Allgemeinmedizin

Maligne Erkrankungen ca. (16%-36%)
Psychiatrische Störungen ca. (09% 24%)
Magen-Darm Erkrankungen ca. (06%-19%)

Polyurie, Durstgefühl, trockener Mund, trockene Haut,
Exsikkose
• Übelkeit, Erbrechen
• Schwäche, Schwindel
• Verwirrtheit, Sehstörungen
• Koma

druckschmerz mitte Nabel Spina iliaca anterior superior dextra

• Untersuchung auf Sturzgefährdung
• Timed up & go,
• Aufstehtest
• Seitänzergang
• Geh- und Zähltest
• Ernährung:

Mini Nutritional Assessment (MNA)

• Präoperatives Assessment

ab 55 lj

• Der Radialispuls wird bei Elevation des zu untersuchen- den Armes, bei gleichzeitiger Reklination der HWS und Seitwärtsneigung des Kopfes zur Gegenseite, getastet. Bei Verschwinden des Pulses ist der Test positiv und lässt den Verdacht auf ein Thoracic outlet Syndrom zu. 

Setting: 

Perception 

Invitation 

Knowledge 

Exploration of Emotions 

Strategy 

Finger Boden Abstand normal ist 0-10 cm

Mit dem Nackengriff wird die Fähigkeit der Abduktion (M. supraspinatus und M. deltoides) getestet. Eine entsprechende Alltagstätigkeit ist das Kämmen.

Von einer Wirbelsäulenskoliose sind Mädchen etwa 4x häufiger betroffen als Jungen 

ob es sich um eine funktionelle 
oder strukturelle Skoliose (echte Skoliose) handelt 

• Tramadol
• Tilidin + Naloxon (oral)
• Dihydrocodein

• Alpha (Konflikttrinker / Erleichterungstrinker oder auch Kummertrinker; nicht Alkoholkrank aber gefähr- det)

• Beta (Gelegenheitstrinker; keine psychische oder körperliche Abhängigkeit aber gefährdet)

• Gamma (süchtiger Trinker / Rauschtrinker-Alkoholiker)

• Delta (Gewohnheitstrinker / Spiegeltrinker-Alkoholiker)

• Epsilon (Quartalstrinker-Alkoholiker)
 

rechts Arm = rot 

links Arm = gelb 

links = grün 

rechts = schwarz 

Beschreibung

„Sägezahnartige“ P-Wellen (ca. 300/min)

Überleitung auf Kammer meist in festen Verhältnissen von 2:1, 3:1 oder 4:1, selten unregelmäßige Überleitung

Vorkommen

strukturelle Herzerkrankungen mit Dilatation der Vorhöfe, Myokardinfarkt, KHK, Myokarditis, iatrogen (Digitalisintoxi- kation) bei Z.n. Herz-Op. mit Beteiligung der Vorhöfe und sehr selten ohne Herzerkrankung

Therapie

Elektrische Kardioversion, antiarrhythmische Therapie mit Be- grenzung der ventrikulären Frequenz bei schneller Überlei- tung 

Pat steht Untersucher legt von hinten Daumen auf die Spinae iliacae dorsales craniales dann soll Pat sich nach vorne beugen und mit Fingerspitzen den Boden berühren läuft eien seite höher spricht das für eine Blockierung im SIG (ISG Gelenk) Wenn beide gleich keine Aussage

Ist der Globaltest für den Patienten schmerzfrei durchführbar, ist eine Erkrankung der Schulter unwahrscheinlich.

• Schwurhand bei Ausfall des N. medianus (LäsionC7)

Cut down

„Haben Sie (erfolglos) versucht, Ihren Alkoholkonsum ein- zuschränken?“

Angry/Annoyed 

„Haben Sie sich über Personen geärgert oder wütend rea- giert die Ihr Trinkverhalten kritisiert haben?“

Guilty

„Hatten Sie schon Schuldgefühle wegen Ihres Alkoholkon- sums?“

Eye opener

„Haben Sie jemals schon gleich nach dem Aufstehen ge- trunken, um ‚in die Gänge zu kommen?“ 

• Ursache unbekannt (evt. genetische Veranlagung) • ca. 1 Woche nach viralen Infekten
• nach Einnahme von Salizylaten

• akute Enzephalopathie

• fettige Leberdegeneration / akute Leberinsuffizienz

• ca. 75-80 % der Betroffenen versterben 

ab 12 Jahre geben

• idiopatisch (ca. 75%) 
 (vermutlich Herpes Virus Typ I)

• Varicella-Zoster-Virus

• Epstein-Barr-Virus

• Guillain-Barre-Syndrom

• Mastoiditis, Otitis media

• Parotitis

• Borreliose

• Lues

• traumatisch 
 (Felsenbeinfraktur)

• Akustikusneurinom

• Tumoren (z.B. Parotis,
 Schädelbasis)

• Diabetes mellitus 

• Apoplex
• Gehirntumor
• Multiple Sklerose 

1. Lokalinfektion: scharf begrenzt schmerzlos zentrifugal Erythem

2. Streuung / Errergerstreuung / Neuroborreliose 

• Meningopolyneuritis - brennende radikuläre Schmerzen, die häufig in lokaler Beziehung zur Stichstelle stehen. 

• asymmetrische und unsystematisch verteilte schlaffe Lähmungen, 

• ein- oder beidseitige Fazialisparese.  

Stadium 3 Spätstadium Lyme Arthritis + Acrodermatitis atrophicans 

• Nachtschiene

• Kühlung (Entzündungshemmung) ggf. auch Wärmeanwendung (Durchblutungsförderung)

• NSAR

• lokale Corticosteroidinfiltration

• bei Beschwerdepersistenz ⇾ ambulante Op. 

Der Lachman-Test ist eine klinische Untersuchungsmethode, die in der Orthopädie undUnfallchirurgie angewendet wird. Er dient v.a. der klinischen Diagnose der vorderen Kreuzbandruptur.

Brachialgia paraesthetica nocturne 

(nächtliche Parästhesien und Schmerzen in der Hand) 

Unbehandelt kommt es zunehmend zu Beschwerden am Tag und letztendlich zum Muskelabbau mit Greifschwäche und Reduktion des Tastgefühls. 

Frauen : Männer ca. 3:1 

(bei Auftreten in der Schwangerschaft verschwinden die Symptome meist nach der Entbindung) 

Dyspnoe, Belastungsdyspnoe feuchte RGs
Husten, Zyanose, Lungenödem Vorhofflimmern/flattern Hämoptoe

Nykturie
Galopprhythmus und 3. HT 

Halsvenenstau Leberstauung Milzstauung Gewichtszunahme Ödeme 
 Belastungsdyspnoe Ascites 

Senkung der Vorlast (Volumenbelastung/preload)

Kontraktilitätssteigerung

Schutz vor kardiodepressiven neuroendokrinen Einwirkungen

Senkung der Nachlast (Druckbelastung/afterload) 

lokomotorisch (>80%)

multifaktoriell - Hinzutreten weiterer Umstände sturzassoziierte Faktoren 

Patient soll 

5x hintereinander
so schnell wie möglich von einem Stuhl aufstehen und sich wieder hinsetzen.

Braucht er länger als 
 11 Sekunden besteht erhöhte Sturzgefahr. 

Der Test gibt Hinweise auf eine Kraftminderung in den Beinen 

Kann der Patient nicht mindestens 10 Sekunden den 
 Tandemstand halten besteht ein erhöhtes Sturzrisiko

Der Patient hat drei Versuche, der beste von den drei Versuchen wird gewertet.

Der Test gibt Hinweise auf eine Störung des Gleichgewichts. 

Protonenpumpenhemmer wirken trotz ihrer kurzen Plasmahalbwertszeit von nur 0,5 bis 1,5 Stunden dennoch ca. 1-3 Tage lang, denn erst nach dieser Zeit hat sich die H+/K+-ATPase durch Neubildung wieder regeneriert. 

Sodbrennen

epigastrische / retrosternale Schmerzen

saures Aufstossen

später Schluckbeschwerden 

Schilddrüsenautonomien Morbus Basedow
 

Iatrogen (Thyreotoxicosis factitia) 

{Hashimoto Thyreoiditis (initial)} 

Subakute Thyreoiditis De Quervain