D.1 Krankheitsbilder (Herz-Kreislauf)

Wirkung: Angiotensin-II-Antagonisten senken nicht nur den Blutdruck, sondern verringern auch die Hypertrophie des Herzmuskels und der Koronargefäße.

Nebenwirkung: 

• Beeinträchtigung der Nierenfunktion
• Kaliumspiegel erhöhung

Wirkung: Sie senken den Blutdruck, verzögern das Voranschreiten der Herzschwäche und lindern begleitende Beschwerden wie Atemnot und Leistungsminderung.

Nebenwirkungen: 

• Husten und Reizhusten
• allergische Hautausschläge
• Hypotonie
• Anstieg des Kaliumsspiegel im Blut
• Magen-Darm Beschwerden
• Angioödeme (Schwellung in Gesicht und Rachen)

Bei einer koronaren Herzkrankheit (KHK) sind die großen Adern verengt, die den Herzmuskel mit Sauerstoff versorgen (Koronararterien oder Herzkranzgefäße).

• Ablagerung in den Blutgefässen, die im Laufe des Lebens entstehen

• Risiko steigt mit dem Alter
• Rauchen
• starkes Übergewicht
• erhöhter Cholesterinspiegel
• Hypertonie
• Diabetes

Elektrokardiodiagramm (EKG)

Angina pectoris heisst übersetzt Brustenge.

Die häufigste Ursache einer Angina pectoris ist eine koronare Herzkrankheit (KHK).

Schmerzen im Brustkorb, sie werden unterschiedlich empfunden. 

• brennend
• einengend
• dumpf
• ziehend

Manchmal so stark das man es auch noch an folgenden Körperstellen spürt:

• Oberbauch
• Arme
• Unterkiefer
• Nacken
• Hals
• Schultern

Stark verengte Blutgefäße im Rahmen einer Herzkatheteruntersuchung zu erweitern oder mittels Operation „Umgehungen“ (Bypässe) anzulegen.

Nitroderivate = senkt den Blutdruck in der Lunge und im Herzen. Die Wirkung setzt nach einer Minute ein und hält etwa eine Stunde an. Die Verwendung kann mit Nebenwirkungen verbunden sein, wie Kopfschmerzen, Blutdruckabfall oder Schwindel. 

Der Herzinfarkt ist eine Notfallsituation. Bei einem Herzinfarkt liegt ein teilweiser oder kompletter Verschluss eines Herzkranzgefässes vor, wodurch Teile des Herzmuskels keinen Sauerstoff erhalten und nach kurzer Zeit absterben.

• Rauchen.
• Bluthochdruck.
• hohe Blutfettwerte.
• Diabetes mellitus.
• Übergewicht.
• Bewegungsmangel.
• Lebensalter (Männer über 45 Jahre; Frauen über 55 Jahre)
• erbliche Faktoren: Herzinfarkte, Bypass-OP, Schlaganfall bei Familienangehörigen ersten Grades.

• ein starkes Enge- oder Druckgefühl in der Brust.
• stechende, brennende oder drückende Schmerzen hinter dem Brustbein.
• Schmerzen, die in den linken oder rechten Arm, in den Rücken, Hals oder Oberbauch ausstrahlen.

Mit einer EKG-Untersuchung und der Bestimmung von Troponin im Blut kann der Arzt die Diagnose rasch stellen.

• Lagerung mit angehobenem Oberkörper
• Sauerstoffzufuhr über eine Nasensonde
• Legen eines venösen Zuganges, um darüber Medikamente zu verabreichen
• Anschließen des Patienten an ein EKG bzw. Monitor mit Überwachung der Herzfrequenz, des Herzrhythmus, der Sauerstoffsättigung und des Blutdruckes

Der Herzinfarkt kann typische Symptome wie starke Schmerzen hinter dem Brustbein, Engegefühl in der Brust, Atemnot und Übelkeit hervorrufen - oder aber sogar ganz schmerzfrei verlaufen. Je schneller ein Patient passend versorgt wird, desto mehr Herzmuskel kann gerettet werden.

Wirkung: verhindern, dass die Blutplättchen zusammenkleben können. Sie hemmen dadurch die Gerinnung des Blutes. In der Umgangssprache werden sie als „Blutverdünner“ bezeichnet.

Nebenwirkung: Eine erhöhte Blutungsneigung und daher beispielsweise Anämie, gastrointestinale Blutungen und Hämatome. Magen-Darm-Beschwerden wie Übelkeit, Erbrechen, Durchfall und Dyspepsie.

Das Herz ist nicht mehr in der Lage, den Körper ausreichend mit Blut und deshalb auch mit lebenswichtigem Sauerstoff zu versorgen.

Linksherzinsuffizienz, Rechtsherzinsuffizienz oder globale Herzinsuffizienz

• Genetische Faktoren.
• Koronare Herzkrankheit (KHK)
• Herzinfarkt.
• Herzklappenfehler.
• Bluthochdruck.
• Diabetes.
• Schlafapnoe.
• Krebstherapie.

• Hoher Blutdruck (Hypertonie)
• Koronare Herzkrankheit.
• Herzinfarkt (Myokardinfarkt)
• Herzklappenfehler.
• Angeborener Herzfehler.
• Kardiomyopathie (Herzmuskelerkrankung)
• Endokarditis (Entzündung der Herzinnenhaut)
• Myokarditis (Entzündung des Herzmuskels)

Stadium 1: keine körperliche Einschränkung

Stadium 2: leichte Einschränkung (bei Belastung)

Stadium 3: höhergradige Einschränkung (bei Belastung)

Stadium 4: Einschränkung in Ruhe

hängt vor allem vom Schweregrad der Herzschwäche ab. Neben der medikamentösen Therapie raten Ärzte dazu, Übergewicht abzubauen und mehr Bewegung in den Alltag zu integrieren. In schweren Fällen kann ein Schrittmacher oder eine Herztransplantation notwendig sein.

• Ernährungsumstellung,
• Reduktion von Gewicht sowie.
• ein gesünderer, aktiverer Lebensstil.

• Ausführliches Gespräch
• Körperliche Untersuchung
• Blutentnahme
• Ruhe-EKG
• Ultraschalluntersuchung des Herzens (transthorakales Herzechokardiographie)
• Belastungs-EKG (Ergometrie) oder Stress-Echokardiographie
• CT-Untersuchung des Herzens
• Herzkatheter-Untersuchung (Koronarangiographie)

Regelmäßige Übungen und langsame Mobilisierung regen in der Herzinfarkt-Pflege die Durchblutung an und werden in Absprache mit den behandelnden Ärzten genau auf den Betroffenen zugeschnitten. Entspannungsübungen helfen außerdem dabei, Stress zu vermeiden und das Herz zu schonen.

Hautpflege: Leidet Ihr Angehöriger bedingt durch die Herzinsuffizienz an Wassereinlagerungen (Ödemen), müssen Sie ein besonderes Augenmerk auf die Pflege der betroffenen Hautstellen legen, beispielsweise also auf tägliches Eincremen. Ödeme haben sonst häufig Veränderungen des Gewebes oder auch offene Stellen zur Folge.