Bergmedizin

Symptome

• Lokale Rötung auf der Haut (leichte Reaktion)
• Kopfschmerz, Unruhe (generelle Reaktion)
• Kreislaufproblemen, Stuhl- und Urinabgang, Luftnot (ausgeprägte Allgemeinreaktion)
• Zuschwellen der Atemwege, Schock, Bewusstseinstrübung (bedrohliche Allgemeinreaktion)
• Atem- und Kreislaufstillstand (Extremform)

Erstmassnahmen

• Erkennen und 144 alarmieren
• Beruhigung der betroffenen Person
• Nach Allergiepass fragen/suchen
• Entfernung des Allergens, wenn möglich
• Wenn vorhanden, frühe Verabreichung von Notfalltabletten oder Adrenalin-Spritze EpiPen
• Lokal kühlen, wirkt abschwellend
• Hochhalten gestochener Gliedmasse, verhindert Schwellung
• Beengende Kleidung öffnen
• Schocklagerung, wenn nötig

Lagerung

• Bei Bewusstsein: bequeme Position
• Bei Bewusstlosigkeit mit Atmung: stabile Seitenlage
• Bei Bewusstlosigkeit ohne Atmung: Herzdruckmassage
• Bei Schock: Schocklagerung

Zu beachten / Merke

Bei Allergikern kann ein Stich lebensbedrohlich sein, bei Nichtallergikern sind meist Insektenstiche im Mundbereich potenziell gefährlich. Ist eine Person nicht mehr imstande, sich diese lebenswichtige Spritze selbst zu verabreichen, ist sie auf Hilfe angewiesen.

Symptome

• Zittern, schwitzen, Heisshunger, Blässe
• Herzrasen, Herzklopfen
• Übelkeit, Schwindel
• Unruhe, erhöhte Reizbarkeit, Delirium
• Undeutliche Sprache, Sehstörungen
• Krampfanfälle, Verwirrtheit mit Bewusstseinseinschränkungen bis zum Koma

Erstmassnahmen

Alarmieren 144, 1414

Bei Bewusstsein: sofortige Gabe von Schokolade, Zucker oder Traubenzucker in die Wangentasche oder Verabreichung eines Süssgetränkes (solange der Patient sicher schlucken kann)

Lagerung

Wenn bewusstlos und sicher normale Atmung = Bewusstlosenlagerung

Wenn bewusstlos und keine normale Atmung = Rückenlage, Herzdruckmassage

Zu beachten / Merke

Wenn nicht klar ist, ob zu wenig (Hypoglykämie) oder zu viel Zucker (Hyperglykämie) die Bewusstseinsveränderung verursacht, sollen sofort Kohlenhydrate (Zucker) zugefügt werden.

Bei Unsicherheit, ob es sich um eine Über- oder Unterzuckerung handelt, keine Glukagon-Spritze oder -Nasenspray anwenden und kein Insulin spritzen!

Bei Überzuckerung viel trinken.

Symptome

• Plötzliche, starke Brustschmerzen, oft hinter dem Brustbein, die in Arme, Rücken, Nacken, Kiefer oder Oberbauch ausstrahlen können
• Kurzatmigkeit
• Kalter Schweiß
• Übelkeit oder Erbrechen
• Engegefühl oder Druck im Brustbereich
• Angstgefühl oder Todesangst
• Blässe

Erstmassnahmen

• Alarmieren
• Ruhe bewahren und den Betroffenen beruhigen
• Den Betroffenen in eine bequeme Position bringen, z. B. leicht aufrecht sitzen
• Bei Bewusstlosigkeit: Herz-Lungen-Wiederbelebung (HLW) durchführen, falls notwendig

Lagerung

• Betroffenen in eine halbsitzende Position bringen, um die Atmung zu erleichtern
• Kopf leicht erhöht lagern
• Nicht den Betroffenen bewegen, wenn kein Notfall vorliegt, um weitere Schäden zu vermeiden

Zu beachten / Merke

• Schnelle medizinische Behandlung ist lebenswichtig
• Nicht selbst Medikamente ohne ärztliche Anweisung verabreichen
• Frühzeitiges Erkennen und Handeln kann Leben retten

Beschreibung

Aufgrund Anschwellung der Atemwege anfallsweise Atemnot mit pfeifender Atmung während dem Ausatmen, oft wegen Allergen (Pollen, Nahrungsmittel, Medikament), starker körperlicher Anstrengung oder emotionaler Erregung.

Symptome

• erhöhte oder verminderte Atemfrequenz (normal: 12-15 Atemzüge/Min.)
• hörbare Atemgeräusche bei Ein- oder Ausatmung
• Blauverfärbung von den Lippen
• Unruhe, Angst, Stressreaktion z.B. Schweissausbruch, schneller Puls

Erstmassnahmen

• Beruhigung der betroffenen Person
• Evtl. 144 alarmieren
• Entfernung des Allergens
• Nach Allergiepass fragen/suchen
• Asthmaspray einsetzen, falls vorhanden
• Beengende Kleidung öffnen

Lagerung

• Aufrecht sitzende Haltung (verbessert Atmung)

Zu beachten / Merke

Betroffene Personen wissen oft von ihrer Krankheit und haben einen Asthmaspray bei sich. Das Ablaufdatum des Sprays und die Anzahl der Dosen sind zu beachten.

Beschreibung

Kälte kann zu starken körperlichen und psychischen Beeinträchtigungen und Schäden führen. Faktoren, die zu Unterkühlung und Erfrierung beitragen:

Natur: Temperatur, Wind, Feuchtigkeit

Mensch: Unangemessene Bekleidung, Verletzungen, Erschöpfung, mangelnde Fitness und Erfahrung, Alkohol, Nikotin, Medikamente

Symptome

• Abhängig vom Stadium von Muskelzittern bis kein Muskelzittern Bewusstseinsdämpfung und schliesslich Bewusstlosigkeit
• Verminderung der Pulsfrequenz und unter ca. 30°C Gefahr eines Herzstillstandes
• Abnahme der Atemfrequenz
• Zunehmende Verschlechterung des Bewusstseinszustandes bis zu Bewusstlosigkeit

Massnahmen

• aktivieren
• wärmen
• Herzdruckmassage

Lokale Kälteschäden: Erfrierungen. Gefährdet sind vor allem Extremitäten, Nase und Ohren

Erkennen

• Sofort: blass, grau-weiss, gefühllos
• Nach 1 – 3 Tagen: Blasen, Rötungen, Schwellung, Schmerzen
• Nach 1 – 2 Wochen: schwarzes Gewebe
• Oberflächliche Erfrierung = Gefühl nach Auftauen zurück
• Tiefe Erfrierung = kein Gefühl nach Auftauen

 Massnahmen

• Schutz vor weitere Abkühlung
• Vorsichtig bewegen lassen
• Heisse, süsse Getränke
• Wärmebeutel/Wärmeflaschen am Rumpf
• Unnötige Mobilisation vermeiden (drohender Bewerbungstod)
• Streng überwachen
• Organisierte Rettung
• Heisse Getränke nur, wenn der Patient sicher schlucken kann

Im Gelände

• Einengende Kleidung öffnen
• Nasse Kleidung wechseln
• Bewegung und trockene Massage
• Warme Getränke
• Nicht mit Schnee einreiben!

In der Hütte

• Auftauen, Wasserbad (Handwarm)
• Schmerzmittel/Entzündungshemmer
• Steriler Verband
• In medizinische Behandlung bringen

Zu beachten / Merke

Ein Patient, der in der Kälte zittert, ist nicht akut gefährdet. Hört der gleiche Patient in der noch immer kalten Umgebung auf besteht Lebensgefahr!

Immer zuerst Hyperthermie behandeln (1. Priorität) und dann Erfrierungen (2. Priorität).

Beschreibung

Ein Schlangenbiss entsteht, wenn eine Schlange bei Verteidigung oder Angriff zubeißt. Giftige Schlangen können durch ihren Biss Gift in den Körper injizieren, was zu ernsthaften gesundheitlichen Problemen führen kann.

Symptome

• Schmerzen und Schwellung an der Bissstelle
• Rötung und Bluterguss
• Übelkeit, Schwindel
• Muskel- und Gelenkschmerzen
• Bei Giftbissen: Übelkeit, Atemnot, Herzrasen, Bewusstseinsstörungen
• In schweren Fällen: Atemnot, Kreislaufprobleme, Bewusstlosigkeit

Erstmassnahmen

• Ruhe bewahren und den Betroffenen beruhigen
• Desinfektion der Bissstelle àFingerringe entfernen, Wunde verbinden
• Betroffene Extremität ruhigstellen (ev. mit einer Schiene)
• Kein Aussaugen oder Schneiden des Bisses
• Bei Verdacht auf Giftbiss: sofort medizinische Hilfe rufen
• Falls möglich, die Schlange beschreiben oder fotografieren (ohne sie zu fassen)

Lagerung

• Bissstelle ruhig und im Gegensatz zum Hochlagern sollte die Gliedmaße unterhalb der Herzebene gelagert werden, um den Blutfluss zu verlangsamen und die Durchblutung zu verringern
• Nicht kühlen oder mit Eis behandeln
• Keine engen Verbände oder Schnüre anlegen

Zu beachten / Merke

• Keine Medikamente gegen Schmerzen oder Antibiotika ohne ärztliche Anweisung geben
• Bei Anzeichen einer Vergiftung (z. B. Atemnot, Bewusstseinsverlust) Herzdruckmassage
• Der Höhepunkt einer Vergiftung tritt erst nach Stunden auf. Innerhalb von 6 Stunden ärztliche Hilfe aufsuchen.

Beschreibung

Bei Blitzschlag fliesst elektrischer Strom durch das Opfer. Durch Hitze entstehen Verletzungen und es kann auch zu Sturz oder Muskelkontraktionen kommen. Opfer können, anders als bei Stromunfällen, sofort berührt werden.

Symptome

• Bewusstseinsstörungen, Bewusstlosigkeit
• Atem- und Herzstillstand, Herzrhythmusstörungen
• Lähmungen in Armen und Beinen
• Äussere und innere Verbrennungen
• Knochenbrüche durch starke Muskelkrämpfe

Erstmassnahmen

• Opfer aus Gefahrenstelle bringen, Blitz kann auch 2. Mal einschlagen
• 144 alarmieren, jedes Blitzschlagopfer muss ins Krankenhaus
• Bei Bewusstlosigkeit mit normaler Atmung: stabile Seitenlage
• Bei Bewusstlosigkeit ohne normale Atmung: Herzdruckmassage (guter Erfolg bei Reanimation von Blitzopfern)
• Bei Verbrennungen: Kleider entfernen, die nicht mit Wunde verklebt sind, mit lauwarmem Wasser 20 Min. kühlen, Gürtel und Ringe entfernen

Lagerung

• Bei Bewusstlosigkeit mit normaler Atmung: stabile Seitenlage
• Bei Bewusstlosigkeit ohne normale Atmung: Rückenlage für Herzdruckmassage

Zu beachten / Merke

Die meisten Blitzunfälle können durch Vorbeugung vermieden werden:

• Tourenplanung nach Wetterbericht, unterwegs Wetter laufend beobachten, im Sommer früh starten
• Meiden exponierter Aufenthaltsorte (Grate, Gipfel, Einzelbäume, Masten), Abstand zu Gewässern halten, Metallgegenstände (Karabiner, Eispickel) weglegen
• Abstand von 2 m zu Felswänden halten, auf Rucksack sitzen, Füsse geschlossen halten, Selbstsicherung durch Anbinden
• geschlossener Raum aufsuchen (Haus, Auto, Höhlen, unter Felswand)

30-30-Regel beachten: Schutz suchen, wenn weniger als 30 Sekunden zwischen Blitz und Donner vergehen, in Sicherheit bleiben bis 30 Min. nach letztem Blitz.

Beschreibung

Sonnenbrand

Vorbeugen ist besser als heilen!

Sonnenschutz: Sonnencrème mindestens Schutzfaktor >30, Kopfbedeckung, Sonnenbrille

• Um die Mittagszeit ist die stärkste Strahlung
• Hohes Risiko im Schnee wegen Rückstrahlung
• Intensität der Strahlung nimmt mit der Höhe zu
• Auch bei Nebel kann ein Sonnenbrand auftreten =>Sonnenschutz!
• Bei Blasenbildung = Verbrennung 2. Grades

Schneeblindheit

Intensive Reizung der Hornhaut und der Bindehaut durch ultraviolette Strahlen

Symptome

Sonnenbrand

• Gerötete Haut

Schneeblindheit

• Fremdkörpergefühl = Sand in den Augen
• Augenschmerzen (vor allem bei Schädigung der Hornhaut)
• Rötung der Augen (bei zusätzlicher Bindehautentzündung)
• Ausgeprägte Lichtempfindlichkeit
• Tränenfluss

Erstmassnahmen

Sonnenbrand

• Kühlen
• Steril abdecken bei Blasenbildung
• Mehr als 15% 2. Grades = Arzt oder Spital

Schneeblindheit

• Ruhig stellen in dunkler Umgebung
• Kühlen mit feuchten Kompressionen
• Feuchte Schwarzteebeutel auflegen
• Wenn keine Besserung = Arzt oder Spital

Zu beachten / Merke

Kluge Köpfe schützen sich!

Beschreibung

Sonnenstich = Hirnhautreizung durch Sonnenbestrahlung auf den ungeschützten Kopf

Hitzschlag: Wärmestauung im Körper bis über 40°C

Symptome

Sonnenstich

• Kopfschmerzen, Schwindel, roter Kopf
• Erbrechen, Nackensteife
• Bewusstseinsstörung

Hitzschlag

• Kopfschmerzen und Schwindel
• Hohes Fieber, heisse Haut
• Trockene, heisse Haut
• Rascher und schwacher Puls = Schock
• Bewusstseinsstörung, Bewusstlosigkeit

Massnahmen bei Sonnenstich und Hitzeschlag

• In den Schatten bringen, Kleider öffnen
• Kühlung mit Wasser oder feuchten Tüchern
• Bei Bewusstsein = Trinken lassen

Lagerung

Oberkörper hochlagern

Zu beachten / Merke

Bei Verschlechterung => Bewusstseinsstörung = Lebensgefahr rascher Transport

Hier sind einfache Schritte, die du als Laie bei einem Bergunfall befolgen solltest:

1. Ruhe bewahren – Atme tief durch und verschaffe dir einen Überblick.
2. Eigene Sicherheit prüfen – Bist du selbst in Gefahr? Dann bring dich zuerst in Sicherheit.
3. Notruf absetzen – Wähle 1414 für die Rega, 144 für den Notfall oder die 112 international oder schlechter verbindung. Gib Ort, Anzahl der Verletzten und Zustand durch.
4. Verletzte versorgen – Wenn möglich, Erste Hilfe leisten: stabile Seitenlage, Blutungen stillen, warm halten.
5. Kommunikation sichern – Bleibe erreichbar und halte Kontakt zur Rettung.
6. Nicht unnötig bewegen – Verletzte nur bewegen, wenn Lebensgefahr besteht.
7. Sichtbarkeit erhöhen – Nutze auffällige Kleidung, Licht oder Geräusche, um Rettungskräfte zu leiten.

Merke: Eigenschutz geht immer vor Fremdschutz. Du hilfst am besten, wenn du selbst sicher bleibst.

1. checken – Stelle sicher, dass du und der Verletzte nicht in Gefahr seid (Steinschlag, Absturz, Wetter).

2. Ansprechbarkeit prüfen – Sprich die Person an: „Hallo, kannst du mich hören?“

3. Atmung und Bewusstsein prüfen – Atmet die Person? Ist sie bei Bewusstsein?

4. Notruf absetzen – wenn noch passiert

5. Erste Hilfe leisten:

   • Ansprechen, beruhigen

   • Bodycheck

   • Bewusstlos, aber atmet? → stabile Seitenlage.

   • Keine Atmung? → Herzmassage beginnen (falls du dich traust).

   • Blutung? → Druckverband oder mit der Hand Druck ausüben.

   • Unterkühlung? → Mit Jacken, Rettungsdecke oder Körperwärme schützen.

6. Nicht bewegen – Nur wenn Lebensgefahr besteht (z. B. Lawine, Feuer).

7. Betreuen und beruhigen – Bleib bei der Person, sprich ruhig und halte sie warm.

A) Sofort die verletzte Person versorgen
B) Eigene Sicherheit überprüfen ✅
C) Den Notruf absetzen
D) Nach Material suchen

Richtig!

• Sich selber, den Patienten und die Unfallstelle sichern (Folgeunfälle vermeiden)
• Sich selber und den Patienten aus dem Gafahrenbereich bringen
• Sich selber und den Patienten vor Absturzgefahr, gegen Kälte und Strahlung schützen

• schlechte Zeitmanagement
• Überschätzung der Fähigkeiten
• keine oder schlechte Planung

A) Retten – Bergen – Sichern
B) Überblick – Alarmieren – Handeln ✅
C) Alarmieren – Helfen – Dokumentieren
D) Stabilisieren – Retten – Transportieren

Beim Patienten bleiben, sprechen, beruhigen und informieren!

• Schutz vor weiterem Auskühlen, vor Hitze, vor Nässe
• Alles Einschnürende entfernen
• kontinuierliche Beobachtung und Kontrolle der Ansprechbarkeit, Lebenszeichen Atmung
• Protokollieren von Änderungen, Zeit (zeitlicher Ablauf)

Erkennungsmerkmale:

1. Bewusstseinsstörungen

• Benommenheit, Verwirrtheit
• Kurzzeitige Bewusstlosigkeit („Blackout“)
• Gedächtnislücken (vor oder nach dem Unfall)
• Verzögerte Reaktion, schläfrig, schwer ansprechbar

2. Körperliche Symptome

• Übelkeit, Erbrechen (auch wiederholt!)
• Schwindel, Kopfschmerzen, Lichtempfindlichkeit
• Pupillen: ungleich gross oder träge Reaktion
• Blut oder klare Flüssigkeit aus Nase / Ohr → Hinweis auf Schädelbasisbruch
• Krämpfe oder unkontrollierte Bewegungen
• Blasse, kalte Haut, schneller Puls (Zeichen von Schock)

3. Verhalten

• Unruhe, Reizbarkeit oder auffällige Stille
• Falsches Einschätzen der Situation („mir geht’s gut“)
• Gedächtnislücken / Verweigerung von Hilfe

Massnahme SHT

• Eigene Sicherheit zuerst! (Steinschlag, Absturzgefahr, Witterung)
• Bewusstsein prüfen: laut ansprechen, leicht schütteln
• Atmung & Puls kontrollieren – bei fehlender Atmung: sofort Reanimation (CPR)
• Kopf und Hals ruhig halten (Verdacht auf Wirbelsäulenbeteiligung!)
• Blutungen stillen, aber keine Druckverbände auf den Schädelknochen
• Seitenlage bei Bewusstlosen mit Atmung → Aspiration (Erbrechen) vermeiden
• Kühlung nur sanft über weichen Stoff, keine direkte Eisauflage
• Beobachtung: Vitalzeichen, Bewusstsein, Pupillen – dokumentieren!
• Alarmierung REGA / 144 / 112 – SHT ist IMMER ein Notfall!
• Wärmeerhalt & psychische Betreuung (keine Reize, Ruhe schaffen)

Was Wanderleiter besonders beachten müssen

• Auch leichte Kopfstösse können gefährlich sein → Symptome können verzögert auftreten (nach 1–24 Stunden).
• Bei Bewusstlosigkeit oder Gedächtnislücke → immer REGA-Alarm!
• Keine Medikamente (Schmerzmittel, Alkohol!) geben – sie verschleiern Symptome.
• Bei Transport: möglichst ruhig, Kopf stabilisiert, kein Druck auf Schädel.

Gruppenführung:

• Unfallstelle sichern
• Aufgaben klar verteilen (z. B. Notruf, Wärmeerhalt, Dokumentation)

Merksatz (SAC)

„Verwirrt – Erbrochen – Verletzt am Kopf = REGA!“

1. Schmerzen & Atmung

• Stechender Schmerz beim Ein- und Ausatmen
• Flache, schnelle Atmung (Schonatmung)
• Atemnot oder Luftnotgefühl („ich bekomme keine Luft“)
• Schmerzen bei Bewegung oder Sprechen
• Blutiger oder schaumiger Husten

2. Sichtbare Zeichen

• Hämatome oder Prellmarken auf dem Brustkorb
• Offene Wunde („saugende“ oder blasende Brustwunde)
• Eingeschränkte Brustkorbbewegung auf einer Seite
• Zyanose (bläuliche Lippen oder Fingernägel)
• Unruhe, Angst, Blässe, Schweiss (Schockzeichen)

3. Bei schweren Verletzungen

• Asymmetrische Atembewegung (eine Seite hebt sich weniger)
• Luftgeräusche aus einer Wunde
• Zeichen eines Spannungspneumothorax:
• zunehmende Atemnot
• gestaute Halsvenen
• einseitig abgeschwächtes Atemgeräusch
• Bewusstseinseintrübung

Massnahmen (SAC-Leitlinie)

• Eigene Sicherheit prüfen (Absturz, Lawine, Steinschlag)
• Beruhigen, Position mit freier Atmung ermöglichen → meist halbsitzend / Oberkörper leicht aufgerichtet, wenn möglich
• Enge Kleidung öffnen (Jacke, Brustgurt, Rucksackriemen)
• Atmung überwachen – regelmässig prüfen, dokumentieren
• Wärmeerhalt sicherstellen
• Offene Brustwunden: Sofort abdecken mit steriler, luftdichter Kompresse (z. B. Folie, Plastiksack, Notfallbeatmungstuch) Drei Seiten fixieren, eine offen lassen → Ventilverband, damit Luft entweichen kann
• Keine Manipulation an Wunde oder Fremdkörpern! Steckenbleibende Objekte (z. B. Ast, Stock) nicht entfernen, stabilisieren!
• Kein Druckverband auf den Brustkorb!
• Bewusstseinslage und Puls regelmässig kontrollieren
• Sofort Alarmierung REGA / 144 / 112 – Brustverletzungen sind immer potenziell lebensbedrohlich!
• Schockbekämpfung: ruhig halten, Wärme, keine Nahrungsaufnahme

Besonderheiten für Wanderleiter:innen

• Bei Atemnot oder Bewusstseinsstörung: A-Atmung – B-Breathing – C-Circulation konsequent anwenden.
• Niemals flach lagern, wenn Atemnot → immer leicht aufgerichtet (sofern keine Wirbelsäulenverletzung).
• Psychische Betreuung: Angst verstärkt Atemnot – ruhige, klare Kommunikation hilft enorm.

Bei Gruppen:

• Ruhe bewahren, Aufgaben verteilen (z. B. Notruf, Wärmeerhalt, Dokumentation)
• Andere Teilnehmende abschirmen, falls schwere Verletzung

Merksatz (SAC)

„Schmerz beim Atmen = Brust schützen, Atmung erleichtern, sofort Hilfe!“

1. Äusserlich sichtbare Anzeichen

• Prellmarken, Schürfungen, Hämatome im Bauchbereich
• Druckempfindlichkeit, Abwehrspannung („harte Bauchdecke“)
• Wunden, evtl. mit austretenden Eingeweiden (Bauchdeckenruptur)
• Grosse Schmerzen beim Bewegen oder Einatmen

2. Allgemeine Symptome

• Übelkeit, Erbrechen (evtl. mit Blut)
• Blässe, Kaltschweissigkeit
• Schwacher, schneller Puls → Hinweis auf Schock
• Blutdruckabfall, zunehmende Schwäche
• Unruhe, Angstgefühl
• Evtl. Schmerzen in Schulter oder Rücken (Hinweis auf innere Blutung, z. B. Milz oder Leber)

3. Spätzeichen (lebensgefährlich!)

• Verlangsamte Reaktion, Bewusstseinsstörung
• Aufgeblähter Bauch (Einblutung)
• Keine Darmgeräusche / kein Wind / kein Stuhlgang → Zeichen für innere Verletzung

1. Eigene Sicherheit prüfen
   – Gelände, Witterung, Steinschlag, Gruppe sichern.

2. Betroffene Person beruhigen, Bewegung vermeiden
   – Jede Bewegung kann innere Blutung verschlimmern!

3. Oberkörper leicht hochlagern (ca. 30°)
   – Entlastet Organe, verbessert Atmung.

4. Beine leicht anwinkeln / Kissen unter Knie
   – Entspannung der Bauchdecke, weniger Schmerzen.

5. Kleidung lockern, Wärmeerhalt sicherstellen

6. Atmung, Puls, Bewusstsein kontrollieren
   – regelmässig dokumentieren (z. B. alle 5 Minuten).

7. Bei offenen Bauchverletzungen:

   • Nicht berühren! Keine Eingeweide zurückdrücken.

   • Abdecken mit steriler, feuchter Kompresse oder sauberen Tuch

   • Locker fixieren, keine Druckverbände!

8. Keine Nahrung, kein Trinken, keine Schmerzmittel!
   – Erbrechen- / OP-Gefahr!

9. Schockbekämpfung:

   • Wärmeerhalt (Decke, Jacke, Körperkontakt)

   • Beruhigen, flach und ruhig atmen lassen

10. Sofort REGA / 144 / 112 alarmieren
    – Jede Bauchverletzung = potenziell lebensbedrohlich!

Was Wanderleiter beachten sollten

• Nie unterschätzen! Auch kleine Prellungen können schwere innere Blutungen verbergen.
• Frühe Alarmierung ist entscheidend – lieber einmal zu viel REGA als zu spät.
• Beobachtung: Farbe, Puls, Bewusstsein → Veränderung dokumentieren.
• Gruppenführung: Ruhe schaffen, Aufgaben verteilen, Umfeld sichern.

Merksatz (SAC)

„Harter Bauch – blasser Mensch = innerer Alarm!“

Natur

• Temperatur (pro 100m nimmt die Temperatur 0,65 Grad ab)
• Wind
• Feuchtigkeit

Mensch

• Unangemessene Bekleidung
• Verletzung
• Erschöpfung
• Mangelndes Training und Erfahrung
• Alkohol, Nikotin, Medikamente

Unter 35 Grad Körpertemperatur!

Merke

Ein Patint welcher in der Kälte ist und zittert, ist nicht akut gefährdet. Hört der gleiche Patient in der noch immer kalten Umgebung auf zu zittern, besthet Lebensgefahr.

• Stadueabhängiges von Muskelzittern bis kein Zittern. Bewusstseinsdämpfung und schliesslich Bewusstlosigkeit
• Verminderung der Pulsfrquenz unter Körpertemperatur unter 30 Grad --> Gefahr des Herzstilldandes
• Abnahme der Atemfrquenz
• Zunehmende Verschlechterungdes Bewusstseins Zustandes bis zur Bewusstlosigkeit.

StufeKörperkerntemperaturErkennen / SymptomeMassnahmen

1. Leichte Unterkühlungca. 35–32 °C- Zittern
- Kühle, blasse Haut
- Gänsehaut
- Müde, aber ansprechbar

➤ Nasse Kleidung ausziehen
➤ Trockene, warme Schicht anziehen
➤ Bewegung anregen (gehen)
➤ Wärmen: Getränke, Decke, Körperwärme

2. Mässige Unterkühlungca. 32–28 °C- Starkes Zittern oder Zittern hört auf
- Verlangsamte Reaktionen
- Unsicherer Gang
- Verwirrtheit, Apathie

➤ Keine Bewegung mehr! (Energieverlust!)
➤ Sanft wärmen, Decken, Alufolie
➤ Wärmen von Kernzonen (Brust, Nacken)
➤ Kein Essen / Trinken
➤ REGA alarmieren

3. Schwere Unterkühlungca. <28 °C- Bewusstlos
- Sehr langsamer Puls, flache Atmung
- Keine Reaktion auf Ansprache

➤ Sofort REGA / 144 / 112
➤ Sehr behutsam bewegen (Herzstillstand-Gefahr!)
➤ Wärmeerhalt: isolieren, Windschutz
➤ Lebenszeichen prüfen, falls keine → CPR beginnen

4. Klinischer Tod / Herzstillstand durch Kälteca. <24 °C- Keine Atmung, kein Puls
- Starre, blasse Haut

➤ Reanimation (CPR)
➤ 30:2 Herzdruckmassage / Beatmung
➤ Nicht aufgeben: „Niemand ist tot, bevor er warm und tot ist“
➤ REGA / Notarzt koordinieren

Wichtige Hinweise für Wanderleiter:innen

• Wind & Nässe = Hauptgefahr! Wärmeverlust durch Verdunstung ist enorm.
• Zittern = gutes Zeichen (Körper kämpft) – hört Zittern auf → Kritisch!
• Nie schnell aufwärmen! (z. B. heißes Bad) – kann Kreislaufkollaps auslösen.
• Immer gruppenbezogen denken: Alle mit Wärmeschutz versorgen, auch „unauffällige“ Personen beobachten.
• Isolation ist entscheidend: Bodenmatte, Rucksack, Jacken – alles nutzen.

Merksatz (SAC)

 „Zittern gut – keine Reaktion schlecht. Wärmen, schützen, REGA!“

Ursache

• Langanhaltende Kälteeinwirkung, Wind, Nässe
• Enge, nasse oder kalte Schuhe / Handschuhe
• Durchblutungsstörungen (z. B. durch Druckstellen, Nikotin, Dehydration)
• Erschöpfung, Hunger, Feuchtigkeit, Höhenlage

SYMPTOME (je nach Schweregrad)

Grad / Bezeichnung / Erkennungsmerkmale

1. Grad – oberflächlich

Kälteschmerz, Weissfärbung

- Blasse, kalte Haut (Wachsfarbe)
- Kribbeln, Schmerzen
- Später Rötung & Schwellung beim Erwärmen

2. Grad – mittel

Blasenbildung, Gewebeschaden

- Blasen (klar oder milchig)
- Stärkere Schmerzen beim Auftauen
- Schwellung, Haut bleibt weiss-bläulich

3. Grad – tief / schwer

Abgestorbenes Gewebe (Nekrose)

- Schwarze, harte Haut
- Kein Schmerz (Nerven zerstört)
- Kein Gefühl / keine Durchblutung
- Lebensgefahr durch Infektion / Schock

Ersticken --> 55-81 Prozent

• Luftabschluss
• Verlegung der Atemwege
• Kompression des Brustkorbes

Verletzungen --> 19-42 Prozent

• Absturz
• Erdrücken
• Erschlagen

Unterkühlung --> 2-3 Prozent

Zusammenfassung für Wanderleiter:innen

Höhenlungenödem (HAPE)  /     Höhenhirnödem (HACE)

Ort des Problems

Lunge – Flüssigkeit in Lungenbläschen  /  Gehirn – Flüssigkeit im Gehirngewebe

Hauptsymptome

Atemnot, Husten, rasselnde Atmung    /   Kopfschmerz, Gangunsicherheit, Bewusstseinsstörung

Gefahr

Sauerstoffmangel → Ersticken    /    Hirndruck → Bewusstlosigkeit, Tod

Sofortmassnahme

Abstieg, Ruhe, Wärme, Sauerstoff   /    Abstieg, Wärme, Sauerstoff, Überwachung

Alarmierung

In beiden Fällen: REGA / Notarzt – Notfall!

1. Sonnenstich (Insolation)

Ursache

• Direkte Sonneneinstrahlung auf den ungeschützten Kopf / Nacken (v. a. bei Glatzen, Kindern, hellhaarigen Personen).
• Die Hirnhäute werden gereizt → Entzündungsähnliche Reaktion und Hitzestau im Kopfbereich.

Erkennungsmerkmale

Frühsymptome     /      Spätere Symptome

Heisser, roter Kop   /   fKopfschmerzen, Nackenschmerzen

Übelkeit, Schwindel   /   Erbrechen

Müdigkeit, Schwäche   /   Benommenheit, Bewusstseinsstörung

Kalter Körper, aber heisser Kopf  /  Puls beschleunigt, Atmung flach

Kein Fieber! (Körpertemperatur normal oder leicht erhöht)   /   —

Massnahmen

1. Sofort in den Schatten bringen
2. Oberkörper leicht erhöht lagern (Kopf hoch)
3. Kühlen: feuchte Tücher auf Kopf / Nacken, Ventilation
4. Ruhig lagern, keine Anstrengung mehr
5. Trinken lassen (Wasser, Elektrolyte) – wenn wach & nicht erbrechend
6. Beobachten: Bewusstsein, Puls, Atmung
7. Bei Bewusstseinsstörung → REGA / Notarzt alarmieren!

2. Hitzschlag (Hyperthermie / Hitzekollaps)

Ursache

• Überhitzung des gesamten Körpers durch hohe Umgebungstemperatur, Sonne, fehlende Kühlung, körperliche Anstrengung.
• Der Körper kann Wärme nicht mehr abgeben → Körperkerntemperatur steigt über 40 °C → Lebensgefahr!

Erkennungsmerkmale

Frühsymptome   /   Spätere Symptome (Notfall!)

Schwäche, Durst, Schwindel   /   Bewusstseinsstörung, Verwirrtheit

Roter, heisser, trockener Körper (kein Schwitzen!)   /   Hohe Körpertemperatur (> 40 °C)

Kopfschmerzen, Übelkeit   /   Krämpfe, Kreislaufschock

Puls schnell, Atmung flach   /   Bewusstlosigkeit, Atemstillstand

Massnahmen

1. Sofort in den Schatten bringen / kühle Umgebung
2. Körper entkleiden, aktiv kühlen:
   1. Feuchte Tücher, Ventilator, Wasser besprühen, Wind.
   2. Besonders Hals, Achseln, Leisten, Stirn.
3. Kopf tief lagern, Beine hoch (Schocklage) – falls Kreislauf schwach.
4. Bewusstsein prüfen:
   1. Bei Bewusstlosigkeit → stabile Seitenlage.
   2. Keine Flüssigkeit geben, wenn nicht voll wach!
5. Sofort REGA / 144 / 112 alarmieren!
   1. Lebensbedrohlich bei Bewusstseinsstörung oder Fieber > 40 °C.
6. Wärmeerhalt vermeiden! – keine Decken, keine Alufolie.