Allgemeinmedizin

(Thromboembolieprophylaxe, Apoplexprophylaxe bei VHF TVT-Behandlung)

• Rivaroxaban (Xarelto 10/15/20mg)
• Dabigatranetexilat (Pradaxa 75/110/150mg)
• Phenprocoumon (Marcumar 3mg) 

Hauswirtschaftliche Versorgung.
Haushaltshilfe.

 druckschmerz rechtes drittel einer gedachten Linie von Spinae iliacae anteriores superiores

Appendizitis?

1) GOLD-Klassifikation 2) Exazerbationsrisiko 3) CAT-Fragebogen 

• Acetylsalicylsäure (ASS 100mg)

• Clopidogrel (Plavix 75mg)

• Prasugrel (Efient 10mg)

• Ticagrelor (Brilique 90mg) 

• Geburt eines behindertes Kindes

• ausbleibender Kinderwunsch

• Arbeitslosigkeit eines Familienangehörigen

• Tod des Partners

• Suchterkrankung eines Familienmitgliedes

• Aufnahme eines Gebrechlichen oder Behinderten in die Familie 

alle 2 jahre 

ß1-selektiv

• Metoprolol 47,5 mg - 190 mg 

• Bisoprolol 5 mg - 10mg

• (Nebivolol)

• (Atenolol)

nicht selektiv

• Carvedilol 6,25mg - 25mg 

• (Sotalo)

Nebenwirkungen

• Verschlechterung einer diabetischen Stoffwechsellage

• Maskierung einer Hypoglykämie

• LDL-Anstieg durch Hemmung der Lipolyse

• Verstärkung einer Atopie (Heuschnupfen,

• allerg. Asthma)

• Bronchokonstriktion (CAVE: COPD, Asthma)

• Verstärkung einer Psoriasis

• Müdigkeit, Kopfschmerz, depressive Reaktion

• Erektile Dysfunktion: Auftreten / Verstärkung

  


  Absolute Kontraindikation:

  • AV-Block II + III

  • SA-Block / Sick-Sinus-Syndrom 

  • Bradykardie < 50/min

  • Obstruktive Bronchialerkrankungen (Ausnahmen)

  • pAVK Stad. III und IV 

alle 2 jahre gesetzlich 

Untersuchung funktionalen Fähigkeiten
• Barthel-Index
• Pflegesetzadaptiertes geriatrisches Basisassessment
(PGBA)
• geriatrisches Screening nach Lachs
• erweiterte Aktivitäten des täglichen Lebens (IADL)
• Sprache (Aachener Aphasie-Test) Aktivitäten des
täglichen Lebens (Barthel, PGBA, geriatrisches
Screening nach Lachs)

S1 wird makiert dann 10 cm weiter weiter kranial ein punkt 5 cm zunahme bei vorneüberbeugen und 1-2 abnahme bei reklination

Morbus Bechterew degenerative Veränderung oder Muskelverpsannung

Test auf Impingmentsyndrom

Einklemmung der Supraspinatussehne

Im Alltag klagen die Patienten typischerweise über Schmerzen wenn sie eine Jacke oder einen Mantel anziehen. Klagt der Patient bei Testung des Bogenzeichens im Bereich zwischen 60-120 Grad über Schmerzen, so sollten weitere Untersuchungen (bildgebende Verfahren) zur Absicherung der Diagnose Impingementsyndrom erfolgen.

(Armvorhaltetest) zum Ausschluss einer Haltungsinsuffizienz (J1-Untersuchung) 

gestreckte arme nach vorne 

Diese Position (vgl. Romberg-Stand) ist 30 Sekunden einzuhalten. 

Dies kann z.B.:
• die Bestimmung des Aufenthaltortes
• die Vermögensverwaltung
• die Vertretung vor Gericht
• die Postentgegennahme
• die Zustimmung oder Ablehnung von medizinischen Untersuchungsmaßnahmen

• Krallenhand bei Ausfall des N. ulnaris (Läsion C8)

maximale nach jakob Schubladentest Kreubänder gerissen

• Buprenorphin
• Fentanyl
• Hydromorphon
• Morphin
• Oxycodon

Der Test ist positiv und deutet auf eine Insuffizienz der Musculi glutei medius und minimus (Schädigung des Nervus gluteus superior) hin, wenn beim Einbeinstand das Becken auf der Seite des Schwungbeins absinkt. (angeborene Hüftgelenksluxation, Coxa vara, Hüftgelenksarthrose, Morbus Perthes, Beckengürtelform der progressiven Muskeldystrophie)

Müdigkeit, Leistungsminderung, Adynamie
• Polyurie, Polydipsie, Gewichtsverlust
• Candidamykose (z. B. Fluor vaginalis, Balanitis)
• Wundheilungsstörung

Nervus Ulnaris sensibel

_Entlassung aus dem Krankenhaus
• Tod eines Angehörigen oder Bekannten
• Wohnungs- oder Ortswechsel
• Zustand nach Sturz

Steinmann I - Zeichen

Der Patient liegt auf dem Rücken. Das Kniegelenk ist 90 Grad gebeugt. Mit einer Hand wird vom Untersucher der Gelenkspalt getastet, während die andere Hand den Unterschenkel forciert nach innen rotiert (zur Prüfung des Außenmeniscus) und forciert nach außen rotiert (zur Prüfung des Innenmeniscus).

Schmerzangaben des Patienten deuten auf eine entsprechende Meniscusdefekt hin.

drückt mit Daumen auf Fusssohle = Waden / Beinschmerzen ? = TVT

 Apathie (76%)
 zielloses Herumirren (65%),
 Essstörung z.B. Essen von Uneßbarem) (64%),
 Gereiztheit/Labilität (63%),
 Agitation/Aggression (63%), 

Beschwerden bei denen ein organisches Korrelat gefunden werden kann 

alle Maßnahmen aus den Bereichen "Körperpflege, Ernährung
und Mobilität", aber nicht die hauswirtschaftliche
Versorgung

Heißhunger, Übelkeit, Erbrechen, Asthenie,
• Nervosität, Schwitzen, Tachykardie, Tremor, Mydriasis,
Hypertonus

• Der Patient liegt auf dem Rücken und hebt die Beine senkrecht nach oben. Für 2 Minuten lässt man den lie- genden Patienten mit den Füßen kreisenden Bewegun- gen ausführen oder bittet ihn die Füsse ohne Pause dor- sal und plantarwärts zu bewegen. Danach setzt er sich auf und lässt die Beine herabhängen. Nach 5-10 Sekun- den kommt es im Normalfall zur sichtbaren Füllung der Venen und zur Rötung der Füße. 

streicht entlang der Tibiakante = Beinschmerzen = TVT
 

vergrößerte tastbar kaum schmerzhafte Gallenbalse = Prankreaskarzinom / Gallengangskarzinom

geringgradige Schwerhörigkeit Hörweite für Umgangssprache: 4 – 6 m
mittelgradige Schwerhörigkeit Hörweite für Umgangssprache: 1 - 4 m
hochgradige Schwerhörigkeit Hörweite für Umgangssprache: 0,25 – 1 m
Taubheit: Hörweite für Umgangssprache: < 25 cm

Beinschmerzen beim Husten

Verapamil 40mg-240mg 

Diltiazem 90mg-180mg 

Amlodipin 5mg - 10mg 

Lercanidipin 10mg - 20mg 

Nitrendipin 10mg-20mg 

Payr - Zeichen
Bei diesem schnell und einfach durchzuführenden Test sitzt der Patient im Schneidersitz. Der Untersucher drückt intermittierend auf die außenrotierten Kniegelenke. Bei einer Meniscusläsion gibt der Patient beim Druck des Untersuchers einen Schmerz im Bereich des medialen Kniegelenkspaltes an. Der Test selbst ist relativ unspezifisch, jedoch ist sehr häufig eine Meniscushinterhorn-schädigung beim positiven
Payr-Test Ursache des Schmerzes bei der Testdurchführung.

(Im Normalfall ist der Test schmerzlos!)