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Flashcards 163
Language Deutsch
Category Medical
Level University
Created / Updated 28.05.2024 / 30.12.2024
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https://card2brain.ch/box/20240528_klinische_studie
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Welche Arten von Bias können in klinischen Studien auftreten und wie können sie verhindert werden?

  • Selektionsbias: Verzerrung durch Unterschiede in den Basismerkmalen der Teilnehmer. Verhindert durch Randomisierung.
  • Performance Bias: Verzerrung durch Unterschiede in der Versorgung der Teilnehmer. Verhindert durch Verblindung.
  • Detection Bias: Verzerrung durch Unterschiede in der Bewertung der Ergebnisse. Verhindert durch Verblindung der Auswerter.
  • Attrition Bias: Verzerrung durch Unterschiede in den Ausstiegsraten der Teilnehmer. Verhindert durch ITT-Analyse.

Was ist der Unterschied zwischen Intention-to-Treat (ITT) und Per-Protocol (PP) Analyse?

 

  • Intention-to-Treat (ITT) Analyse: Bei dieser Analyse werden alle Teilnehmer, die randomisiert wurden, in die Auswertung einbezogen, unabhängig davon, ob sie die Behandlung gemäß Protokoll abgeschlossen haben. ITT bewahrt die Vorteile der Randomisierung und gibt ein realistischeres Bild der Behandlungseffektivität im Alltag.
  • Per-Protocol (PP) Analyse: Diese Analyse berücksichtigt nur die Teilnehmer, die die Behandlung gemäß Protokoll abgeschlossen haben. PP kann die Wirksamkeit der Behandlung unter idealen Bedingungen besser darstellen, verliert aber die Vorteile der Randomisierung.

Welche ethischen Prinzipien müssen bei der Durchführung von klinischen Studien berücksichtigt werden?

 

  • Autonomie: Respektierung der Autonomie der Teilnehmer oder ihrer gesetzlichen Vertreter.
  • Fürsorge: Jederzeitiges Handeln zum Wohle der Teilnehmer.
  • Schadensvermeidung: Möglichst geringe Schädigung der Teilnehmer.
  • Gleichheit und Gerechtigkeit: Faire Behandlung aller Teilnehmer.

Welche Aspekte sind bei der Planung einer klinischen Studie zu berücksichtigen?

 

  • Definition der Zielpopulation: Festlegung der Gruppe, über die eine Aussage gemacht werden soll.
  • Definition der Behandlungsgruppen: Beschreibung der zu erprobenden Behandlung und der Vergleichsgruppen.
  • Definition der Zielgröße (Outcome): Festlegung, was als Therapieerfolg betrachtet wird.
  • Beobachtungsmethoden: Auswahl der Methoden und Instrumente zur Datenerhebung (z.B. Messgeräte, Fragebögen).
  • Fallzahlplanung: Bestimmung der Anzahl der benötigten Teilnehmer, um signifikante Ergebnisse zu erhalten.
  • Studienprotokoll: Dokumentation aller planerischen Entscheidungen und Vorgehensweisen.

Was sind die Unterschiede zwischen einer randomisierten kontrollierten Studie (RCT) und einer Kohortenstudie?

 

  • RCT (Randomisierte Kontrollierte Studie): Eine experimentelle Studie, bei der die Teilnehmer zufällig in Interventions- und Kontrollgruppen eingeteilt werden, um die Wirkung einer Behandlung zu bewerten. Sie gilt als Goldstandard für klinische Studien.
  • Kohortenstudie: Eine Beobachtungsstudie, bei der eine Gruppe von Personen (Kohorte) über einen bestimmten Zeitraum hinweg beobachtet wird, um die Entwicklung von Erkrankungen und die Auswirkungen von Risikofaktoren zu untersuchen. Kohortenstudien können prospektiv oder retrospektiv sein.

Was bedeutet das PICO-Modell und welche Elemente umfasst es?

Das PICO-Modell dient zur Strukturierung klinischer Fragestellungen und umfasst vier Schlüsselelemente:

  • P (Patient, Population, Problem): Beschreibung der Patientengruppe oder des Problems (z.B. Alter, Geschlecht, Diagnose).
  • I (Intervention): Die zu untersuchende Therapie oder Maßnahme (z.B. ein Medikament oder eine Behandlungsmethode).
  • C (Comparison): Vergleichsmaßnahme oder -gruppe (z.B. Placebo oder eine andere Therapie).
  • O (Outcome): Das gewünschte Ergebnis oder der Behandlungserfolg (z.B. Heilung, Reduktion der Symptome).

Was sind die Hauptbestandteile eines wissenschaftlichen Artikels? 

Titel und Zusammenfassung, Einleitung, Methoden, Ergebnisse, Diskussion.

Warum ist die Analyse der Dropouts wichtig? 

Um zu verstehen, ob und wie das vorzeitige Ausscheiden von Teilnehmern die Studienergebnisse beeinflusst.

Was versteht man unter "kritischem Lesen" wissenschaftlicher Artikel? 

Die Fähigkeit, wissenschaftliche Publikationen systematisch zu analysieren und die Zuverlässigkeit und Validität der Ergebnisse zu bewerten.

Was sind Evidenzgrade? 

Kategorien, die die Qualität und Vertrauenswürdigkeit der Belege aus klinischen Studien bewerten.

Warum ist das CONSORT-Statement wichtig? 

Es fördert die Transparenz und Qualität der Berichterstattung in klinischen Studien.

Was ist das CONSORT-Statement? 

Eine Checkliste zur einheitlichen Berichterstattung über randomisierte klinische Studien

Wie kann Selektionsbias verhindert werden? 

Durch Randomisierung und verdeckte Zuteilung der Teilnehmer zu den Studiengruppen.

Nennen Sie Beispiele für Arten von Bias

Selektionsbias, Behandlungsbias, Publikationsbias, Informationsbias.

Was versteht man unter Bias in der klinischen Forschung? 

Systematische Fehler, die zu einer Verzerrung der Studienergebnisse führen können.

Was sind Störfaktoren (Confounder)? 

Variablen, die die Beziehung zwischen der untersuchten Exposition und dem Ergebnis beeinflussen und zu falschen Schlussfolgerungen führen können.

Warum ist die Beschreibung der Studienpopulation wichtig? 

Um die Generalisierbarkeit der Studienergebnisse auf die Zielpopulation zu bewerten.

Was sind Konfidenzintervalle? 

Statistische Intervalle, die den Bereich angeben, in dem der wahre Wert einer Messung mit einer bestimmten Wahrscheinlichkeit liegt.

Warum sind Flowcharts nützlich? 

Sie helfen, komplexe Abläufe zu verdeutlichen und die Nachvollziehbarkeit der Studienprozesse zu erhöhen.

Was sind Flowcharts in der klinischen Forschung? 

Diagramme, die den Verlauf und die Entscheidungswege innerhalb einer Studie visualisieren.

Warum ist der Umgang mit Dropouts wichtig? 

Um Bias zu vermeiden und die Validität der Studienergebnisse zu gewährleisten.

Was sind Dropouts in klinischen Studien? 

Teilnehmer, die die Studie vorzeitig verlassen und somit nicht bis zum Ende beobachtet werden können.

Was ist der Nachteil der PP-Analyse? 

Sie kann zu einer Überschätzung des Behandlungseffekts führen, da sie die ideale Durchführung der Intervention darstellt.

Was ist eine "Per Protocol" (PP) Analyse? 

Eine Analyse, die nur die Teilnehmer einschließt, die die Behandlung genau nach dem Studienprotokoll erhalten haben.

Was ist der Vorteil der ITT-Analyse? 

Sie spiegelt die reale klinische Praxis wider und reduziert Bias durch Nichtbefolgen der Behandlung.

Was versteht man unter "Intention to Treat" (ITT) Analyse? 

Eine Analyse, bei der alle Teilnehmer gemäß ihrer ursprünglichen Gruppenzuweisung ausgewertet werden, unabhängig davon, ob sie die zugewiesene Behandlung erhalten haben.

Was ist der Unterschied zwischen anonymisierten und pseudonymisierten Daten? 

Anonymisierte Daten können nicht auf einzelne Personen zurückgeführt werden, während pseudonymisierte Daten durch Zuordnungsschlüssel identifizierbar bleiben.

Warum ist die Studienregistrierung wichtig? 

Sie fördert die Transparenz, ermöglicht die Nachverfolgung von Studien und hilft, Publikationsbias zu vermeiden.

Was ist SNCTP und welche Informationen finden sich dort? 

Das Swiss National Clinical Trials Portal (SNCTP) ist eine Datenbank zur Registrierung klinischer Studien in der Schweiz, die Informationen über Studienprotokolle und -ergebnisse enthält.

Welche Rolle spielt BASEC im Bewilligungsverfahren? 

BASEC (Business Administration System for Ethics Committees) ist ein Online-System zur Verwaltung und Einreichung von Ethikanträgen.

Was ist eine kantonale Ethikkommission? 

Ein Gremium, das Ethikanträge prüft und sicherstellt, dass klinische Studien ethischen Standards entsprechen.

Was versteht man unter informierter Zustimmung (Informed Consent)? 

Eine freiwillige Zustimmung der Teilnehmer, die auf umfassender Aufklärung über die Studie basiert.

Was sind die Hauptziele des HFG? 

Schutz der Würde, Gesundheit und Rechte der Forschungsteilnehmer sowie Förderung der Qualität und Transparenz der Forschung.

Was ist das Humanforschungsgesetz (HFG)? 

Ein Gesetz, das die Durchführung von Forschung am Menschen regelt und den Schutz der Teilnehmer sicherstellt.

Welche Informationen müssen im Ethikantrag enthalten sein? 

Studienprotokoll, Einverständniserklärung der Teilnehmer, Risikobewertung, Datenschutzmaßnahmen und Studienziele.

Was ist der Ethikantrag? 

Ein Antrag, der vor Beginn einer klinischen Studie bei einer Ethikkommission eingereicht werden muss, um die ethische Vertretbarkeit der Studie zu prüfen.

Warum ist die Einhaltung des Studienprotokolls wichtig? 

Sie gewährleistet die Integrität der Studie und die Validität der Ergebnisse.

Was ist eine Kontrollgruppe? 

Die Gruppe in einer Studie, die keine Intervention oder eine Standardbehandlung erhält, um als Vergleich zur Interventionsgruppe zu dienen.

Was ist eine Interventionsgruppe? 

Die Gruppe in einer Studie, die die experimentelle Behandlung oder Intervention erhält.

Warum sind Einschluss- und Ausschlusskriterien wichtig?

Sie stellen sicher, dass die Ergebnisse der Studie auf die Zielpopulation anwendbar sind und minimieren das Risiko von Bias.