnose Urininkontinenz
Anamnese mit Fragen zu Miktionsgewohnheiten
klinische Untersuchungen
Untersuchung des Urinsediments
Weitere Untersuchungen wie Zystoskopie, Röntgenuntersuchungen, urodynamische Untersuchungen
Welche Urininkontinenzformen werden Unterschieden?
Belastungs- und Stressinkontinenz
Dranginkontinenz
Reflexinkontinenz
Überlaufinkontinenz
Ursache Belastungs- und Stressinkontinenz
Schwäche der Beckenbodenmuskulatur
Diese Inkontinenzform kommt oft als Mischform zusammen mit anderen Formen vor
Symptome Beslastungs- und Stressinkontinenz
Bei Husten, Niesen, Lachen oder Bauchpressen, beim Heben von schweren Lasten oder beim Sport geht ohne vorherigem Harndrang unwillkürlich Urin aus der Harnröhre ab.
Meistens ist die Urinmenge gering und kann willentlich gestoppt werden
Therapie Belastungs- und Stressinkontinenz
Stärkung des Schliessmuskels mittels Beckenbodentraining
Welche zwei Formen der Dranginkontinenz werden unterschieden?
Motorische Dranginkontinenz
Sensorische Dranginkontinenz
Ursachen motorische Dranginkontinenz
Die Blasenmuskulatur ist überaktiv und Spannt sih unwillkürlich an, obwohl die Blase noch nicht gefüllt ist
Ursachen sensorische Dranginkontinenz
Bakterielle oder nichtbakterielle Blasenentzündungen, kalte Füsse oder langes Sitzen auf einem kalten Untergrund sowie Tumore oder Fremdkörper führen zu unkontrollierbarem Harnabgang. Auch Östrogenmangel kann eine Dranginkontinenz begünstigen
Symptome Dranginkontinenz
Die Betroffenen müssen sofort zur Toilette, sobald sie einen Harndrang verspüren. Oft schaffen sie es nicht mehr bis dahin und die Blase entleert sich.
Therapie Dranginkontinenz
Behnadlung mit Medikamenten, die die Überaktivität der Blasenmuskulatur bzw. der Blasenverschlussmuskeln dämpfen.
Antibiotische Behandlung bei bestehenden Infektionen
Blasentraining
Ursachen Reflexinkontinenz
Erkrankungen im Bereich des Rückenmarks (z.B. Paraplegie, Tetraplegie) oder des Gehirns (z.B.Apoplexie, Multible Sklerose, Demenz), die zu einer fehlerhaften Übertragung der Nervenimpulse, die die Blasenentleerung steuern, führen.
Symptome Spinale Reflexinkontinenz (Bereich Rückenmark)
Unwillkürlicher Harnabgang aufgrund eines reflexartigen Zusammenziehens der Blasenmuskulatur, ohne dass die Betroffene Harndrang verspührt, weil die Nervenverbindung Gehirn-Rückenmark unterbrochen ist. Blasenmuskel ist nicht mehr willkürilich zu kontrollieren
Symptome Supspinale Reflexinkontinenz (Bereich Gehirn)
Unwillkürlicher Harnabgang in wechselnden Intervallen und in unterschiedlichen Mengen. Häufig ist vorher kein Harndrang zu verspüren.
Therapie Reflexinkontinenz
Katheterisierung ( um vier-bis sechsmal täglich eine vollständige Blasenentleerung zu erreichen)
Selbstkatheterisierung empfohlen.
Welche zwei Überlaufinkontinenzformen unterscheiden wir?
Obstruktive Überlaufinkontinenz
Funktionelle Überlaufinkontinenz
Ursachen Obstruktive Überlaufinkontinenz
Überfüllte Blase aufgrund von z.B. Verengung oder Verlegung des Blasenausgangs
Bei Frauen: abgesenkte Gebärmutter oder Myom
Bei Männern: Vergrösserte Prostata
Ursachen Funktionelle Überlaufinkontinenz
Geschwächter Blasenmuskel, er kann sich nicht mehr ausreichend zusammenziehen.
Symptome Überlaufinkontinenz
Starker Harndrang. Die Blase kann nicht ganz entleert werden. Stattdessen sikert der Urin unkontrolliert aus der Überfüllten Blase.
Therapie Obstruktive Überlaufinkonzinenz
Das Hindernis, das die Verengung hervorruft, muss beseitigt werden
Therpie Funktionelle Überlaufinkontinenz
Das Ablassen des Urins ist über einen Katheter notwendig.
Was sind Laxantien?
Beschleunigen den Nahrungstransport in Darm und fördern so die STuhlentleerung.
Welche Gruppen von Laxantien werden unterschieden?
Quellstoffe (ballaststoffreiche Laxantien)
Osmotische Laxantien
Schleimhautreizende Laxantien
Wirkungsweise Quellstoffe (ballaststoffreiche Laxantien)
Diese binden Wasser und quellen im Darm auf, ohne selbst resorbiert zu werden.Dadurch ist der Darm stärker gefüllt, die Darmperistatik wird angeregt. Quellstoffe wirken nur, wenn genügen Flüssigkeit eingenommen wird.
Beispiele: Weizenkleie, Leinsamen, Metamucil
Wirkungsweise Osmotische Laxantien
Diese enthalten schwerresorbierbare Salze, die Wasser ins Darmlumen ziehen. Dadurch nimmt das Darmvolumen zu und steigert so die Peristaltik. Auch hier muss genügend Flüssigkeit getrunken werden.
Beispiele: Importal, Practoclyss
Wirkungsweise Schleimhautreizende Laxantien
Diese reizen die Darmschleimhaut,wodurch weniger Wasser und Natrium rückresorbiert wird, es verbleibt mehr Wasser im Darmlumen, der Stuhl bleibt flüssiger
Beispiele: Rizinusöl, Dulcolax, Abführtee
Nebenwirkungen Laxantien
Bei chronischem Gebrauch treten schwerwiegende Nebenwirkungen wie Hypokaliämie, Dehydration, Diarrhö usw auf.
Bei langandauerndem Gebrauch kommt es zu einer Gewöhnung und man spricht von einem Laxantienabusus
Anatomische Strukturen des Magen-Darmtraktes
Mund
Zunge
Rachen
Speiseröhre
Leber
Gallenblase
Magen
Bauchspeicheldrüse
Zwölfingerdarm
Leerdarm
Krummdarm
Dickdarm
Blinddarm
Wurmfortsatz
Enddarm
Hauptaufgabe Mund
Nimmt Nahrung auf,durch Kauen wird diese zerkleinert
Hauptaufgabe Zunge
Geschmack
Hauptaufgabe Speiseröhre
Schluckreflex
Hauptaufgabe Magen
Sammelt Nahrung, desinfiziert sie und beginnt mit der Verdauung
Hauptaufgabe Dünndarm
Nährstoffresorption
