Kl. Chemie

Besonderes Untersuchungsmaterial

Besonderes Untersuchungsmaterial


Kartei Details

Karten 28
Sprache Deutsch
Kategorie Medizin
Stufe Berufslehre
Erstellt / Aktualisiert 21.05.2025 / 21.05.2025
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Wo wid Liquor gebildet und welche Menge ist tyisch?

Aussehen?

wird im Gehirn gebildet -> dort zu 70% im Plexus coroideus in den Seitenventrikeln

Menge 150-200ml, Produktin pro Tag 400ml

klar und fabrlos, enthält wenig Glucose, kaum Eiweiß und wenige Zellen

Was ist die Funktion von Liquor, wie oft kann man den gewinnen und was kann ich damit nachweisen?

schützt Gehirn und rückenmark vor mechanischen Einwirkungen

wertvolles Material, somit nicht beliebig oft abnehmbar und Abnahmebedingungen müssen eingehten werden

für untersuchungen von Erkrankungen der peripheren und zentralen NS
z.B Nachweis von Meningitis

Wodurch kann man Liquor gewinnen und was ist dabei zu beachten?

Lumbalpunktion

  • im sitzen oder liegen
  • zw. Dornfortsätzen 3u.4 oder 4u.5
  • 5-10ml und 1 Monovette Serum

WIe wird der Liquor beurteilt nach der Abnahme?

Trübung und Färbung

drei Gläser Probe am häufigsten -> Liqor in drei Reagenzgläser, so kann man einen Artefakt mit Blut von der Einstichstelle von Subarachnoidalblutung Unterscheidung

Verschiedenes Aussehen von Liquor an was kann es liegen? (Klar, farblos; leichte Trübung, starke Trübung, gelbliche Färbung ohne Trübung, rötlich trüb, Gerinnselbildung

Klar farblos: normal

leichtee Trübung: erhöhte Leukozahl

starke Trübung: Bakteriell

gelbliche Färbbung ohne Trübung: Eiweißgehalt, stark erhöht, Stoppliquor

rötlich trüb: Erys, Blutung

Gerinnselbildung: Liquor stand 24h, typisch für Tuberkulose Meningitis

 

Bei welcher Verdachtsdiagnose entnimmt man ein Pleurapunktat? und Warum?

Pankreasaffektion

-> da durch die Lymphe zahlreiche Enzyme transportieren, können bei einer akuten Pankreasaffektion im Pleuraerguss pankreasspezifische Enzyme auftreten

wird eine hohe Enzymaktivität gefunden, ist es vermutlich eine Pankreatitis

bei wellchem Verdacht wird Aszitis gewonnen? (Bauchhöhlenflüssigkeit)

Biliäre Leberzirrhoe

Leberzirrhose ist häufigste Ursache einer Aszitis

in der FLlüssigket ist eine niedrige Cholesterinkonz.  aber bei der biiären Leberzirrhose ist eine hohe

Was kann man durch eine Fruchtasser oder Urin Abnahme untersuchen?

Fruchtwasser: Serum ähnlich Werte für Glukose, Gesamprotein, Harnstoff udn Kallium

Urin: niedrige Konz. von Glukose und Proteinen bei hoher Kalium und Harnstoffkonzentration

Was ist FOBT, iFOBT, FIT?

FOBT= fäkaler okkulter Bluttest

iFOBT= immunologischer fäkaler okkulter Bluttest

FIT= fäkaler Immunochemie Test

Wofür macht man sollte Test (iFOBT,...)

Quantitative Bestimmung menschlichen Hämoglobins im Stuhl mit hilfe von AK

  • Test reagiert auf geringste Blutmengen (Blutungen im Mundbereich)
  • Test reagiert wegen Ak-SPezifität nicht mit tierischem Hb

Welhe Vorteile vom iFOBT gibt es im Vrgleich zur Testbriefchen-Methode?

höhere Sensitivität und Spezifität

Welche Stuhlteste kann man bei Verdcht auf Pankreasinsuffizienz machen? Erkläre diese kurz

Stuhlmenge: Wägung von 24h-Stuhls -> Zunahme bei Störungen der Vredauungs- oder Resorptionsvorgänge

fäkales Chymotrypsin: mit Detergenz extrahiert und photometrische Messung der Enzymaktivität -> erniedrigt bei Pankreasinsuffizienz

Elastase im Stuhl: nach Etxraktion, Messung mittels ELISA -> je nach Schweregrad der Pankreasinsuffizienz wird weniger Elastase im Stuhl ausgeschieden (Elastase erniedrigt bei P...)

Bestimmung des Stuhlfettes: erhöhte Werte (z.b bei Pankreasinsuffizienz)

Was sind Tumormarker

Substanzen, die mit malignm achstum ähnlich ist, deren Nachweis kann ein Idnikator von Krebs sein

sind Produkte von Tumorzellen oder werden vom Gesunden Gewebe als Reaktion auf maigne Wachstum gebildet

Wellche 2 Gruppen von Tumormarker gibt es

humorale T. = im Serum oder anderen Körperflüssigkeiten

zelluläre T. = in oder auf Zellen

Wofür sind Tumormarker nützlich?

geben Rückschlüsse auf den Verlauf und Progose einer malignen Tumorerkrankun

für Verllaufskontrolle und v.a. therapeutische Maßnahmen (OP, Chemotherapie)

Wozu sind Tumormarker nicht geeignet und warum?

zur Früherkennung eines Tumors, wegen der eingeschränkten Sensitivität und Spezifität

Screening

Worüber gibt die Tumormarkerkonzentration Aufschluss?

Stadium

Exprimierung

Freisetzungsrate aus der Tumorzelle oder von der Zelloberfläche

Blutversorgung des Tumors

Tumornekrosegrad unter Chemo und Bestrahlung

Alter, Raucher

Abbaurate des Tumormarkers

Wodurch werden Tumormarker gemessen?

ELISA, CLIA, ECLIA

AFP (alpha-fetoprotein)

Hepatozelluläres Ca

Ca 19-9

Pankreas-Ca

CA 125

Ovarial Ca

Ca 72-4

Magen-Ca

CA 15-3

Mamma Ca

CEA

Kolorektales Ca

CYFRA 21-1

Bronchial Ca

PSA

Prostata Ca

S100

Malignes Melanom

HCG

Keimzellen, Hoden, Ovar