Modul G- Störungen 4 - Affektive Störungen

DIAGNOSTIKA
• Diagnosestellung einer depressiven Störung erfordert die zuverlässige und valide Erfassung der entsprechenden Symptome inklusive ihrer zeitlichen Auftretensmuster und Intensität

• hierfür sind dimensionale Depressionsskalen (BDI, HAM-D) allein kein geeignetes Mittel, da sie lediglich den aktuellen Schweregrad des depressiven Syndroms abbilden

• für eine fachgerechte Diagnose in der Regel strukturierte oder standardisierte diagnostische Interviews zwingend erforderlich, da : 

- Z.B. für die Diagnose einer „Major Depression, Rezidivierend“ ein Zeitraum von mindestens zwei Monaten zwischen zwei Episoden einer Major Depression sichergestellt werden muss oder

– in den ersten zwei Jahren einer dysthymen Symptomatik keine Episode einer Major Depression und kein zweimonatiges symptomfreies Intervall aufgetreten sein darf, um die Diagnose einer Dysthymen Störung stellen zu können 

Distal:

1- ● Familiäre Belastung und Genetik:

2- Trauma und frühe aversive Ereignisse:

3- Temperament, Persönlichkeit, kognitiver Stil:

Proximal:

1-Lebensereignisse u. chronische Belastungen:

2- Soziale u. psychologische Faktoren:

3- Psychopathologische Symptomkonstellationen:

● Entstehung von automatischen Gedanken als generalisierende, verzerrte, unlogische od. unangemessene Fehlschlüsse è Verstärkung der negativen Schemata è Konsolidierung der Fehlschlüsse als stabile Überzeugungen u. Ansprüche

● Logische Fehler (z.B. willkürliche Schlussfolgerungen, Übergeneralisierungen)

● beachte: bestehende Assoziation dysfunktionaler Denkmuster + Depression; jedoch Schwierigkeiten hinsichtlich der empirischen Überprüfung des kausalen Beitrags negativer, unlogischer Denkmuster (als der Depression vorausgehend) è Modell stellt eher eine deskriptive Theorie dar

68-89% der Wirkung auf Placebo-Effekt zurück zu führen (Kirsch et al., 2002; 2008)

Schlafentzugstherapie