Notfallmedikamente

NDS Notfallpflege Modul Allgemeine Grundlagen

NDS Notfallpflege Modul Allgemeine Grundlagen


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Langue Deutsch
Catégorie Soins
Niveau Autres
Crée / Actualisé 21.01.2025 / 06.02.2025
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Welche grundsätzliche Einteilung der aufs vegetative Nervensystem wirkenden Medikamente gibt es?

  • Sympathomimetika: Stimulieren die Wirkung des Sympathikus
  • Sympatholytika: Hemmen die Wirkung des Sympathikus
  • Parasympathomimetika: Stimulieren die Wirkung des Parasympathikus
  • Parasympatholytika: Hemmen die Wirkung des Parasympathikus

Wie wirken Sympathomimetika?

Sie stimulieren den Sympathikus direkt oder indirekt über Alpha- und Beta-Rezeptoren

An welchen klinischen Zeichen ist die Wirkung von Sympathomimetika erkennbar?

  • Tachykardie
  • BD-Anstieg
  • Mundtrockenheit
  • Bronchodilatation

Wie wirken Parasympatholytika?

Die hemmende Wirkung des Parasympathikus wird aufgehoben. Es überwiegt ungehemmt der Sympathkus mit all seinen Organwirkungen.

An welchen klinischen Zeichen ist die Wirkung von Parasympathomimetika erkennbar?

  • Bradykardie
  • Bronchokonstriktion
  • Hypersalvation (erhöhrer Speichelfluss)
  • Erhöhte Darmperistaltik

Wie wirken Beta Blocker?

Nicht selektive Betablocker wirden auf Beta-1 Rezeptoren (Herz) und Beta 2 Rezeptoren (Lunge).

  • In der Lunge bewirken sie eine Bronchokonstriktion (kann bei Patienten mit Lungenerkreankungen zu Atembeschwerden führen - Kontraindikation bei Asthmatikern)
  • Im Herz bewirken sie eine Bradykardie

Was bedeutet im Zusammenhang mit Beta-Blockern kardioselektiv?

Kardioselektive Beta-Blocker wirken vor allem am Herzen (Beta-1-Rezeptor).

Nenne 7 Notfallmedikamente, die einen Einfluss auf das vegetative Nervensystem haben

  1. Adrenalin
  2. Noradrenalin
  3. Ephedrin
  4. Urapidil
  5. Metoprolol
  6. Neostigmin
  7. Atropin

Nenne drei Sympathomimetika

  • Adrenalin
  • Noradrenalin
  • Ephedrin

Was bedeutet chronotrop?

Die Schlagfrequenz des Herzens betreffend

Was bedeutet inotrop?

Die Kontraktionskraft des Herzens betreffend

Was bedeutet bathmotrop?

Die Reizschwelle des Herzens beeinflussend.

Was bedeutdet dromotrop?

Die Erregungsleitung des Herzens betreffend

Wo wird das körpereigne Adrenalin gebildet?

Nebennierenmark

Wie wirkt Adrenalin?

  • Sympathikus aktivierend
  • Stimuliert Alpha- und Betarezeptoren
  • Positiv chrono-, bathmo-, ino- und dromotrop

Was ist die Indikation für Adrenalin?

  • Herz-Kreislaufstillstand
  • Anaphylaktischer Schock
  • Bronchospasmus
  • Bei akutem Asthma-Anfall

Wie ist die Dosierung von Adrenalin (Rea, Asthma-Anfall)?

Rea: 1mg Bolus weise

Asthma Anfall: Inhalation mit 1:10 verdünnter Lösung oder unverdünnt

Wie ist die Wirkdauer von Adrenalin?

1-2 Minuten

Nenne die Kontraindikationen von Adrenalin

  • In der Rea-Situation: Keine
  • KHK
  • Hypertonie
  • Tachykardie
  • Herzrhythmusstörungen

Welche Nebenwirkungen hat Adrenalin?

  • Tachykardie
  • Rhythmusstörungen
  • Hypertonie

Wo wird das körpereigene Noradrenalin gebildet?

Nebennierenmark

Was ist die Wirkung von Noradrenalin?

  • Sympathomimetisch
  • Stimuliert Alpha-Rezeptoren
  • Starke Vasokontriktion
  • Wenig Wirkung auf die Beta-Rezeptoren im Herz

Was ist die Indikation von Noradrenalin?

  • Akute hypotensive Zusände
  • Schockzustände
  • Nach Reanimation zur Stabilisierung

Wie ist die Wirkdauer von Noradrenalin?

  • 1-2 Minuten
  • Rascher Wirkungseintritt

Welche Nebenwirkung macht Noradrenalin?

Reflexbradykardie

Welche Komplikationen können bei einer Noradrenalin-Gabe auftreten?

  • Periphere und viszerale Vasokonstriktion
  • Blutflussminderung bis Nekrose
  • Gewebenekrose durch Paravasat

 

 

Was ist wichtig bezüglich der Überwachung bei Noradrenalin-Gabe?

  • Engmaschige Kontrolle
  • Vitalparameter (Monitoring und Klinik)
  • Peripheren Zugang immer überprüfen (ZVK bei Langzeitgabge pflicht)
  • Gefässstatus (Mirkozirkulationsstörungen)

Was ist bei einer Noradrenalin-Gabe bei hypovolämen Patienten zu beachten?

Immer in Kombination mit Volumentherapie anwenden

Was ist die Wirkungsweise von Ephedrin?

Ephedrin bewirkt präsynaptisch eine Ausschüttung von des körpereignen Noradrenalins. Wenn die Noradrenalin-Speicher leer sind, ist eine Umstellung auf ein anderes Medikament (z. Bsp. Noradrenalin) nötig.

  • Sympathomimetisch
  • Stimuliert Alpha-  und Beta-Rezeptoren
  • Vasokonstriktion
  • Positiv ino- und chronotrop vor allem in niedrigen Dosierungen

 

 

 

Was ist die Indikation von Ephedrin?

Hypotonie

Was ist die Kontraindikation von Ephedrin?

  • Tachykardie
  • Hypertonie

Welche Nebenwirkungen können bei Ephedrin auftreten?

  • Zentrale Störungen wie Zittern und Reizbarkeit
  • Rhythmusstörungen

Was bewirkt Ephedrin bei einer Bronchokonstriktion?

Eine Dilatation - Verbesserung des Gasaustausches

Wie wirkt Ebrantil?

  • Blockiert Alpha-Rezeptoren
  • Arterielle Vasodilatation > Senkt Afterload

Was ist die Indikation von Ebrantil?

Hypertonie, hypertensive Krise

Was ist die Wirkung von Metoprolol?

  • Kardioselektiver Beta-Blocker (Mehr Beta1 als Beta2)
  • Negativ chronotrop
  • Negativ dromotrop
  • Negativ inotrop
  • Negativ Bathmotrop
  • Sauerstoffverbrauch am Herzen wird gesenkt
  • Geringe Konstriktion der Bronchien (da wenig Beta-2-Wirkung)

Was sind die Indikationen von Metoprolol?

  • Myokardinfarkt
  • Tachykardie
  • Hypertonie

Was sind Kontraindikationen von Metoprolol?

  • Sinusbradykardie
  • Hypotonie
  • AV-Block II° und III°
  • Dekompensierte Herzinsuffizienz
  • Kardiogener Schock
  • Schweres Asthma

Warum können Betablocker für Asthmatiker gefährlich sein?

Weil es aufgrund der zwar geringen, aber doch vorhanden Wirkung auf die Beta-2-Rezeptoren zur einem Bronchokonstriktion kommen kann.

Warum können Betanblocker für Diabetiker gefährlich sein?

Aufgrund der Wirkung am Beta-1-Rezeptor, können die Symptome einer Hypoglykämie überdeckt werden (Tachykardie, Zitter, Schwitzen)