2AP 02 Pflegediagnostischer Prozess
Pflege HF
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Kartei Details
| Karten | 20 |
|---|---|
| Lernende | 183 |
| Sprache | Deutsch |
| Kategorie | Pflege |
| Stufe | Andere |
| Erstellt / Aktualisiert | 26.10.2014 / 13.04.2025 |
| Weblink |
https://card2brain.ch/box/2ap_02_pflegediagnostischer_prozess
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Deffiniere den Begriff "Pflegediagnose"
Pflegediagnosen werden definiert als klinische Urteilsbildung bezüglich menschlicher Reaktionen auf gesundheitliche Probleme/Lebensprozesse.
Nenne die 4 Elemente des pflegediagnostischen Prozesses
- Assesment (Informationssammlun)
- Analyse und INterpretation
- Synthese
- Festlegen der Pflegediagnose
Was gehört zum Schritt "Anamnese"
a) Gezielte Informationssammlung von objektiven (Beobachtung, Untersuchungen, Messungen) und subjektiven (Aussagen vom Patient) Daten.
b) Zuordnung der Probleme/Phänomene mit Hilfe eines Basisassessments oder eines Fokusassessments.
Welcher Schritt kommt nach der Informationssammlung und was beinhaltet er
Die Analayse und Interpretation:
Nach Untersuchung und Deutung der Daten:
- Erste diagnostische Hypothesen bilden
- Vergleich mit Merkmalen nach NANDA
- Nach möglichen Ursachen (Einfluss-/Risikofaktoren) nach NANDA suchen
- evtl. weitere Möglichkeiten einholen
Was macht man im Schritt der Synthese
- Clustern der Merkmale/Kennzeichen/Phänomene zur Mustererkennung
- Zuordnung zu diagnostischen Kategorien (Klassifikationen nach NANDA)
- Feststellen von Zusammenhängen
- Priorisieren der Probleme
Eine Pflegediagnose priorisieren.
Hilfreiche Fragen, um richtige PD zu stellen
- Welche Merkmale/Symptome äussert Pat, welche sind beobachtbar?
- Welche Assesmentbefunde sind für diesen Pat. Nicht normal?
- Wie beeinträchtigen bestimmte Verhaltensweisen das Wohlbefinden des Pat.?
- Welche beeinflussenden Stärken und Schwächen hat der Pat.?
- Versteht Pat. Krankheit und Behandlung?
- Wie beeinflusst die Umgebung die Gesundheit
- Wie ist das Verhältnis des Pat. Zur Familie?
- Muss ich noch weitere Infos einholen?
Welche Arten von Pflegediagnosen gibt es
- Aktuelle Pflegediagnosen
- Risiko Pflegediagnosen
- Syndrom Pflegediagnosen
- Gesundheitsdiagnosen
Was ist kritisches Denken in der Pflege
Kritisches Denken ist in der Pflege ein wesentliches Merkmal professioneller Verantwortlichkeit und ein Garant für die Qualität in der Pflege.
Pflegende müssen..
… den pflegebedarf fundiert einschätzen
… Pflegeinterventionen und Ergebnisse benennen
… die Verantwortung über den gesamten Pflegeprozess übernehmen.
Was Zeichnet kritisch Denkende Pflegende aus?
- Selbstvertrauen
- Kreativität
- Flexibilität
- Neugier
- Intellekt
- Offenheit
- Beharrlichkeit
Beschreibe Divergentes und Konvergentes Denken
Divergentes Denken (um die Ecke)
- Vielfältig suchendes, Hypothesen basierendes Denken.
- Nicht vorschnell Urteile fällen, sondern
- Hypothesen überprüfen, bevor eine Entscheidung getroffen wird.
Konvergentes Denken:
- Zusammenführendes Denken
- Gestellte Hypothesen werden verdichtet und
- anhand von Phänomenen klinische Entscheidungen gefällt
Welche Kompetenzen braucht man um Pflegediagnosen zu stellen?
- Logisches denken
- Kommunikation
- Kenntnis über den Pflegeprozess
- Kenntnisse über Pflegemassnahmen
- Prioritäten setzen
- Konzentration
- Pflegeverständnis
- Empathie
- Fachkompetenz
- Methodenkompetenz
- Personalkompetenz
- Soziale Kompetenz
Was gehört alles zu einerPflegeplanung und welche Hilfsmittel gibt es
Schritt 2 Erkennen von Ressourcen und Problemen : Pflegediagnosen nach PES( R ), NANDA
Schritt 3 Festlegen der Pflegeziele : Ziele nach SMART, RUMBA
Schritt 4 Planung der Pflegemassnahmen : Massnahmen sind die 6W's
Was bedeutet SMART und RUMBA
Spezifisch
Messbar
Angemessen (Erreichbar)
Relevant
Terminiert
Relevant
Understandable ( Verständlich )
Messbar
Beobachtbar
Angemessen (Erreichbar)
Nenne die 6 W's um Pflegemassnahmen zu planen
- Was?
- Wann?
- Wie oft?
- Wie?
- Wer?
- Warum?
Nenne 4 Pflegediagnosen im Bezug auf Schlafstörungen
- Bereitschaft für verbesserten Schlaf
- Schlafmangel
- Gestörtes Schlafmuster
- Schlafstörung
- Schlaf-Wach Rhythmusumkehr
Nenne spezifische Besonderheit im Zusammenhang mit der PD Schlafstörung im Akutspital und Langzeitbereich
Im Akutspital: Pat. Befindet sich im Ausnahmezustand, Aufgrund Krankheit oder Unfall wird Pat. Aus der gewohnten Bahn gerissen, Pflege und Behandlung bestimmen Tagesablauf
Im Heim: Beim Eintritt wie im Akutspital und sonst: Schlafmuster im Alter ist verändert (Dauer, Tiefe, Unterbrechungen, Wachphasen), Veränderung des zirkadianen Rhythmus, Schlafumverteilung
Nenne verschiedene Assesmentinstrumente
- Allgemeines Assesment
- Fokusassesments:
- Erfassen von Schlafgewohnheiten (Sauter)
- Pittsburgh Schlafqualitätsindex
- Fragebogen
- Schlafprotokoll / Schlaftagebuch
- Münchner Parasomnie Screeming
Welche Massnahmen zur Förderung von gutem Schlaf bei somatischen bzw. Langzeit-Patienten kennst du
- Störende Lärmpegel minimieren (Telefon leise, Schuhe, Türe öffnen/schliessen)
- Medikamentenapplikationszeiten (Diuretika)
- Genügend Material im Pat. Zimmer
- Sorgfältiges Schmerzmanagement
- Aktivierungsmöglichkeiten anbieten
- Pat. Ermöglichen seine Einschlafrituale durchzuführen
Was ist der Unterschied zwischen einer medizinischen und einer Pflegediagnose?
Im Gegensatz zu einer medizinischen Diagnose kann sich eine Pflegediagnose ändern. Statt einer Krankheit oder körperlichen Störung bezeichnet die Pflegediagnose die Reaktion auf gesundheitliche Probleme und bezieht soziale Beziehungen mit ein. Eine medizinische Diagnosestellung ist ärztliche Aufgabe, die rechtliche Zuständigkeit für Pflegediagnosen liegt bei der ausgebildeten Pflegeperson.
Was sind Phänomene in der Pflege?
Phänomene sind wahrnehmbare Reaktionen des Menschen auf seinen Gesundheitszustand. z.B. Aggression, Schlafstörung, Inkontinenz etc. Daraus kann man eine mögliche PD ableiten.
