2GM01 APPP

Roten BK --> Malaria 

LC: HIVirus

• Bakterien
• Viren
• Protozoen (Einzeller)
• Pilze
• Andere Parasiten

Endemie: Andauern gehäuftes Auftreten einer Krankheit in einer begrenzten Region oder Population

Epidemie: Zeitlich gehäuftes Auftreten einer Krankheit

Pandemie: bei Länder & Kontinentübergreifender Ausbreitung

Inzidenz: Anzahl der Neuerkrankungen einer bestimmten Krankheit

Prävalenz: Krankheitshäufigkeit in einer Population

Viren können sich nur in einer Wirtszelle vermehren. Sie  haben keinen eigenen Stoffwechsel und sind aus diesem Grund auch keine Lebewesen im eigentlichen Sinne.

• Pocken-Viren
• Herpes-Viren
• HIV - Virus
• Hepatitis A/B/C Virus
• Influenzaviren
• Masern/Mumps/Röteln - Viren
• Noroviren

• Dermatophyten
• Hefen
• Schimmelpilze

Infektiöse Mononukleose (=Pfeifferisches Drüsenfieber)

Wird per Tröpfcheninfektion übertragen (Kissing desease) & löst Symptome wie hohes Fieber, Fauliger Mundgeruch, Pharyngitis, Angina. 

Im Verlauf kann es zu Organvergrösserungen kommen. 

Humanes Immundeffizienz Virus

HIV ist ein RNA Virus.

• Soor - Oesophagus
• Herpes simplex
• Tuberkulose
• Pneumozyt - Pneumonie
• Lymphom

• Männliche Homo- oder Bisexuelle mit häufigem Partnerwechsel und Kondomloser verkehr
• Prostituierte, welche ohne Kondom arbeiten
• I.V. Drogenabhängige
• Patienten, die vor 1986 Blut erhalten haben
• Kinder infizierter Mütter

• perakut = extrem schnell --> sehr/extrem akut
• foudroyant = Krankheit verläuft stark beschleunigt --> Blitzartig
• subakut = mässig schnell, relativ plötzlich auftretend
• latent = Im Hintergrund ablaufen --> Krankheit vorhanden, jedoch wird sie nicht bemerkt. 

1. Die Makrophagen schaffen es, die Tbc - Bakterien zu zerstören, so entsteht keine Tbc. 
2. Es geschieht nichts, aber die Tbc - Bakterien bleiben am Leben, was bedeutet, dass Tbc Re - Aktiviert werden kann.
3. Die Tbc - Bakterien vermehren sich und es entseht eine Aktive Tuberkulose

• Mantoux - Test
• Interferon Gamma - Test

Sie sagen nur, ob man jemals Kontakt hatte. Ob die Tbc jedoch aktiv, re-aktiv oder ausgeheilt ist, können die Tests nicht sagen. 

Kombinationstherapie, dauert 6 Monate. Zuerst 4 Medikamente à 2 Monate, danach 2 Medikamente à 4 Monate. 

Falls das Sputum positiv auf Tbc untersucht wurde, es herrscht also eine offene Tbc, werden die Pat. isoliert. 

• Chlamydien
• Lues/Syphilis
• HIV
• HPV (Humanes Papilloma Virus --> Conolyme & Krebs)
• HSV (Herpes Simplex Virus)
• Tripper/Gonorrhoe

Opportunistische Infekte sind Infekte, welche nur auftreten, wenn eine Immunschwäche vorhanden ist. 

Lymphozyten, werden unterschieden in B- und T- Lymphozyten. 

T - Zellen: Ihre aufgabe ist es Fremd-Antigene anzugreifen

B - Zellen: Ihre Aufgabe ist die Produktion von Antikörpern, welche die spezifische Abwehr darstellen.

1. Das Virus baut in der Lymph- und Blutbahn seine Erbsubstanz in Zellen mit dem CD4 - Rezeptor (Dieser ist Voraussetzung für das andocken, kommen bei T-Zellen vor)
2. Kurz nach der Infektion beginnt der Zellbefall und die Zellzerstörung
3. Der Organismus kann den Verlust noch lange durch vermehrte Produktion ausgleichen
4. Primär sind die CD4 Zellen (Zelluläre Immunität) betroffen, letzlich aber auch die anderen Teilsysteme der Abwehr.
5. Es entwickelt sich eine starke Anfälligkeit gegenüber sonst harmloser Krankheitserreger und häufig zu opportunistischer Infektionen
6. Die HI Viren befallen ausserdem das Gehirn

Die ersten Symptome treten bei manchen früher, bei manchen später auf.

Symptome der Kategorie A

• 1 - 6 Wochen nach der Infektion Leitsymptome wie Fieber, Lymphknotenschwellung, Magen-Darm-Beschwerden
• Unterschiedlich lange Zeit ohne jegliche Beschwerden
• Später hat der Infizierte anhaltende Lymphknotenschwellungen an mehreren Körperstellen

Symptome der Kategorie B

• Abwehschwäche
• Lokale Soorerkrankungen
• Diarrhoe/Fieber
• Der Kranke fühlt sich zunehmend schwächer

Symptome der Kategorie C (AIDS Vollbild)

• Typische AIDS - definierte Krankheiten
• maligne Tumore
• Kachexie

• Kombinationstests auf HIV - Antikörper und HIV - Antigene

Durch medikamentöse Therapie ohne Begleiterkrankungen jahrzentelange Unterdrückung der Viren. 

Die Lebenserwartung ist jedoch nach wie vor verkürzt. 

Chronische, bakterielle Infektionskrankheit mit bevorzugtem Befall der Lungen.

1. Tbc Bakterien gelangen durch die Atemwege in die Lungen. 
2. Makrophagen nehmen sie auf, jedoch können TBC Bakterien sowohl in Makrophagen als auch im Lungengewebe vermehren. Es entsteht ein Primärherd
3. Weiterer verlauf je nach Abwehrlage des Betroffenen:
4. Gute Abwehrlage: Primärherd heitl ohne Krankheitssymptome ab. Einziger Ausdruck der Abgelaufenen Infektion ist ein positiver Tuberkulin - Test. Während dieser Zeit können jedoch durch hämatogene Streuung TBC Bakterien zahlreiche kleine Herde im Körper verursachen, was zur Postprimären TB führt.
5. Schlechte Abwehrlage: Tb - Verteilung bronchogen, lymphogen oder hämatogen. Kann zu Pneumonie oder Menigitis, sogar zu Sepsis führen.

Postprimäre TBC

Die TBC - Bakterien können ihre Einkabselung überwinden und führen zu einer isolierten Organtuberkulose

Offene TB: Sputum oder Magensaft weist Tbc - Bakterien auf

Geschlossene TB: Kein Nachweis von Tbc - Bakterien im Bezug auf Ausscheidungssekrete.

Meist uncharakteristische, grippeähnliche Symptome.

Antituberkulöse Arzneimittel (Antituberkulotika, Tuberkulostatia)

Primärstadium: Schmerzloses Geschwür im Genital oder Mundbereich ca. drei Wochen nach der infektion, gefolgt von einem Anschwellen der regionären Lymphknoten.

Sekundärstadium: Ca. 6 - 8 Wochen nach der Infektion Allgemeinbeschwerden, generalisierte Lymphknotenschwellung & kurz darauf nicht juckendes, vielgestaltiges Hautexanthem (Hautausschlag)

Tertiärstadium: knotige, evtl. geschwürig zerfallende Granulome (Gummen/Gummiartig)

Quartärstadium: ZNS - Schädigung (ähnlich wie Demenz)

1. 2 - 8 Tage nach genitaler Infektion eines Mannes schleimiger, gelblicher Ausfluss aus Harnröhre
2. Bei der Frau Brennen beim Wasserlassen
3. Unbehandelt steigt Gonorrhoe immer mehr auf und führt zu entzündungen der inneren Geschlechtsorgane --> Sterilität