ATMUNG Konsequenz für die Pflege

Stuhl o. Hocker

beengende Kleider Gürtel öffnen

-Person sitzt ganz vorne auf dem Stuhl die Füsse fest auf dem Boden

Nun beugt sie sich vor und stüzt die Unterarme o. Ellenbogen auf den Knien ab dabei sollte der Rücken möglichst gerade bleiben

Bett-Kissen =Matereal

-Das Kopfteil des Betts wird auf die Maximale Stellhöhe gebracht und die Arme seitlich mit mereren kissen hochgelagert

-Es ist sicherzustellen dass die Person nicht nach unten rutscht.indem ein Kissen unter die Knie gelegt wird ,o.im Bett ein Fussknick gemacht wird.

Informieren.Glocke ans Bett beim verlassen des Zimmers

Weden eingesetzt um richtige Atemtechnik zu Erlernen und zu fördern

Tief durchatmen bewusst tief einatmen- und lange und ruhig ausatmen

-Bewusst durch Nase ein- und durch Mund ausatmen

-Brustatmung -bewusst in Brustraum fliessen lassen

-Bauchatmung-bewusst in Bauchraum fliessen lassen

-Kontaktatmung Unterstüzung Brust u. Bauchatmung

Spezielle Atemtechnik bei bestehender Atemwegserkrankung z.b Asthma-Bronchiale

Dabei wird langsam und gleichmässig durch die nase eingeatmet

-Die ausatmung erfolgt über den Mund und die halbgeschlossenen Lippen .

Durch dieses Vorgehen wird innerhalb der Atemwege ein leichter andauernder Druck aufrechterhalten

-welcher der Atemnot

-und einem unproduktiven Husten entgegenwirkt

-Sekretolytika die ,die Bronchialsekretation anregen und Schleim verflüssigen

-Mukolytia die den Schleim weniger zäh machen

-Sekretomorika die ,die Sekretbewegung und abhusten erleichtern

-genügend Flüssigkeit 1.5-2.0 liter tgl.

-Einreibungen über Haut o. Atmung

nie unverdünnt

nie mit Schleimhaut o. Augen in verbindung gebracht werden

Sekretlösung warme Wickel

-durchblttungsanregebd und endspannend

-Zitronenwickel Thymian Auflagen

Versteht mann das Einatmen von Nebeln Gasen Dämpfen o.Aerosolen

-je kleiner die eingeatmeten Tröpfchen umso tiefer können sie in die Bronchien eindringen

Nebel nur bis in die ALveolen

-Aerosole bis in die Bronchien

-Wasserdampf nur in Mund-Nasen -Rachen-Raum

Informieren sie sich in Dokumentation bisherige Reaktionen Medikammentenzusätze

Klient gut Informieren

Klient Oberkörper Hochgelagert o. sitzend

Gebrauchanweisung gut durchlesen

Hygienerichtlinien der Institution eingehelten werden

Wirkung -Nebenwikung Beobachtungen Rapportieren und Dokumentieren

Erleichtert die Atmung und wirkt sekretlösend

wird bei erkrankungen der oberen Luftwege angewendet

Medikamente gelangen so tiefer in die Bronchien

Inhalationslösung NaCI0.9% mit endsprechenden Zusatzmedikamenten

Richtige Atemtechnik

-Oberkörper Hochlagern o.sitzen

-nicht zu schnell ausatmen =Schwindel übelkeit

-bei empfindlichem Magen nich kurz nach Mahlzeit inhaliert werden

-Nch Inhalationen mit bestimmten Medikamenten muss nachher der Mund gespühlt werden

Hygienerichtlinien der jeweiligen Institution sind zwingend einzuhalten

Klienten müssen mit Umgang mit Inhalierapparaten genau instruirt werden

Korrekte Atemtechnik besonders wichtig

=Tauschinhalierer mit Medikamentenzusatz die Klienten immer bei sich haben sollten

-Sie funktionieren mit o. ohne Treibgas

-Dienen dazu verflüssigte Sekret aus den Bronchien zu endfernen

-Gezielter einsatz der Hustentechnik

--die Vibrationsmassage

-die DrainagelagerungMedikamentös werden Expektorantien eingesetzt

-Genügend flüssigkeit

Oberkörper hochlagern o. sitzend

Durch die Nase tief einatmen und in kurzen kräftigen Stössen wieder ausatmen

ZUr Unterstüzung auf die Silbe=haff=ausgeatmet

Damit wird das Zwerchfell ruckartig bewegt wie beim Husten so das aushusten erleichtert

Sekret ausspucken

Tröpfcheninfektion Vermeiden

Bei vielen Erkrankungen mit vermindertem Sauerstoffgehalt des Blutes- ist es nötig die 02 Konzentration der Einatemluft anzureichern

Zentrales Reservoir =über wandanschluss im Patientenzimmer -system mit direkter verbindung zum klienten angschlossen werden

-Sauerstoffflaschen =komprimirter Sauerstoff Grösse 2-50.liter

-der Druch einer Flasche liegt bei 150-200 bar =Manometer ablesbar

Kann an Ort wo sie gebraucht wird transporttiert werden

Geeignet für patiententransport

Achten wie viel Sauersfoff noch vorhanden ist.

10liter X80bar =800liter :2 verordnete Liter vom Arzt =400min.:60=6.6 Std

Vor jedem transport Mit Sauerstoff muss berechnet werden wie lange der Vorrat noch reicht

Flaschen dürfen nicht fallen=fixiren die volle Flasche Liegend o,stehend

Sauerstoffflasche immer mit geschlossenem VentilTransportieren

Sauerstoff unterstüzt =keine Feuerstelle in Nähe o. Rauchen

Keine Gewaltanwendung beim öffnen

Vor jedem Gebrauch Kontrollieren

Bei Stöhrung Technischer Dienst benachrichtigen nicht selbst reparatur

-sauerstoff ist ein Medikament nur auf Arztliche Verordnung verabreicht werden

-Klienten mit COPD VORSICHT

Sauerstoff im Reservoir Trocken Und vermeidung von Schleimhautschäden

-Bei Verabreichungmuss aseptisches Arbeiten um Kontramination zu vermeiden

Immer neue Schlauchsysteme

o2 Nasensonde =Schaumstoffgumipolster 1.cm in Nasenöffnung 1-4 liter 02 verabreicht

Sauerstoffbrille 1.cmlange Einflusstutzen werden in Nasenlöcher eingeführt

via Sauerstoffbrille 1-6liter /min Verabreicht

Sauerstoffmaske =mit gumiband am Hinterkopf befestigt

Maske ermöglicht eine hohe =2 Dosierung von 5-10 min. behindert beim Sprechen verunmöglicht die Nahrungsaufnahne

Atmung Regekmässig atemtiefe Dispnoe

Puls Tachykardie

Blutdruck Hypo-Hypertonie

Bewustseinslage Unruhe Schläfrigkeit Schwindel

Haut Zyanose Druckstellen durch Sonde o. Maske

02 Sättigung in verordnetem Normbereich

Nasen und Mundschleimhaut Feuchtigkeitszustand Läsionen

Sauerstoffdosierung entspricht eingestellter Menge Verordnung

Sondenlage Korrekt

Aqua_dest menge im Aquapack genügend

Nasenpflege

Bei Sonde Regelmässig Seite wechseln

Klient sollte trotz Sauerstoffgabe Mobiel sein

gefahr wahrnemen

gefärdung beurteilen

Massnahmen planen

Massnahmen durchführen Ergebniss der Massnahmen auswerten

Mit einer unzureichender Lungenbelüftung (schonatmung) Bettruhe

Mit vermerter Sekretansammlung in den Atemwegen (Bronchitis) Raucher

Mit absteigenden Infektionen (Mundsoor)mangelnde Mundhygiene

Die aspirieren (Hirnschlag)(schlaganfall)

Atemskala einsetzen

Bei Menschen mit unzureichendeLungenbelüftung =Frühmobilisation Atemstimulierende Einreibungen Lagerungen Atemtraining atemgymnastik

Bei Menschen mit vermerter Sekretansamlung =Einreibungen Wickel Inhalation Hohe Flüssigkeiszufuhr

Bei Menschen mit ansteigendem infekt =Mund und Nasenpflege Schleimhautinspektion

Bei Menschen Mit Aspirationsgefahr=Aspirationsprophilaxe

Präzise dokumentation

erfolg -Misserfolg

-Dyspnoe als begleiterscheinung

-Atemnot löst immer Angstgefühle aus =Todesangst

-Typischerweise bei Atemnot =oberflächliche beschleunigte kurzatmigkeit

-Meisti ist der Patient Zyanotisch und Tachykard

Alarm auslösen

Selbst Ruhe bewahren Ruhe übermitteln

Beengende Kleidung öffnen Fenster öffnen

ZU Atemunterstüzender Körperhaltung verhelfen=Oberkörperhochlagern =Kutschersitz

Zur Lippenbremse anleiten

Engmaschige Vitalzeichenkontrolle

Evtl. Bedarfsmedikamente verabreichen

Evtl. Sauerstoffabgabe wenn Verordnung bereits besteht