die eltern kind beziehung

v.a. be manchen kids schwieirg wenn sie mit 9 monaten in die Grippe gegeben werden--> fremdeln da 6-8monate gerade mal die erste echte bindungspahse mit bezugsperson begonnen hatte

• Der Übergang zur Fremdbetreuung ist für Kinder stressing
• Die Anwesenheit der Mütter zu Beginn der Übergangsphase konnte den Stress mindern, vor allem wenn die Kinder eine sichere Bindung zu ihnen hatten.

Kinder mit einer unsichere-Vermeidende Bindung zeigen bei der Trennung weniger Stressverhalten und haben eine geringere Wahrscheinlichkeit eine sichere Bindung zur Betreungspersonen zu entwickeln als sicher gebundene Kinder.

• Die mütterliche Feinfühligkeit ist wichtiger für die Bindungsqualität, als jegliche Einflüsse der Fremdbetreuung.
• mangelnde qualität d. fremdbetreuung + geringe mütterliche sensitivität --> risikofaktor für bindungssicherheit des kindes; außerdem gefahr bei Aufenthalte von mehr als 10 Stunden pro Woche in Fremdbetreuung und häufigem Wechsel von Fremdbetreuung

• In einer Studie wurde bei den Betreuer*innen eine Intervention zur Feinfühligkeit durchgeführt. Dazu wurden Informationsveranstaltungen und Coachings gemacht. Es gab eine Zunahme der Bindungssicherheit in der Interventionsgruppe.

30%

50%

Wiegand-Grefe: Gefahr, psychisch zu erkranken: 2- bis 10-fach höher im Vergleich zur
Gesamtbevölkerung

Beardslee: Kinder psychisch Eltern ein drei- bis vierfach höheres Risiko haben eine psychische Störung zu entwickeln

im Säuglings- und Kleinkindalter hat die elterliche psychische Erkrankung eine
besondere Auswirkung auf die Mutter(Eltern)-Kind-Beziehung und Entwicklung
der kindliche Bindung

Interaktion und Kommunikation („parenting“) zwischen Mutter (Eltern)
und Kind bildet den zentralen „Übertragungsweg“ der elterlichen psychischen
Erkrankung und den damit verbundenen Belastungen auf das Kind--> spielt bei nem jugendlichen ja bereits nicht mehr soo ne grosse rolle

Unterstimulation
➢ Überstimulation
➢ Stark wechselndes Interaktionsverhalten

--> Interaktionsmuster krankheitsspezifisch

boderline-PS; Gründe: Problematische Familienstrukturen
➢ gravierenden Störungen in der Mutter-Kind-Interaktion
➢ Probleme, auf Situationen angemessen emotional zu reagieren
(Störung der Emotionsregulation)

-häufig selbst negative Erfahrungen mit ihren Bezugspersonen
erlebt
• es fehlt oftmals ein positives Rollenmodell für einen
wertschätzenden und liebevollen Umgang mit ihren Kindern
• Ungünstige psychosoziale familiäre Bedingungen
(Alleinerziehendenstatus, geringe sozialer Unterstützung oder
häufig wechselnden Partner*innen)
• hohes Transmissionsrisiko--> wahrscheinlich der problematik via bindung/erziehung an das Kind

-Desorientierung

-Entnormalisierung des Familienalltags

-Schuldgefühle--> "ich bin schuld an der Erkrankung"

-Angst vor eigener psych. Erkrankung

-tabuisierung

-soz. isolation

-parentifizierung

-loyalitätskonflikte; instumentalisierung bei elternstreit vs. schämen sich vor freunden, verwandten und authoritäten

-Personale Schutzfaktoren:
Selbstwertgefühl, Problemlösekompetenz, hohe
Selbstwirksamkeit, aktives und robustes Temperament, positives
Selbstkonzept
-Familiäre Schutzfaktoren:
Erziehungskompetenz, stabile Paarbeziehung,
Familienzusammenhalt, Verfügbarkeit des gesunden Elternteils
-Soziale Schutzfaktoren:
Gutes soziales Netz, externe Unterstützungssysteme

sichere und stabile häusliche Umgebung
• das Gefühl, auch vom kranken Elternteil geliebt zu werden
• eine gefestigte Beziehung zu einem gesunden Erwachsenen
• Altersangemessene Aufklärung über die elterliche Erkrankung und
Behandlung
Die Kinder sollten wissen, dass
➢ ihre Eltern krank sind
➢ sie nicht an der Erkrankung schuld sind

• Angstreaktionen in eigentlich ungefährlichen Situationen auftreten.
• Die Angst nicht in angemessenem Verhältnis zur tatsächlichen Bedrohung steht
• Angst psychisch und körperlich sehr intensiv erlebt wird
• Vermeidungsverhalten auftritt.

• Angststörung mit spezifischem Auslöser (z.B. Soziale Angst, Agoraphobie)
• Angststörungen ohne spezifischen Auslöser (z.B. GAS oder Panikstörung)

15%

• Die prä- und postnatale Phase stellt als eine besonders sensible Zeit
•  Zahlreiche Prädiktoren → Angststörungen während (bestehende Angststörung vor der Schwangerschaft) nach der Schwangerschaft (bspw. geringer Selbstwert)

• Elterliche Angststörungen → erhöhtes Risiko für kindliche Angststörungen
• Risikofaktor für kindliche kognitive, behaviorale und neurologische Entwicklungsschwierigkeiten

großer einfluss, denn Die anfängliche Kommunikation zwischen Mutter und Kind, welche dem Kind hilft sich zu entwickeln und zu lernen ist von Empathie, emotionaler Regulation, Sensitivität und Aufmerksamkeit seitens der Mutter abhängig.

Bereits ab einem Säuglingsalter von drei Monaten kann die Fähigkeit der Mutter zu sensitivem Verhalten die spätere kindliche Entwicklung im Bereich der Bindungsgestaltung, des kognitiven Wachstums und der Verhaltensanpassung beeinflussen. Die maternale Sensitivität stellt demnach einen zentralen Aspekt in der reziproken Beziehungsgestaltung dar und fungiert als Prädiktor hinsichtlich frühkindlicher Bindungssicherheit. --> reduzierte sensitive Ansprechbarkeit, wie auch einen geringeren emotionalen Tonfall aufweisen. Zudem unterscheiden sie sich auch in ihrem Aufmerksamkeitsfokus, einer geringeren Bindung--> allerdings umstritten, ob subklinische depression auch vorhanden seinn muss

-genetische + biologie gründe die diskutiert werden(e.g. veränderte Hirnanatomie, Hyperarousal)

-psychosoziale Wirkfaktoren:

-->Überbehütung

--> übermäßige elterliche Kontrolle

--> verbale Kommunikation(hfg. kritisieren)

-->nonverbales verhalten(visual cliff)--> beeinflusst kindl. verhalten langwierig

• Risikofaktoren und psychosoziale Belastungsfaktoren reduzieren
• Förderung der Resilienz und Ressourcenaktivierung
•  Screenings
• Psychoedukation
• Verbesserung der Elterlichen Symptomatik
• Förderung elterlicher Kompetenzen
• Stabilisierung der Eltern-Kind-Beziehung
• Aufbau / Stabilisierung der Familie

• Integration der Elternschaft in verschiedene Lebensbereiche

• Familien mit mindestens einem psychisch kranken Elternteil (Auch Alleinerziehende oder bei Erkrankung anderer Bezugspersonen)
• Prävention —> kindliche psychische Störung soll verhindert werden
• Teilnahme der ganzen Familie
• Psychodynamischer und systemisch-familienzentrierter Beratungsansatz
• Ablauf (Kann variieren —> Themen, Reihenfolge und Beratungsbausteine werden dem Bedarf der Familie orientiert)

• Vorgespräch
• Elterngespräche
• Kindergespräche (mind. 1 pro Kind)
• Strukturierte diagnostische interviews
• Familiengespräche

• Drei Ebenen

• Krankheitsbewältigung
• Beziehungen
• Familiendynamik

• Evaluation

• Anstieg der Gesundheitsbezogenen Lebensqualität der Kinder
• Verbesserung der sozialen Unterstützung, Krankheitsbewältigung und Familienbeziehungen sowie der psychopathologischen Beeinträchtigungen
• Reduktion kindlicher Symptome/Auffälligkeiten

• Zusammenhang mit Verhaltensproblemen und Psychopathologie in der Kindheit
• Beeinflussung des Aktivitätszustands eines Säuglings: weniger soziales Engagement, weniger ausgereifte Regulationsverhalten, mehr negative Emotionalität, höhere Cortisolreaktivität, Miterleben von Symptomen der Mutter
• Zusammenhang mit weniger liebevollem Kontaktverhalten zum Kind, weniger Reagieren auf Signale, affektarmer, zurückhaltender im Umgang mit dem Kind

Depression im Lebensverlauf: Höherer Anteil an unsicher gebundenen Kindern bei Depression

• Nur wenn weitere Komorbiditäten vorliegen
• Insbesondere Angststörung, & Persönlichkeitsstörung
• Bei Ehekonflikten, ungünstiges Umfeld
• Wenn Depression vor der Schwangerschaft bestand

Pränatale Depression

• Höherer Anteil desorganisiert gebundener Kinder
• Nur wenn schon früher depressive Episoden vorhanden

Sensitivität

•  Mutter mit Depression reagiert weniger sensitive auf Kind
• Reduzierte neuronale Reaktionen, negative Kognitionen über Weinen des Kindes, reduzierte Emotionsregulation, Schlafprobleme und Fatigue

Mutter-Kind-Interaktionen

• Raueres oder zurückgezogenes Verhalten gegenüber dem Kind
• Depressive Mütter sind benachteiligt in didaktischen und verbalen Bereichen

Reflective functioning

• Schwierigkeiten, die emotionalen Zustände des Kindes zu lesen und sich sicher darüber zu sein

• Minding the Baby
• Enhanced Triple P