4.1 Vitalzeichen

Herzrhythmusstörung mit unregelmässigen Zeitabständen zwischen den einzelnen Herzmuskelkontraktionen

ausserhalb des regulären Grundrhythmus auftretender Herzschlag.

Füllung der Blutgefässe, zirkulierende Blutmenge, Schlagvolumen des Herzens, Elastizität der Arterien.

Blutdruck: Druck, den eine Pulswelle im Blut auf die Innenwände der Arterien und Venen ausübt.

Systolischer Blutdruck: maximaler Druck im Gefäss, ensteht bei der Herzkammersystole (Ausstoss des Bluts aus der linken Herzkammer

Diastolischer Blutdruck: minimaler Druck im Gefäss während der Herzkammer diastole. 

Luft zu rasch abgelassen: Falsch niedriger systolischer und falsch hoher diastolischer Wert.

Zu lange gestaut: Falsch hohe Werte

Manschette zu locker angelegt: Falsch hohe Werte.

Neugeborene: 60/35 bis 80/50 mmHg

Jugendliche: 110/70 mmHg

Erwachsene: unter 140/90 mmHg

Alter, Psychische Verfassung, Aktivitätsgrad, Ernährung.

Deutliche Erhöhung des altersgemässen BD. Sz erhöhen ebenfalls den BD.

Unterschreitung des altersgemässen BD. Kann beim Schlaf vorkommen.

BD - Abfall beim Aufsitzen oder Aufstehen.  

Herzinfakrt oder Hirnschlag

Arteriosklerose

Angina Pectoris

Im Wärmeregulationszentrum im Hypothalamsu.

Muskelkontraktionen, Kältezittern, Stoffwechsel

Normaltemperatur: 36.3 - 37.4

Subfebrile Temperatur: 37.5 - 38.0

Leichtes Fieber: 38.1 - 38.5

Mässiges Fieber: 38.6 - 39.0

Hohes Fieber: 39.1 - 39.9

Sehr hohes Fieber: 40.0 - 42.0

Infektiöses Fieber: Entsteht durch Pyrogene. Sie verstellen den Sollwert nach oben, danach werden durch Phagozyten die Pyrogene unschädlich gemacht.

Resorptionsfieber: Entsteht durch abbau von Gewebebestandteilen nach OP.

Zentrales Fieber: Schädigung des Temperaturregulationszentrum. Fieber über 40°

Durstfieber: Durch Flüssigkeitsmangel hervorgerufene Störung der Wärmeabgabe. 

Erkennen von Entzündungen im innern. 

Um den Verlauf bei Krankheiten festzustellen.

Fieberanstieg: Soll-Wert wird ist erhöht. Körper produziert wärme.

Fieberhöhe: Die Wärmebildung bleiben auf erhöhtem Niveau. Der Klient verliert Flüssigkeit durch Schwitzen.

Fieberabfall: Soll-Wert sinkt. Der Körper versucht die Wärme abzugeben durch Schwitzen & Über die Atmung. 

Um Aussagen über die Herz--kreislauf-Situation machen zu können. Die Ein- und Ausfuhr wird notiert und verglichen.

Ausgeglichene Flüssigkeitsbilanz: Einfuhrmenge entspricht der Ausfuhr (0 bis +500ml)

Positive Bilanz: Einfuhr übersteigt Ausfuhr. (+500ml = Gefahr eines Ödems)

Negative Bilanz: Ausführ übersteigt Einfuhr (kleiner als 0ml = Gefahr des Austrocknens)

Bluthochdruck. Es handelt sich dabei um eine lang dauernde, nicht situationsabhängige BD - Erhöhung. 

Leicht: 140-159/90-99

Mittel: 160-179/100-109

Schwer: über 180/110

Betablocker: Verlangsmen den Puls

Diuretika: fördern die Harnausscheidung. Durch die Ausscheidung wird das Herz entlastet. 

Kalziumantagonisten: Führt zur erweiterung der Gefässe, welche den BD senkt.

ACE - Hemmer: Erweitern Gefässe

Herzmuskelschwäche. Das Herz ist nicht mehr in der Lage, genügen O₂ Reiches Blut in den Kreislauf zu pumpen.

Belastungsinsuffizienz: Insuffizienz tritt bei Körperlicher Belastung auf.

Ruheinsuffizienz: Beschwerden treten auch bei Körperlicher Ruhe auf. 

Definition: Betroffen ist das linke Herz. Durch die ungenügende Pumpleistung entsteht ein Rückstau der sich über den linken Vorhof in die Lungenvenen und Lungenkappilaren ausdehnt. 

Ursachen: Hypertonie, Klappenfeher, Durchblutungsstörungen des Herzmuskels

Symptome: Durch den Rückstau sind die Atmungsorgane besonders betroffen. --> Dyspnoe, Husten, Zyanose, Tachykardie.

Definition: Obere - und Untere Hohlvene führen das Blut aus dem Grossen Kreislauf zum rechten Herz, wo es in den Lungenkreislauf gepumpt wird. Bei Ungenügender Leistung staut sich das Blut in den Venösen Körperkreislauf zurück.

Ursachen: Herzklappenfehler, Durchblutungsstörung des Herzmuskels, chronische Lungenkrankheiten

Symptome: Ödeme im ganzen Körper, gestörte Nierenleistung, Nykturie

Meist beginnt es mit Linksherzinsuffizienz. Das Rechte Herz muss nun mehr Leisten, Muskeln verdicken sich und werden schwach. Das gesammte Herz ist mit der insuffizienz besiedelt. 

Medikamente (= Diuretika, ACE - Hemmer, Herzglykoside(Verbessern die Kontraktionskraft des Herzens)

Überbegriff für Krankheitsbilder, welche durch eine Mangeldurchblutung der Herzkrankzarterien hervorgerufen werden. Dazu gehören Angina pectoris (Hauptsymptom der KHK) oder Herzinfarkt. 

Arteriosklerose

Definition: Keine Krankheit, sonder ein Symptom. Anfallsartige Schmerzen hinter dem Brustbein. Austrahlung in den Hals un den linken Arm.

Ursachen: Arteriosklerose, Thrombose, Embolie hervorgerufen von Nikotin, Stress, Kälte

Symptome: Enge, Beklemmung, Sz, Angs.

Therapie: Nitrate, Betablocker.

Definition: Nekrose der Herzmuskulatur infolge akuter Ischämie (Minderdurchblutung) aufgrund eines Verschlusses einer Herzkranzarterie.

Ursachen: Rauchen, Hypertonie, Adipositas, Diabetes. 

Symptome: Heftige Sz, Ausstrahlen, Todesangst, Dyspnoe. 

Diagnose: EKG, Blutuntersuchung

Therapie: Nitroglycerin verabreichen. Stabilisation des Herzrhythmus, Lysetherapie, Bypass. 

Gerinnungshemmende Medikamente --> Thrombozytenaggregationshemmer, Antikoagolantien.