dasf
Fichier Détails
Cartes-fiches | 101 |
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Langue | Deutsch |
Catégorie | Droit |
Niveau | Université |
Crée / Actualisé | 22.06.2022 / 09.07.2024 |
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Wer bestimmt das Delta V?
nur vom technischen Sachverständigen bestimmt werden. Mediziner sollten keine entsprechenden «Berechnungen» oder «Abschätzungen» vornehmen.
Ablauf Frontalkollision
Infolge der Gurtrückhaltung des Rumpfes kommt es zur Vorverlagerung des Kopfes und zur Beugung der HWS nach vorne
Delta-V 20-30 km/h
Kann ein Arzt einfach so über die kausaliätt zwischen HWS-Beschwerden und Verkehrsunfall entscheiden?
Dafür braucht es sehr viele INfos über den Hergang, z. B. Fahrzeugdaten, kollisionsbedingte Geschwindigkeitsänderung Delta-v, Beschleunigungen, Aufprallwinkel usw.?
Also nur spezialisten
Was ist eine Erfrierung?
lokale Gewebeschäden durch Kälteeinwir- kung an den sog. Akren (Nasenspitze, Ohrläppchen, Finger, Zehen):
Was können Hellrote Totenflecken bedeuten?
Der Körper war nach dem Tod kälte ausgesetzt, also allenfalls hypertermie
CO-Vergiftung, als Unterscheidungsmerkmal kann auf die Nagelbetten geschaut werden, bei der Kälteaussetzung bleiben die Nagelbetten blau/violett, weil dort eine dickere schicht ist/kälte weniger wirkt.
Was deutet auf hypothermie hin?
Hellrote Totenflecken
Kälteflecken (rote bis rot-braune Verfärbungen der Haut an den Gelenken, an der Streckseite der Extremitäten, besonders an Unterarmen und Unterschenkeln.)
Magenschleimhauterosionen (Wischnewski-Blutungen):
Ab wann hyper, ab wann hypotermie?
hypo unter 35
hyper über 37.5
Wieso entsteht die Fechter- oder Boxerstellung
durch Hitzeschrumpfung der Beugemuskulatur.
Todesursachen bei Brandleichen?
– Ersticken (häufigste Todesursache):
- Kohlenmonoxid-Vergiftung (CO) durch unvollständige Verbrennung von kohlenstoffhaltigem Material = Helles Leichenblut/Totenflecken auch Nagelbett
- Sauerstoffmangel durch vollständige Verbrennung.
– Stumpfe Gewalteinwirkung auf den Körper durch Einstürzen von Wohnungs- gegenständen (Verschüttung),
– Spättodesfälle infolge medizinischer Komplikationen
Vitalzeichen bei einer Brandleiche?
– Hautrötungen und Hautblasen (Verkohlung kann auch postmortal entstehen),
– Einatmung von Russ in die Luftröhre und die Lungen intakte Atmung,
– Nachweis von CO / Zyanid im Blut intakte Atmung,
– Nachweis von Brandbeschleunigungsmitteln im Blut (z. B. Benzin) intakte Atmung,
– Russpartikel im Magen durch Schlucken intaktes Bewusstsein,
– «Krähenfüsse» durch Zusammenkneifen von Augen (Aussparung der Be– russung in den Zwischenräumen der Hautfalten durch aktive Kontraktion der Augenmuskulatur),
– «dynamische» Russspuren durch Herumgehen oder -kriechen der Person (Fussspuren am Boden sowie Wischspuren an Türen und Wänden).
Stromstärken loslasgrenze Todesgrenez
25 mA Loslassen der Stromquelle nicht mehr möglich. Sog. «Loslassgrenze» überschritten,
120 mA oft tödliches Herzkammerflimmern,
800 mA regelmässig Herzkammerflimmern mit Todeseintritt,
2 A Strommarke
Wieso sind Badewannenleichen problemleichen?
– Todesart unklar:
Suizid, z.B. durch Fön, häufig noch drogen genommen oder ähnliches
Unfall, ausrutschen und Kopfanschlagen, wasser spritzt herum wie bei Delikt
Zu was für Verletzungen kann ein Blitzeinschlag führen?
– Bei direkter Einwirkung dendritisch verästelte Hautrötungen (Lichtenberg’sche «Blitzfigur», siehe Abb. 13-3),
– plötzliche Erhitzung der Luft (Temperaturen bis zu 10’000 °C) führt zur explo- sionsartigen Ausdehnung der Luft und damit zu erheblichen Verletzungen durch stumpfe Gewalt und Zerreissungen von Kleidern.
Stellt eine vollständige kollabierte Lunge ein vitalzeichen dar?
Ja, mit jedem Atemzug zunehmender Lufteintritt in die Brusthöhle bei offener Brustfellverletzung mit der Gefahr einer Kompression des Herzens. Auch bei der Obduktion ver- liert die Lunge an Volumen, kollabiert aber nicht.
Was bedeutet es, wenn die Haut Knistert?
Vitalzeichen
Hautemphysem (Gas in der Haut) bei Thoraxverletzungen. Befund: beim Tas- ten deutliches Knistern in der Haut spürbar.
Gilt die ärztliche Schweigepflicht bei körperverletzungen uneingeschränkt?
Viele Kantone geben den Ärzten das Rechte, manche sogar die Pflicht diese zu melden
Wann muss eine Meldung an die Kesb gemacht werden?
wenn die ernsthafter Gefahr besteht, dass eine hilfsbedürftige Person sich selbst gefährdet oder ein Verbrechen oder Vergehen begeht.
Die Meldepflicht gilt nicht nur für Ärzte sondern für jedermann
Ist die Meldepflicht/-recht des Arztes abhängig ob ein Antrags- oder ein Offizialdelikt vorliegt?
Ob ein Fall ärztlicherseits gemeldet werden soll oder nicht, ist unabhängig vom Vorliegen eines Antrags- oder Offizialdeliktes
Wie soll ein Arzt eine Wunde dokumentieren?
Empfehlung: Wunde beschreiben und mit Massstab in der Übersicht und im Detail fotografieren
Nicht zu viele Fachausdrücke und nur beschreiben, was konkret ist.
Welche Frakturen können beim Sturz eines Säuglings vom Wickeltisch auftreten?
Lineäre (linienförmige) Schädelfrakturen können bereits beim Sturz eines Säuglings vom Wickeltisch auf- treten, nicht aber komplexe Frakturen.
Symptome und Befunde bei Schüttelbaby
– Netzhautblutungen, nicht zu verwechseln mit Bindehautblutungen beim Würgen/Drosseln (siehe Abschn. 10.2.2 und 10.2.3),
– Zerreissung von Brückenvenen mit nachfolgenden subduralen Blutungen,
– diffuse Hirnschädigung,
– selten Rippenfrakturen oder Hämatome an Rumpf oder Armen,
– typisch beim Schütteltrauma: keine Zeichen eines Kopfanpralles.
Wann soll die Untersuchung erfolgen nach Sexuellem Übergriff?
Die Untersuchung sollte so rasch als möglich erfolgen, wenn das Ereignis innerhalb
der letzten 72 Stunden stattfand. Dies hat folgende Gründe:
– Spurensicherung (Spermaspuren sind i.d.R. nur bis 72 Std. nachweisbar),
– HIV-Postexpositionsprophylaxe,
– Abgabe der «Pille danach».
Einfache körperverletzungen zwischen Partnern sind Offizialdelikte, heisst das der Arzt muss sie melden?
Nein, er hat aber ein Melderecht. Kommt nicht darauf an ob offizial oder antragsdelikt
Wo befindet sich menschliche DNA
im Kern jeder Zelle des menschlichen Körpers mit der Ausnahme der roten Blutkörperchen, welche keine Zellkerne besitzen.
Geschlechtschromonsomen
xx frauen
xy männer
Was kann aus einem "normalen" individualspezifische DNA-Profil rausgelesen werden?
Nur das geschlecht, da nicht codierte abschnitte verwendet werden
mtDNA?
mitochondriale DNA
1 Analyse von stark zerstörten oder sehr alten Spuren, bei denen die Kern-DNA zerstört ist
2 Analyse von sehr kleinen Spuren, bei denen zu wenig Kern-DNA vorhanden ist
3 Analyse von Haarschäften (Haare ohne Haarwurzel, Haarschäfte enthalten meist keine verwertbare Kern-DNA mehr)
4 Bestimmung der Verwandtschaft zwischen Personen, da die mtDNA in der mütterlichen Linie vererbt wird (wurde z. B. bei der Identifizierung der Zaren- familie angewendet)
EDNAIS:
Erkennungsdienstliches DNA Information System
Wie schnell wachsen haare und wie lange dauert es bis der aktuelle teil oben raus kommt?
1 cm pro monat
2 Wochen bis der spannende Teil rauskommt
Für was?
Urin-Untersuchung:
Blut-Untersuchung:
Haar-Untersuchung:
Urin-Untersuchung: Nachweis einer Aufnahme,
Blut-Untersuchung: Nachweis einer Beeinträchtigung /Wirkung,
Haar-Untersuchung: Nachweis einer länger zurück liegenden Aufnahme.
Bis wann ist liquid exctasy nachweisbar?
bis 12h
Wie lange lassen sich substanzen im Urin nachweisen?
2-3 TAge
Cannabis länger bei chronischem konsum, da sich der Wirkstoff im Fettgewebe ablagert
Wie lange sind Dorgen im Blut nachweisbar?
bis zu 24 h
Auf eine Vergiftung hinweisende Befunde bei Leichenschau oder Legalinspektion
Farbe der Totenflecken: Die rote Farbe der Totenflecken erlaubt Hinweise auf eine mögliche CO-Vergiftung
Ein grobblasiger Schaumpilz vor der Mundöffnung kann Ausdruck eines toxischen, aber auch eines kardialen (herzbedingten) Lungenödems sein (
Die Ausziehbarkeit der Haare tritt bei Thalliumvergiftungen (Rattengift) auf (sehr selten geworden).
Durch Druck auf den Thorax kann der Geruch der ausgepressten Luft geprüft wer- den.
Gelbe Hautveränderungen lassen sich auch bei Pilzvergiftungen oder bei organi- schen Lösungsmitteln mit toxischer Wirkung auf die Leber wie Chloroform, Tetra- chlorkohlenstoff- und Trichlorethylen beobachten
Wie entsteht CO?
Kohlenmonoxid (CO), entsteht bei unvollständiger Verbrennung von organischem Material und ist bereits in niedriger Konzentration toxisch. Es verdrängt den Sauer- stoff aus dem roten Blutfarbstoff (siehe Abschn. 12.2.1).
wie entsteht Kohlendioxid (CO2)
bei der Gärung (Silo, Gärkeller) oder
beim Auftauen von Trockeneis (Trockeneis ist Kohlendioxid in festem Zustand).
schwerer als Luft = «Gas-See»
Kann mit der Atemalkkonzentration eine Rückrechnung gemacht werden ?
Nein nur mit Blutalkkonz
«Resorptionsphase»
Zeit zwischen Trinkbeginn und Beginn des linearen Abfalles der Blutalkoholkurve.
«Resorptionszeit»:
Zeit zwischen Trinkende und Beginn des linearen Abfalles der Blutalkoholkurve
Verteilungsfaktor bei Männern und Frauen
Mann 0.7
Frau 0.6
fettleibige Männer haben einen tieferen, muskelkräftige Frauen einen höheren Verteilungsfaktor als der Durchschnittliche
Gleiche Menge Alk beim Mann führt zu etwas tieferen Blutspiegel als bei der Frau.