Anatomie

Gastransport

Gerinnung

• Blutzellen werden im roten Knochenmark gebildet
• D.h. vor allem in den flachen Knochen
• (Wirbelkörper, Becken, Rippen, Brustbein)
• Alle Blutzellen entstehen über Zwischenstufen aus Stammzellen, die sich immer wieder teilen
• Ca. 2 Millionen neue pro Sekunde 

Ca. 30 Billionen bei Erwachsenen

• Aufgabe: Transport der Atemgase (O₂, CO₂), Säure – Basen – Haushalt
• Dafür enthalten das Hämoglobin („roter Blutfarbstoff“), ein eisenhaltiges Eiweissmolekül
• Sie werden im roten Knochenmark gebildet; die Bindung wird stimuliert durch das Hormon Erythropoetin (bei O_{2 -}  Mangel)
• Sie leben ca. 120 Tage und werden dann in der Milz durch Fresszellen (Makrophagan) abgebaut
• Dabei wird Eisen zurückgewonnen; der Rest des Hämoglobins wird in der Leber abgebaut zu gelbem Bilirubin (à Galle) und Urobilinogen (à Niere)

= zu wenig Hämoglobin (und Erythrozyten)

Ursachen u.a.

• Eisenmangel (Nahrung)
• Mangel an für die Blutbildung wichtigen Vitaminen (B₁₂, Folsäure)
• Blutung

Erythrozyten und Plasma verschiedener Menschen unterscheiden sich von Geburt an

Alle Erythrozyten eines Menschen haben an der Oberfläche spezielle Moleküle (Antigene) und im Blutplasma oft Antikörper gegen solche Moleküle anderer Menschen

à Blut „gruppen“, z.B. AB0 – System, Rhesus – System

bei Kontakt mit dem Blut eines Menschen anderer Blutgruppe à Verklumpung der Blutkörperchen à Fieber, Schock u.a.

Es gibt verschiedene Unterarten (Granulozyten, Lymphozyten, Monozyten, Makrophagen

alle dienen der Immunabwehr

sie können sich durch Formänderung amöbartig bewegen und so auch Gefässwand und Gewebe durch „wandern“

die meisten sind nur kurzeitig im Blut und halten sich dann im Gewebe oder in Lymphknoten auf

• werden im roten Knochenmark gebildet
• leben 5-10 Tage, werden in der Milz abgebaut
• Aufgabe: Mitwirken bei der Blutstillung

3 Phasen

Gefässverengung

Verletzung à Ringmuskeln des Blutgefässes ziehen sich zusammen à Durchblutung

Plättchenpfropf

Bei Gefässverletzung freiwerdende Stoffe à Thrombozyten werden aktiviert und setzen sich mit ihren Zellfortsätzen an der verletzten Wandstelle  fest

à innerhalb von 2-4 Minuten bildet sich ein Plättchenpfropf („weisser Thrombus“)

ist „provisorisch“ und nicht sehr stabil

Blutgerinnung

Bei Gefässwandverletzung erden Plasmaeiweisse (Gerinnungsfaktoren) aktiviert

à aus dem gelösten Eiweiss Fibrinogen entsteht Fibrin

das verklebte fadenförmig die an der verletzten Stelle gestauten Erythrozyten

à nach 5 min entsteht „roter Thrombus“, der stabil ist

weisser und roter Thrombus werden später abgebaut und nach einigen Tagen durch Bindegewebe ersetzt

je nach verletztem Gewebe entsteht dann wieder „Original Gewebe oder bleibt Bindegewebe (à Narbe)

• Transport von Flüssigkeit aus dem Gewebe zurück ins Blut
• Abwehr körperfremder Zellen und Stoffe (= Bestandteile des Immunsystem)
• Transport einiger Fette vom Darm ins Blut (s. Verdauungssystem)

• Lymphe „Gewebswasser“
• Lmyphgefässsystem beachte: ist kein geschlossenes System wie der Blutkreislauf
• Lymphgefässe
• Lymphknoten
• Lymphatische Organe
• Primäre: rotes Knochenmark, Thymus
• Sekundäre: Lymphknoten, Milz u.a.

• = gesammelte extrazelluläre Flüssigkeit (2 – 3 l/d)
• entsteht bei Filterung durch die Kapillarwand (ß Druckdifferenz)

enthält:

• (ehemals) Blutplasma mit gelöste Stoffen (Elektrolyte usw.)
• Lymphozyten (durchdringen Lücken zwischen Endothelzellen)
• Antigene und antigenpräsentierende Zellen (durchdringend Lücken wie Lymphozyten
• (bei Entzündung à Kapillarwand durchlässiger à) Plasmaproteine (z.B. Fibrinogen)
• aus dem Darmepithel fetttragende Zellen

1, Primäre

• Knochenmark, Thymus
• Dort Bildung und Reifung der Lymphozyten

2, Sekundäre

• Milz, Lymphknoten, Schleimhaut – assoziierte Gewebe, Mandeln
• Dort treffen die Lymphozyten auf Antigene à Aktivierung

• „Netzknoten“ im Lymphgefässe (ca. 1000 im Körper)
• mehrere kleine Lymphgefässe münden hinein à ein grösseres führt heraus
• bis 1 cm gross
• können bei Entzündungen und Krebszellen stark anschwellen
• hier wird die Lymphe
• filtriert (gereinigt)
• von Abwehrzellen (z.B. Lymphozyten, Makrophagen) „überprüft“

Filterung

Von

• Inerten, sterilen Teilchen (staub, Farbpartikel
• Gewebstrümmern, Zellresten, Tumorzellen u.ä.
• Weg zuführendes Lymphgefäss à Lymphknoten à im langsamen Lymphstrom durch Sinuswandzellen und Makrophagen aufgenommen
• Beachte einige Tumorzellen können meist nicht beseitigen

Immunreaktion

• Bei Antigenen (Bakterien)
• Von Makrophagen im LK aufgenommen und präsentiert
• Durchblutung des Lymphknotens
• à viele Lymphozyten Schwellung evtl. Mit Dehnung der Kapsel
• à schmerzhafter Lymphknoten