Allgemeinmedizin

Senkung der Vorlast (Volumenbelastung/preload)

Kontraktilitätssteigerung

Schutz vor kardiodepressiven neuroendokrinen Einwirkungen

Senkung der Nachlast (Druckbelastung/afterload) 

lokomotorisch (>80%)

multifaktoriell - Hinzutreten weiterer Umstände sturzassoziierte Faktoren 

Patient soll 

5x hintereinander
so schnell wie möglich von einem Stuhl aufstehen und sich wieder hinsetzen.

Braucht er länger als 
 11 Sekunden besteht erhöhte Sturzgefahr. 

Der Test gibt Hinweise auf eine Kraftminderung in den Beinen 

Kann der Patient nicht mindestens 10 Sekunden den 
 Tandemstand halten besteht ein erhöhtes Sturzrisiko

Der Patient hat drei Versuche, der beste von den drei Versuchen wird gewertet.

Der Test gibt Hinweise auf eine Störung des Gleichgewichts. 

Protonenpumpenhemmer wirken trotz ihrer kurzen Plasmahalbwertszeit von nur 0,5 bis 1,5 Stunden dennoch ca. 1-3 Tage lang, denn erst nach dieser Zeit hat sich die H+/K+-ATPase durch Neubildung wieder regeneriert. 

Sodbrennen

epigastrische / retrosternale Schmerzen

saures Aufstossen

später Schluckbeschwerden 

Schilddrüsenautonomien Morbus Basedow
 

Iatrogen (Thyreotoxicosis factitia) 

{Hashimoto Thyreoiditis (initial)} 

Subakute Thyreoiditis De Quervain 

Pain (Schmerz)

Pallor (Blässe)

Pulselessness (Pulsverlust)

Paresthesia (Sensibilitätsstörung)

Paralysis (Bewegungsunfähigkeit)

Prostration (Schock )

Mit arriba können Hausärzte für Ihre Patienten eine individuelle Risikoprognose für Herzinfarkt und Schlaganfall erstellen.

Die Wahrscheinlichkeit für einen Patienten einen Herzinfarkt oder Schlaganfall zu erleiden wird optisch demonstriert. 

Calcium plus Vitamin D:

Calcium: 1000-1500 mg/d,

Vitamin D: in Abhängigkeit 
 von vermutetem

Defizit 400-1200 IE/d 

Verkürzte Schrittlänge

Verringerte Geschwindigkeit 

 (< 0,7 m/sec)

Verringertes Abrollen des Fußes

Verringerte Kraft des Abstoßes

Vorgebeugte Rumpfhaltung

Verringertes Mitschwingen der Arme 

Frauen:

- Alendronat, Risedronat, 


Ibandronat

- Raloxifen

- Strontium Ranelat

Teriparatid 

(Zulassung nur bei 
 manifester Osteoporose bei 
 postmenopausalen Frauen)

Östrogene (CAVE)



Männer:

- Alendronat, Risedronat 

• Informationen über den Nutzen der Impfung und die zu verhütende Krankheit.

• Hinweise auf mögliche Nebenwirkungen und Komplikationen, Erhebung der Anamnese und der Impfanamnese einschließlich der Befragung über das Vorliegen möglicher Kontraindikationen.

• Feststellen der aktuellen Befindlichkeit zum Ausschluss akuter Erkrankungen.

• Empfehlungen über Verhaltensmaßnahmen nach der Impfung,

• Aufklärung über Beginn und Dauer der Schutzwirkung.

• Hinweise zu Auffrischimpfungen und Dokumentation der Impfung im Impfausweis (Impfbescheinigung).

Aktive Impfung

Bei der aktiven Impfung (Lebendimpfung, Todimpfung, Toxoidimpfung) bildet der geimpfte Körper aktiv Antikörper gegen einen Erreger oder deren Toxine.
 (verzögert wirksam)

Passive Impfung

Bei der passiven Immunisierung werden direkt Antikörper gegen einen Erreger gespritzt.
(sofort wirksam)

Simultanimpfung

Neben der aktiven Impfung, z.B. mit Tetanol®, 

eine passive Immunisierung z.B. mit Tetagam® durchgeführt.

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Lebend – Impfstoffe

(MMR, Varizellen, Typhus oral)

Tot- oder Inaktiv - Impfstoffe

(Cholera, FSME, Hepatitis B, Pneumokokken, Influenza)

Toxoide, Extrakte, Subunit

(Tetanus, Diphterie, Pertussis) 

Hoffmann-Tinel-Zeichen

Leichtes Beklopfen des Carpalkanals bei überstrecktem Handgelenk führt zu den typischen Parästhesien und/oder Schmerzen.

liegt vor wenn durchschnittlich mindestens drei Stunden
lang Hilfe geleistet werden muss und davon mindestens
zwei Stunden auf die Grundpflege entfallen.

Pink Puffer
trockener Husten; kachektischer Phänotyp; starke Dyspnoe 

Blue Bloater
schleimiger Husten; Übergewicht; nicht stark ausgeprägte Dyspnoe, trotz deutlicher Zyanose 

• DMP Diabetes mellitus II

• DMP COPD

• DMP Asthma bronchiale

• DMP KHK 

Die Betreuungsverfügung legt im Voraus fest, welche Person
im Falle der gesetzlichen Betreuung durch das Vormundschaftsgericht
als gesetzlicher Betreuer benannt werden soll.
Sehr häufig ist dies die gleiche Vertrauensperson die schon im
Rahmen der Vorsorgevollmacht festgelegt wurde.

Anhaltendes oder wiederholtes Auftreten von körperlichen Symptomen, für die keine ausreichenden organischen Befun- de nachweisbar sind, bei denen aber bei der Entstehung oder dem Fortbestehen seelische Belastungssituationen und Kon- flikte eine wesentliche Rolle spielen. 

• BOT (Basalinsulin unterstützte orale Therapie)
• BOT-plus (BOT + 1x täglich kurz wirksames Insulin)
• SIT (Prandiale oder supplementäre Insulintherapie zum Essen)

• Intellektueller Abbau

• Immobilität

• Instabilität

• Inkontinenz

• Iatrogene Arzneimittelreaktionen
 

Tinel-Zeichen
Der Druck in die Vertiefung zwischen dem Olecranon und dem Epicondylus medialis ist schmerzhaft. Der
Schmerz strahlt in den kleinen Finger aus.

• Antidementiva (Cholinesterasehemmer, Memantin,
Gingko biloba)
• Kognitive Verfahren (Gedächtnistraining), Ergotherapie,
künstlerische Therapien (Handarbeit, Tanzen, Musik,
Malerei), sensorische Verfahren (Aromatherapie,
Klangtherapie)

GADA
Glutamatdecarboxylase-AK

Stufe I: Bedarfstherapie mit einem rasch wirksamen
 ß2-Sympathomimetikum

Stufe II: Bedarfsmedikation wie Stufe I
 inhalatives Glukokortikoid (ICS) niedrig dosiert

Stufe III: Bedarfsmedikation wie Stufe I
 ICS niedrig - mittelstark dosiert + langwirksames
 ß2-Sympathomimetikum (LABA)
 (long-acting beta-2 agonists)
 Anstatt LABA:

 Montelukast
 retardiertes Theophyllin
 retardiertes orales ß2-Sympathomimetikum

Stufe VI: Bedarfsmedikation wie Stufe I
 ICS hoch dosiert + LABA
 Optional:
 retardiertes Theophyllin
 systemisches Cortison

stadien

• Risikoarmer Alkoholkonsum 
 (Frauen bis 12g / Männer bis zu 24g)

• riskanter Alkoholkonsum 
 (Frauen 12-40g / Männer 24-60g)

• gefährlicher Alkoholkonsum 
 (Frauen 40-80g / Männer 60-120g)

• Alkohol-Hochkonsum 

  (Frauen mehr als 80g / Männer mehr als 120g)