Atmung

IMC Kurs

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Cartes-fiches 40
Langue Deutsch
Catégorie Médecine
Niveau Autres
Crée / Actualisé 24.08.2025 / 24.08.2025
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Was ist die Aufgabe der Lunge?

  • Äussere Atmung 
    • Gasaustausch zwischen Umgebung und Blut
  • Innere Atmung 
    • "Zellatmung". Zellen verwenden O2 um Energie aus den Nährstoffen zu gewinnnen
  • Säure-Basen-Haushalt aufrecht erhalten

Was sind die Hauptbegriffe der Physiologie und Pathophysiologie der Atmung? 

  • Ventilationsstörung z.B. bei COPD, Asthma
  • Diffusionsstörung z.B: bei Lungenemphysem
  • Perfusionsstörung z.B. bei Lungenembolie
  • Verteilingsstörung z.B. bei Shunts
  • Gasaustauschstörung 

Was sind Voraussetzungen für eine normale Ventilation? 

  • Intakte Atemwege 
  • Intaktes Thoraxskelet 
  • Ausreichende Muskelkraft
  • Intakter Pleuraraum
  • Normane Lungendehnung 
  • Intakte zertrale Atemsteuerung 

Was ist die Atemhilfsmuskulatur?

Sie wird aktiviert, wenn die normale Atemmuskulatur nicht ausreicht um den erforderlichen Luftstrom zu erzeugen. 

z.B. bei körperlicher Anstrengung, Atemnot oder Atemwegserkrankungen 

Was ist eine Obstruktive Ventilationsstörung?

Der Luftfluss in den Atemwege ist eingeschränkt, vorallem bei der Ausatmung. Dies für zu einer erhöhten Atemwegsresistenz. 

z.B. Bronchospasmen, Sekret, Fremdkörper, Schleimhautödeme 

Was ist eine restriktive Ventilationsstörung?

Die Ausdehungsfähigkeit der Lunge oder Brustkorb ist eingeschränkt was zu einer reduzierten Lungenkapazität führt. 

z.B. Pneumonie, Fibrose, Atelektase, Pneumothorax

Was ist die zentrale Atemregulation?

  • Findet im Gehirn statt (Atemzentrum) dass sich im Hirnstamm befindet
  • Es steuert die rhythmische Atmung und reagiert auf verschiedene chemische und mechanische Signale 

Was bewirken Chemorezeptoren im Gehirn? 

  • Messen den Gehalt an O2, CO2 und pH-Wert im Blut
  • Ein Anstieg CO2 oder Abfall O2 stimmuliert das Atemzentrum um die Atemfrequenz zu erhöhen und somit die Co2 Ausscheidung zu fördern

was machen die Mechanorezeptoren?

  • Befinden sich in den Atemwegen & Lunge
  • Sie reagieren auf Dehnung und Druck
  • Sie helfen die Atemtiefe und Atemfrequenz anzupassen, um eine Überdehung der Lunge zu vermeiden

Was ist die Periphere Atemregulation? 

Bezieht sich auf die Information die von Rezeptoren ausserhalb des ZNS an das Gehirn gesendet werden

Wie wird die periphere Atemregulation unterteilt? 

  • Periphere Chemorezeptoren:
    • Befinden sich an Halsschlagader und Aortenbogen. 
    • Sie reagieren bei Veränderungen des O2 und CO2 Gehalten im Blut
  • Propriorezeptoren:
    • Sind in Muskeln und Gelenken
    • Senden Infos über körperliche Aktivität an das Atemzentrum

Wie wird die Ventilation unterteilt? 

  • Alveoläre Ventilation
  • Totraumventilation 

Was ist die Alveoläre Ventilation? 

  • Bezieht sich auf den Teil der tatsächlich am Gasaustausch in den Alveolen teilnimmt
  • Nur die alveoläre Ventilation beeinflusst den Co2 und O2 Austausch 

Was kann die Alveoläre Ventilation beeinflussen? 

  • Atemvolumen; erhöhtes Atemvolumen -> erhöhte alvoläre Ventilation 
  • Atemfrequenz
  • Totraumvolumen; vergrösserter Totrauvolumen (z.B. durch Tumor) kann die Ventilation reduzieren

Was ist die klinische Relevanz der Alveolären Ventilation?

  • Hyperventilation:
    • Führt zu einer erhöhten alveolären Ventilation
    • Kann zu einer Reduktion von CO2 im Blut führen 
  • Hypoventilation:
    • Reduziere alveoläre Ventilation
    • Führt zu einem CO2 Anstieg im Blut und zu einem O2 Abfall

Was ist die Totraumventilation? 

Bezieht sich auf den Teil der Atemwege in denen keinen effektiven Gasaustausch stattfindet 

Was bildet den anatomischen Totraum? 

  • Trachea
  • Bronchien
  • Bronchiolen 

Was ist die Funktion des anatomischen Totraum? 

  • Luftleitung: leitet die Luft zum Gasaustausch
  • Luftbefeuchtung & erwärmung 
  • Filtration 

Was ist eine Hypoventilation & was sind Ursachen? 

Unzureichende Belüftung der Lunge die dazu führt, dass nicht genug CO2 abgeatmet wird

Ursachen:

  • Muskel-Nervenstörungen (Lähmung der Atemmuskulatur)
  • Menchanische Einschränkungen (Thoraxdeformation oder Adipositas)
  • Obstruktion der Atemwege (COPD, Asthma)

Welche Auswirkungen kann eine Hypoventilation haben? 

  • Hypoxämie: Reduzierte Ventilation kann zu einem Mangel an O2 im Blut führen 
  • Hyperkapnie Anstieg CO2 im Blut (senkt den PH-Wert) 

Was ist eine Hyperventilation und was sind die Ursachen?

Ventilation der Lunge ist erhöht, was zu einer übermässigen Abatmung von CO2 führt

Ursachen:

  • Angst, Panikattakte, Stress
  • Schmerz
  • Fieber
  • Hypoxie (z.B. in grosser Höhe versucht der Körper den O2 zu erhöhen indem er die Ventilation erhöht 
  • Medikamente, Toxine die die Atmung erhöhen

Was sind die Auswirkungen einer Hyperventilation? 

  • Respiratorische Alkalose
    • durch den Abfall des CO2 im Blut steigt der pH-Wert

Was ist die Diffusion? 

Diffusion ist der passive Austausch von O2 und CO2 zwischen den Alveolen und dem Blut in der Lunge. Dies geschieht, weil der Sauerstoff aus der Alveolarluft mit höherem Partialdruck in das Blut mit niedrigerem Partialdruck diffundiert, und umgekehrt wandert das CO2 vom Blut in die Alveolen. Der Prozess erfordert keine Energie und wird durch die dünnen Wände der Lungenbläschen und die große Austauschfläche begünstig 

Es ist abhängig von:

  • Diffusionsfläche (Gasaustauschsfläche)
  • Diffusionsstrecke (Distanz Alveole und Kapillare)
  • Kontaktzeit 

Was ist die Perfusion? 

Beschreibt den Blutfluss durch die Lungenkapillaren. Sie gewährleistet, dass O2 ins Blut aufgenommen wird und CO2 aus dem Blut entfernt wird 

Wie funktioniert der O2 Transport? 

  • Bindung an Hämoglobin
    • Ein grossteil des O2 bindet sich an das Hämoglobin. Diese Bindung ist abhängig von O2-Partialdruck. Bei hohem Partialdruck (wie in der Lunge) bindet sich das HB an O2. Bei niedrigem Partialdruck (wie im Gewebe) wird er freigesetzt. 
  • Gelöster O2
    • Wenige % des O2 wird im Blutplasma gelöst und steht dem zellulären Verbrauch zur Verfügung 

Wie funktioniert der CO2 Transport? 

  • Bicarbonat
    • Ein Grossteil des CO2 im Blut wird von Bicarbonat-Ionen transportiert
  • Hämoglobin (nur eine geringe Menge)
  • Geläster CO2 bleibt im Blutplasma 

Was ist die Partialinsuffizienz?

Die O2 Versorgung ist beeinträchtigt, während der Co2-Spiegel normal ist 

Was sind Ursachen einer Partialinsuffizienz?

  • Belüftung-Perfusions-Ungleichgewicht
    • Ungleichgewicht der Ventilation der Alveolen und der Durchblutung der Lungenkapillaren. 
    • z.B. bei Pneumonie oder Lungenembolie
  • Diffusionsstörung
    • z.B. durch Lungenfibrose, Lungenödem
  • Niedrige O2 Konzentration der Umgebung 

Was ist eine Globalinsuffizienz?

Sowohl O2 als auch CO2 Gehalt im Blut ist gestört

  • Hypoxämie
  • Hyperkapnie 

Was sind Ursachen einer Globalinsuffizienz?

  • Atemwegserkrankungen die die Belüftung der Lunge verhindern z.B. COPD
  • Neuromuskuläre Störungen die die Atemmuskulatur schwächen
  • Throaxdeformationen die die Atemtechnik einschränken

Was ist das Atemzugvolumen und was ist der Normwert? 

  • Abkürzung VT
  • Ist das Normale Volumen an Luft, dass ein und ausgeatmet wird
  • Norm: 500ml

Was ist das Inspiratorische Reservevolumen & was ist der Normwert?

  • Abkürzung: IRV
  • Ist das zusätzliche Volumen, dass noch in einer normalen Einatmung may eingeatmet werden kann
  • Norm: 300ml 

Was ist das Exspiratorische Reservevolumen + was ist der Normwert?

  • Ablürzung ERV
  • Ist das Zusätzliche Luftvolumen, dass nach einer normalen Ausatmung max ausgeatmet werden kann
  • Norm: 1200ml 

Was ist das Residualvolumen + was ist der Normwert? 

  • ist das Luftvolumen das nach einer max Ausatmung in der Lunge bleibt
  • Abkürzung: RV
  • Norm: 1200ml 

Was ist die Vitalkapazität und was ist der Normwert? 

  • Abkürzung VC
  • Ist die gesamte Luftmenge die nach einer max Einatmung ausgeatmet werden kann
  • Norm: 4800ml

Was ist die Totalkapazität und was ist der Normwert? 

  • Abkürzung TLC
  • Ist die Gesamtmenge an Luft, die die Lunge nach max Einamtmung erhalten kann
  • Norm 6000ml

Was ist die Funktionelle Residualkapazität + Normwert?

  • Abkürzung FRC
  • Ist die Luftmenge die nach einer normalen Ausatmung in der Lunge bleibt 
  • Norm: 2400ml 

Was ist die forcierte exspiratorische Vitalkapazität? 

  • Abkürzung FVC
  • Ist die max Luftmenge die nach einer vollständigen Einatmung so schnell und vollständig wie möglich ausgeatmet werden kann 

Was ist ein Hypoxic Drive?

  • Bei Menschen mit chronisch erhöhtem Co2 gewöhnt sich der Körper an den hohen Co2-Spiegel. Das Gehirn reagiert nicht mehr so empfindlich auf den hohen Co2 Spiegel, stattdessen wir der niedrige O2 Spiegel zum wichtigsten Atemreiz
  • O2 Gesteuerter Atemantrieb 
  • Wenn man solchen Pat. zu viel O2 gibt kann es gefährlich sein. O2 Spiegel hoch -> Körper denkt "alles ok muss nicht mehr atmen" ->Atmung verlangsamt sich oder kann sogar aussetzen ->CO2 Narkose 

Was ist ein Surfactant? 

  • Ist eine Substanz die in den Alveolen produziert wird
  • Hauptfunktion:
    • Verringert die Oberflächenspannung in den Alveolen
    • Verhindert das die Alveolen beim Ausatmen kollabieren
    • Erleichtert das Einatmen
    • Stabilität der Alveolen