Notfallmedikamente
NDS Notfallpflege Modul Allgemeine Grundlagen
NDS Notfallpflege Modul Allgemeine Grundlagen
Kartei Details
| Karten | 54 |
|---|---|
| Sprache | Deutsch |
| Kategorie | Pflege |
| Stufe | Andere |
| Erstellt / Aktualisiert | 21.01.2025 / 06.02.2025 |
| Weblink |
https://card2brain.ch/box/20250121_notfallmedikamente
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Nenne drei Sympathomimetika
- Adrenalin
- Noradrenalin
- Ephedrin
Was bedeutet chronotrop?
Die Schlagfrequenz des Herzens betreffend
Was bedeutet inotrop?
Die Kontraktionskraft des Herzens betreffend
Was bedeutet bathmotrop?
Die Reizschwelle des Herzens beeinflussend.
Was bedeutdet dromotrop?
Die Erregungsleitung des Herzens betreffend
Wo wird das körpereigne Adrenalin gebildet?
Nebennierenmark
Wie wirkt Adrenalin?
- Sympathikus aktivierend
- Stimuliert Alpha- und Betarezeptoren
- Positiv chrono-, bathmo-, ino- und dromotrop
Was ist die Indikation für Adrenalin?
- Herz-Kreislaufstillstand
- Anaphylaktischer Schock
- Bronchospasmus
- Bei akutem Asthma-Anfall
Wie ist die Dosierung von Adrenalin (Rea, Asthma-Anfall)?
Rea: 1mg Bolus weise
Asthma Anfall: Inhalation mit 1:10 verdünnter Lösung oder unverdünnt
Wie ist die Wirkdauer von Adrenalin?
1-2 Minuten
Nenne die Kontraindikationen von Adrenalin
- In der Rea-Situation: Keine
- KHK
- Hypertonie
- Tachykardie
- Herzrhythmusstörungen
Welche Nebenwirkungen hat Adrenalin?
- Tachykardie
- Rhythmusstörungen
- Hypertonie
Wo wird das körpereigene Noradrenalin gebildet?
Nebennierenmark
Was ist die Wirkung von Noradrenalin?
- Sympathomimetisch
- Stimuliert Alpha-Rezeptoren
- Starke Vasokontriktion
- Wenig Wirkung auf die Beta-Rezeptoren im Herz
Was ist die Indikation von Noradrenalin?
- Akute hypotensive Zusände
- Schockzustände
- Nach Reanimation zur Stabilisierung
Wie ist die Wirkdauer von Noradrenalin?
- 1-2 Minuten
- Rascher Wirkungseintritt
Welche Nebenwirkung macht Noradrenalin?
Reflexbradykardie
Welche Komplikationen können bei einer Noradrenalin-Gabe auftreten?
- Periphere und viszerale Vasokonstriktion
- Blutflussminderung bis Nekrose
- Gewebenekrose durch Paravasat
Was ist wichtig bezüglich der Überwachung bei Noradrenalin-Gabe?
- Engmaschige Kontrolle
- Vitalparameter (Monitoring und Klinik)
- Peripheren Zugang immer überprüfen (ZVK bei Langzeitgabge pflicht)
- Gefässstatus (Mirkozirkulationsstörungen)
Was ist bei einer Noradrenalin-Gabe bei hypovolämen Patienten zu beachten?
Immer in Kombination mit Volumentherapie anwenden
Was ist die Wirkungsweise von Ephedrin?
Ephedrin bewirkt präsynaptisch eine Ausschüttung von des körpereignen Noradrenalins. Wenn die Noradrenalin-Speicher leer sind, ist eine Umstellung auf ein anderes Medikament (z. Bsp. Noradrenalin) nötig.
- Sympathomimetisch
- Stimuliert Alpha- und Beta-Rezeptoren
- Vasokonstriktion
- Positiv ino- und chronotrop vor allem in niedrigen Dosierungen
Was ist die Indikation von Ephedrin?
Hypotonie
Was ist die Kontraindikation von Ephedrin?
- Tachykardie
- Hypertonie
Welche Nebenwirkungen können bei Ephedrin auftreten?
- Zentrale Störungen wie Zittern und Reizbarkeit
- Rhythmusstörungen
Was bewirkt Ephedrin bei einer Bronchokonstriktion?
Eine Dilatation - Verbesserung des Gasaustausches
Wie wirkt Ebrantil?
- Blockiert Alpha-Rezeptoren
- Arterielle Vasodilatation > Senkt Afterload
Was ist die Indikation von Ebrantil?
Hypertonie, hypertensive Krise
Was ist die Wirkung von Metoprolol?
- Kardioselektiver Beta-Blocker (Mehr Beta1 als Beta2)
- Negativ chronotrop
- Negativ dromotrop
- Negativ inotrop
- Negativ Bathmotrop
- Sauerstoffverbrauch am Herzen wird gesenkt
- Geringe Konstriktion der Bronchien (da wenig Beta-2-Wirkung)
Was sind die Indikationen von Metoprolol?
- Myokardinfarkt
- Tachykardie
- Hypertonie
Was sind Kontraindikationen von Metoprolol?
- Sinusbradykardie
- Hypotonie
- AV-Block II° und III°
- Dekompensierte Herzinsuffizienz
- Kardiogener Schock
- Schweres Asthma
Warum können Betablocker für Asthmatiker gefährlich sein?
Weil es aufgrund der zwar geringen, aber doch vorhanden Wirkung auf die Beta-2-Rezeptoren zur einem Bronchokonstriktion kommen kann.
Warum können Betanblocker für Diabetiker gefährlich sein?
Aufgrund der Wirkung am Beta-1-Rezeptor, können die Symptome einer Hypoglykämie überdeckt werden (Tachykardie, Zitter, Schwitzen)
Wie ist die Wirkung von Neostigmin?
Stimulierung des Parasympathikus durch indirekte Steigerung der Acetylcholin-Konzentration in den parasympathischen Synapsen (Cholinesterasehemmer). Dadurch kommt es zu parasympathomimetischen Auswirkungen
- Negativ Chronotrop
- Verstärkter Speichel- und Tränenfluss
- Vermehrte Bronchialsekretion
- Steigerung der Darmperistaltik
- Miosis
Was ist die Indikation für Neostigmin?
- Antidot bei Curare Vergiftungen (Schlangebiss - Kobra)
- Antagonist von Relaxantien
- Darmträgheit bei Obstipation
Wie wirken indirekte Parasympathomimetika?
Die Acetylcholinesterase bewirkt, dass das Acetylcholin (Neurotransmitter des parasympathischen Nervensystems) im synaptischen Spalt gespaltet wird und danach resorbiert wird. Indirekte Parasympathomimetika verhindern diese Spaltung (Cholinesterasehemmer) und das Acetylcholin bleibt im synaptischen Spalt und die Wirkung bleibt bestehen.
Welche Wirkung macht das Atropin?
Wirkt parasympatholytisch > hemmt die Wirkungs von Acetylcholin auf das Erfolgsorgan.
- Speichel und Schweissproduktion sinkt
- Positiv chronotrop
- Mydriasis
Was sind Komplikationen bei der Anwendung von Atropin?
- Paradoxe Bradykardie bei sehr langsamer Verabreichung oder geringer Dosierung (unter 0.5mg)
- Sauerstoffverbrauch sinkt
Was sind die Indikationen von Atropin?
- Bradykardie
- Intoxikationen (Kampfstoffe, Kobrabiss)
- Spinaler Schock
Wie ist die Wirkung von Cordarone?
Kaliumkanalblocker: Hemmt den Kalium-Austritt aus der Herzmuskelzelle und verlängert so die Refraktärperiode (Erholungsphase). Dadurch senkt sich die Pulsfrequen.
- Antiarrhythmmisch
- Verlängerung der Repolarisationsphase am Herz
- Verlangsamung der Schrittmacherzellen
- Negativ Chronotrop
Was ist die Indikation von Cordarone?
- Vorhofflimmern
- Vorhofflattern
- Ventrikuläre Tachykardie
- Kammerflimmern (2. Rea-Medikament)
