2AP5 G06 - 02 Delir

• Auch Akute Verwirrtheit
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  Delir (lat. „Delirare“ = Wahnsinnig sein)
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  Aus der Spur geraten
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  Früher auch als Durchgangssyndrom bezeichnet

• Delir häufig bei älteren Menschen, oft auch bei Demenzerkrankten
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  Auch akute Psychosen, bei denen der Bezug zur Realität verloren geht sind oft Zeichen einer organischen Hirnfunktionsstörung
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  Das Delirium ist im Gegensatz zur Demenz ein akuter Verwirrtheitszustand
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  Prinzipiell kann jede Erkrankung oder jedes Medikament wie auch psychosoziale Belastungen gebrechliche alte Menschen (vor allem Demente, Multimorbide) delirant werden lassen.
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  Gestörtes Gleichgewicht der Neurotransmitter, der für die Weiterleitung von Nervensignalen zuständigen Botenstoffe

• Verlust des Botenstoffs Acetylcholin
• Unnatürlicher Stress des Gehirns
• Alkoholentzug
• Dehydration (Elektrolytstörungen)
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  Infektionen (HWI, Pneumonie)
• Operation (Post-OP-Delir)
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  Medikamentenüberdosierung (anticholinerge und psychoaktive)
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  Vitaminmangel
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  Umgebungswechsel
• Diverse Gehirnschädigungen / Gehirnerkrankungen

• Hypoxie
• Zytokine
• Stress
• Hyperthermie
• Hyperglykämie
• Anticholinerge Medikamente ( Symphatolytika)

• Erschwerte Fähigkeit / Unfähigkeit, sich auf konkrete Aufgaben zu konzentrieren
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  Unaufmerksam
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  Bewusstsein fluktuiert, d.h. zeigt ein ungewöhnliches Auf und Ab (Schläfrigkeit, Tag-Nacht-Rhythmus gestört)
• Desorientierung (zeitlich und örtlich bis völlig desorientiert)
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  Wahrnehmungsstörungen (Halluzinationen)
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  Sinnestäuschungen: Sehen, Hören, Schmecken, Riechen und Sprechen. Oft auch schnelles Sprechen zu beobachten.

Hyperaktives Delir: (Bewegung gesteigert, Ruhelosigkeit etc)

Hypoaktives Delir (Apathie, Sprachveramung, Verminderte Aktivität)

Gemischtes Delir

Bei allen akute Veränderung kognitiver Funktionen und Aufmerksamkeitsstörung