die eltern kind beziehung

-Familienregeln: expliziert formuliert aber nicht zu viele um Überforderung zu vermeiden

-direktes Ansprechen des Problemverhaltens

-absichtliches ignorieren--> aber nur wenn man auch im zentrum der Aufmerksamkeit des kindes steht

-klare, ruhige Anweisungen--> nur sagen was man zu tun und nicht was man zu lassen hat

-logische Konsequenzen

-stiller stuhl

-Auszeit

-wertvolle zeit mit den kids verbringen--> volle aufmerksamkeit fürs kind, ned einfach nur 3 tage europapark

-mit dem kind reden--> ned oberlehrer sondern reziproke kommunikation im fokus

-zuneigung zeigen--> hug geht schon auch im teenageralter klar

-beschreibendes Lob

-Aufmerksamkeit schenken

-spannende Beschäftigung organisieren

-lernen am Modell--> verbale anleitung + vormachen

-beläufiges lernen--> kids auch slebst motivieren "was denkst du wie das funktioniert"

-Fragen - Sagen - Tun--> e.g. schuhe binden

-Punkte-Karten

Die Bindungsqualitéit wird nicht ausschliefllich durch die Verhal-
tensweisen der Eltern bzw. der Bezugspersonl en bestimmt. Auch
andere Faktoren wie Z. B. das Temperament des Kindes tiben in die-
sem Zusammenhang einen bedeutsamen Einfluss aus

Beeinträchtigung des sozialen Verhaltens
▪ Sprach- und Sprechauffälligkeiten
▪ Auffälligkeiten in der nonverbalen Kommunikation
▪ Ausgeprägte Interessen
▪ Schwierigkeiten, sich auf Neues einzustellen und den
Wunsch, Alltagsabläufe immer gleich zu gestalten (Rituale)

nicht vollständig geklärt
➢ Genetische Einflüsse & biologische(e.g. einnahme bestimter substanzen während der schwangerschaft) Abläufe vor, während
und nach der Geburt können die Entwicklung des Gehirns
beeinträchtigen
➢ Eine Autismus-Spektrum-Störung entsteht nicht durch
Erziehungsfehler oder familiäre Konflikte.

Sowohl Mütter als auch Väter von AS-Kindern weisen
erhöhte Werte von Erziehungsstress auf
▪ signifikante positiver Zusammenhang zwischen dem
Elternstress der Mutter und dem Ausmass der
Beeinträchtigung des Kindes (Exekutivfunktioinen und
Sensorik)
▪ Bei Müttern korreliert der Stress der Eltern mit dem
Niveau der Beeinträchtigung des Kindes.

-quantitativ ungenügende interaktion--> hfg. Abwesenheit d. Bezugsperson

-qualitativ gestörte Interaktion--> emotionale Ablehnung duch Bezugsperson, ambivalente Zuwendung; Emotionalität: zeig ich Zuwendung oder wend ich mich ab bzw. bin als Elternteil überängstlich

-diskontinuierliche Interaktion---> Héufige kilrzere oder Iéngere Trennungen von Bezugsperson ohne emotionale oder kognitive Möglichkeiten der Bewéltigung

-Delinquenz(hier eher verlust/mangelerfahrungen)

-ADHS-->studie niederndorfer zusammenhang r=.78 zw. unsicherer Bindung + ADHD

-Beinträchtigung d. Affektregulation +des Selbstbildes

-erhöhte p in general für interanlisierende + externalisierende psych. Erkrankungen

-Für das Entwicklungsalter unangemessene Schwierigkeit(en), das Verhalten zu regulieren

-Exzessives Schreien
➔ Schlafprobleme
➔ Fütterprobleme

10%

Schreien oder Nörgeln > 3 Std./Tag & > 3 Tage/Woche (vor 4. Lebensmonat)
➔ Schreien oder Nörgeln > 2 Std./Tag (nach 4. Lebensmonat)
- Schreidauer über dem 90. Perzentil

Beine anziehen, Versteifen der Gliedmassen,
Überstrecken des Kopfes, Blähungen, Erbrechen

Massive Veränderung des Schlafs im 1. Lebensjahr:
➔ Anpassung des zirkadischen Rhythmus
➔ Ausdifferenzierung von REM- & NREM-Schlaf
- Hinweis auf Schlafprobleme:
➔ Mangelnde Entwicklung einer Schlaforganisation nach 6 Monaten

Einschlafprobleme:
- Einschlafen nur mit elterlicher Einschlafhilfe
- Einschlafdauer länger als 30 Minuten
Durchschlafprobleme:
- Nächtliches Aufwachen < 3x pro Nacht in mind. 4 Nächten der Woche, ohne alleiniges
anschliessendes Einschlafen
- Aufwachdauer < 20 Minuten
- Verschiebung des zirkadianen Rhythmus
- Beeinträchtigung der Befindlichkeit

--> vor 6. Lebensmonat

2%Essverweigerung
➔ 3–6 % Tägliches Erbrechen
➔ 4–5 % Verweigerung jeglicher fester Nahrung
➔ 1–2 % Geringer Appetit
➔ Ca. 1 % Schluckprobleme

DSM: Pica, Ruminationsstörung, störung mit vermeidung oder einschränkung der nahrungsaufnahme(ARFID)

- korellieren hoch mit elterlichen Stress & Belastung--> höherer neg. Affekt + Aktivierung

-aufwendige/dysfunktionale/bizarre Beruhigungsstrategien(sehr langes stillen, autofahren, schütteln)

-überforderungssyndrom bei d. Eltern(Schlafmangel, Hilflosigkeit, Überreizbarkeit)

--> Teufelskreis führt zu Aufrechterhaltung der Problematik

-Entlastung d. Eltern

-PSychoedukation d. Eltern

-etablierung regelmäßiger Tagesablauf

-Förderung feinfühliges elterliches Verhalten

-einschlafroutine

-kind ausschrein lassen entspricht ner extinktion

-verhaltensmanagement bei kids ab 6 monaten wirksam

-einführen von essensregeln

-exposition an neuen nahrungsmitteln

-feste uhrzeiten fürs essen

-graduelle desensibilisierung d. essens

-desensibilisierung im mundbereich

Gedeihstörung bei > 50% der Kinder mit Essensverweigerung
- Babyschütteln bei exzessivem Schreien
➔ bei Säuglingen & Kleinkindern sehr häufige nicht natürliche Todesursache

5% --> mehr jungs als mädels

Funktionale Störung bestimmter Areale
im Gehirn vor
● Stark genetisch bedingt ist
● Psychosoziale Ursachen kein alleiniger
Auslöser, können Symptome verstärken
● Einfluss von Umweltfaktoren nicht ganz
geklärt, jedoch: Alkohol- und/oder
Nikotinkonsum der Mutter während der
Schwangerschaft und extreme
Frühgeburtlichkeit

säugling (eher Regulationsstörung): Eltern--> Gereiztheit, Erschöpfung, depressive Symptomatik, Partnerschaftskonflikte, Eltern-Kind-Interaktion: ungünstige Beruhigungsstrategien, verkennen kindlicher Signale,
Überbehütung, aggressive Impulse

symptome: rastlosigkeit, aufmerksamkeitsfähigkeit gering ausgeprägt, wutausbrüche, auffälligkeit in d. Entwicklung d. Sprache

Reaktion Eltern: hfg. Überforderung; Aufsicht + Geduld kann ned immer aufgebracht werden; Zweifel an Erziehungsskills

Eltern-Kind-Interaktion: wechselseitige neg. Verstärkung, verhalten soll "erzwingt werden"; ungünstige Erziehungspraktiken--> drohen, schreien

-Mit der Einschulung deutliche Zunahme von Schwierigkeiten, schlechte schulleistungen, zunahme aggressiver verhaltensweisen

-Eltern: Belastung durch Schulprobleme, zweifel an erzihung + partnerschaftl. konflikte--> Rückzug

Interaktion: onfliktbehaftet, ungünstige Erziehungspraktiken (z.B. drohen, strafen, schreien), häusliche
Gewalt

Rückgang der körperlichen Unruhe
● Rückgang der Konzentrationsprobleme und Impulsivität -> im Vergleich zu Peers immer noch stark
ausgeprägt!
● Schlechte Schulleistungen

Eltern: hnlich wie im Grundschulalter des Kindes, zusätzliche Belastung durch berufliche Integration, hohe
Betreuung (Schwierigkeiten Zeitmanagement, Aufstehen), partnerschaftliche Konflikte

Eltern-Kind-Interaktion: onfliktbehaftet, ungünstige Erziehungspraktiken (z.B. drohen, strafen, schreien), häusliche
Gewalt

-vorwiegend unsicher-ambivalent + desorganisiert

-Weisen ebenfalls häufig kritische Lebensereignisse auf (Trennung Eltern, häusliche Gewalt,
Psychische Erkrankung der Eltern, Krankenhausaufenthalt)

 offenheit hoch

neurotizismus hoch

gewissenhaftigkeit, extraversion  verträglichkeit runter

=Übereinstimmung zwischen Temperament des Kindes und Eigenschaften der sozialen Umgebung

Diskrepanz zwischen Temperament des Kindes und
Eigenschaften der sozialen Umgebung
benötigt eine höhere Anpassungsfähigkeit.
Doch diese ist bei ADHS-Betroffenen reduziert!

--> dadurch entsteht stress wenns nur ne unzureichende goodness of fit hat

Therapieprogramm für Kinder mit hyperkinetischem und opposutuinellem Problemverhalten (THOP): strukturiert grundsätzlich in Makroeben(übergeordnet: Eigenschaften/Wünsche des Kindes/Eltern) und Mikroebene(Verhalten Kind, Reaktion Eltern auf Verhalten d. Kindes

Ansatz: Adjustierung der Mikroebene: therapiebausteine

1. problemdefinition 2. Förderung pos. Eltern-Kind-interaktionen 3. Familienregeln, nat. Konsequenzen, wirkungsvolle Anforderungen zur Verminderung von oppositionellem Verhalten 4. spez. operante Methoden(Auszeit, Lob) 5. intervention bei spez behavioralen problemen(problem. Verhalten in Öffentlichkeit), 6. ressourcenaktivierung + stabilisierung d. Verhaltens

anderes Programm: Parent Child Interaction Therapy (PCIT)

1. phase:

Angemessenes Verhalten (z.B. ruhiges Reden oder konstruktives Spielen): wird mit
ELVIS-Strategien verstärkt--> E:echte Begeistrung L: beschreibendes LOB V: Verhaltensbeschreibung I: Imitation v. angemessenem Verhalten d. Kindes S: Spiegeln
● Unangemessenes Verhalten (z.B. Schreien): Eltern ignorieren somit keine
Verstärkung (zunächst Zunahme, jedoch in der Regel weniger)

zweite Phase:

Parent Directed Interaction (PDI) auf deutsch Erziehungstraining (ET)
○ Wird von Eltern geleitet
● Eltern lernen auf effektive Weise Anweisungen zu geben und logische Konsequenzen
als Reaktion auf Kind wird erlernt
○ Lob wenn es Anweisungen folgt, Warnung falls nicht

bildung einkommen--> kognt./sprachliche skills der kids

einfühlsamkeit--> bessere soz. skills/freundschaften

kontakt--> bessere emotionsregulation, kein kontakt: geringerer schulerfolg, höhere straffälligkeit

Elterliche Beziehung: Beziehung zur Mutter, zu anderen
Familienmitglieder
o unterstützende gemeinsame
Elternschaft = weniger
Verhaltensprobleme und besseren
Selbstregulierungsfähigkeiten der
Kinder

Zeit / Geld
o Verbesserung der Qualität der
häuslichen Erfahrungen