AP 1
Prüfung vom 2.10.
Prüfung vom 2.10.
Kartei Details
| Karten | 52 |
|---|---|
| Sprache | Deutsch |
| Kategorie | Medizin |
| Stufe | Grundschule |
| Erstellt / Aktualisiert | 24.09.2013 / 04.12.2013 |
| Weblink |
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Wichtige Fragen bei der Anamnese beim akuten Abdomen
Schmerzlokalisation, charakter und verlauf
letzter Szuhlgang, letzte Miktion, Nausea, Erbrechen, Durchfall
Fieber (Verlauf)
Frührer Erkrankungen/OP
Medikamente
Zyklusanamnese bei Frauen
Diagnostik akutes Abdomen
Abwehrspannung
Temp: axillär und rektal
rektale & gynäkologische Untersuchung
Labor
EKG
Röntgen Thorax
Sono abdomen
Definition Verschlucken
Ein Fremdkörper bleibt in der Speiseröhre stecken oder ein Fremdkörper gelangt in die Atemwege.
Symptome bei verschlucken
Griff an den Hals
Husten
Sprechen ist nicht möglich
pfeifende Atemgeräusche
Atemnot & Zyanose
Tachykardie
Behandlung bei Fremdkörperaspiration
Atemwege kontrollieren
Heimlich Griff
Bronchoskopische Entfernung des FK
operative Entfernung
Bei Bewusstlosigkeit: Mundhöhle inspizieren FK mit gebogenem Zeigefinger entfernen
Thoraxkompression trotz spürbarem Puls durchführen (FK kann sich lösen)
Absaugen des FK
Definition Aneurysma
ist eine Erweiterung des Querschnitts eines Blutgefässes, infolge angeborener o. erworbener Wandveränderungen.
Diese Erweiterungen können spindel-oder sackförmig, lokalisiert oder permanent sein.
Was ist ein Aneurysma verum?
alle drei Schichten sind durchbrochen (häufig bei Arteriosklerose)
Aneurysma spurium/falsum
Es wird durch eine Bindegewebskapsel beschränkt und nicht durch die Gefässwand (Punktionsaneurysma, traumatische Aortenruptur
Aneurysma spurium/falsum
Es wird durch eine Bindegewebskapsel beschränkt und nicht durch die Gefässwand (Punktionsaneurysma, traumatische Aortenruptur
aneurysma dissecans
Die Intima reisst ein, aber die Adventitia hält stand. Das Blut schiebt sich zwischen die Intima und die Media und trennt die Schichten. (Arteriosklerose, Bindegewebserkrankung)
Bauchaortenaneurysma
ist eine Erweiterung der infrarenalen (unterhalb der Niere) Bauchaorta.
Ursache Bauchaortenaneurysma
Arteriosklerose
Symptome Bauchaortenaneurysma
beschwerdefrei, oft Zufallsbefund
Bauch/oder Rückenschmerzen
Hämoraguscger Schock
(10 Mal häufiger als andere Aneurysmen, Letalität bei Ruptur: 90%)
hypertensiver Notfall
eine schwer und häufig plötzlich einsetzender kritischer BD-Anstieg mit lebensbedrohlichen Komplikationen und progredient (fortschreitend) Organschäden, sowie Funktionseinschränkungen
hypertensive Krise
sehr hohe BD-Werte ohne einen Hinweis auf Organschäden
Ursachen hypertensive Krise
essentielle hyperonie (Adipositas, salzreiche ernährung)
rebnale hypertonie
endokrine hypertonie (katecholaminproduzierende Tumore)
symptome hypertensiver notfall
BD >220/110
KopfSZ
Verschwommenes sehen
Unruhe
Schwindel
Übelkeit
Dyspnoe, Zyanose
Nasenbluten
komplikationen hypertensiver notfall
hirnblutungen
ischämischer hirninfarkt
akute Linksherzinsuffizienz
akutes NIrenversagen
dissektion(aufspalten) Aortenaneurysma
therapie hypertensiver notfall
Pat beruhigen
30 °OK hoch
Basismonitoring (BD,P,EKG, SpO2)
o2 gabe
asthma bronchiale
ist eine chronische entzündliche Erkrankung der TAemwege, die durch bronchiale hyperreaktivität und eine variable Atemwegsobstruktion gekennzeichnet ist
status asthmatikus
ist ein schwerer Astmaanfall, der sich über einen längeren Zeitraum erstreckt und sich nicht durch die Verabreichung der üblichen Therapiemassnahmen beheben lässt => medizinischer Notfall
symptome status asthmatikus
Dyspnoe
tachypnoe
exspiratorisches Atemgeräusch (Giemen)
Hypoxie (Blässe), Tachykardie, Arrythmien
Zyanose
Bewusstseinsstörungen
diagnose status asthmatikus
SpO2
Hypoxämie (unterversorgung Gewebe)
BGA CO2 hoch, PH tief
behandlung schwerer asthmaanfälle
OK hochlagern, sitzend
Aufstützen der Arme
keine beengende Kleidung
O2-Gabe
Medikamentös: Betasympathikomimetika
Methylaxanthine (Atemwegserweiternd)
Glukokortikoide
Anticholinergika (muskelentspannend)
epilepsie
ist eine Sammelbezeichnung für eine Gruppe von Fuktionsstörungen des Gehirns, die durch ein Zusammenspiel aus pathologischer Erregungsbildung und fehldender Erregungsbegrenzung in den Nervenzellen des ZNS entsteht
min zwei krampfanfälle spontan, die nicht durch eine vorausgegangene erkennbare Ursache ausgelöst wurden
Epilepsiearten
symptomatisch: Ursache klar
idiopathisch: keine anorganische Störung (erblich)
kryptogen: keine Ursache achweisbar
status eptileptikus
ein über 5 min andauernder epileptischer Anfall o. eine Abfolge von epileptischen Anfällen, zwischen denen keine vollständige Erholung der Hirnfunktion eintritt.
Ursachen Epileptikus
Epilepsie
benigne, frontale o. zentrale Hirntumore
offene hirnverletzungen
degenerative hirnveränderungen
Infekte
medikamente- oder drogenentzug
therapie status epileptikus
Stufe 1: Benzodiazepine
Stufe 2: Phenytoin
Stufe 3: Propofol mit Benzodiazepin
massnahmen status epileptikus
Sekundärverletzungen vermeiden
atemwege freihalten
erkennen lebensbedrohlicher situationen
hypoglykämien erkennen
Trauma
griechisch und bedeutet Wunde
ist ein kurzes o. langandauerndes ereignis o. geschehen von aussergewöhnlicher Bedrohung o. mit katastrophalem Ausmass, welches nahezu bei jedem Menschen eine tiefgreifende Verzweiflung auslösen würde
diagnostische kriterien PTSD
die Person hat ein Ereignis erlebt, das ausserhalb der üblichen menschlichen Erfahrung liegt
das traunatische Ereignis wird ständig wiedererlebt
anhaltende Vermeidung von Stimuli, die mit dem Trauma in Verbindung stehen, oder eine Einschränkung der allg. Reagibilität
anhaltende Symptome eines erhöhten Erregungsniveaus
die dauernde Störung beträgt min 1 Monat
Risikofaktoren PTS
lange & heftige Konfrontation
verletzliche Persönlichkeit o. psychische Probleme
Familiengeschichte (Copingstrategien)
geringes Mass an Vorhersehbarkeit von erschütternder Ereignissen
starke Identifikation mit dem Opfer
vermeintliche Schuld am Ereignis
PTS
anhaltende, fehlangepasste reaktion auf ein traumatisches, überwältigendes Ereignis
Merkmale PTS
Aggression
Entfremdung
Stimmungsschwankungen
Wut
Zwanghaftes Verhalten
Depressionen
Konzentrationsschwierigkeiten
starke Schreckreaktion
Furcht
Trauer
Kopfschmerzen
Hoffnungslosigkeit
Intensive Gedanken /Träume
Herzklopfen
Zorn
auslösende Faktoren PTS
Opfer von Kriminalität
Katastrophen
Epidemien
Physischer Missbrauch
psychischer missbrauch
schwere Unfälle
Krieg
Verlust nahestehender Personen
