MGW - Funktionelle Anatomie | Bewegungsapparat I

= Diarthrosen

• mind. 2 Gelenkskörper mit Gelenkflächen, mit Knorpel überkleidet
• Gelenksspalt = spaltförmiger kapillärer Raum, der die Gelenksschmiere enthält
• Gelenkskapsel 2 Schichten. Innere Membrana synovialis = elastische Fasern, Gefäße, Neven und äußere Membrana fibrosa = weniger elastische Fasern, viel kollagenes Fasermaterial

= ein mit Synovia (Gelenksschmiere) gefüllter Gewebesack. Kann mit dem Gelenkspalt kommunizieren. Werden Gewebe starkem Zug oder Druck ausgesetzt, dient der Schleimbeutel dazu, Druck und Reibung zwischen Sehne, Muskel, Knochen und Haut zu reduzieren. 

oberen = Scharniergelenk. Bewegung in einer Ebene, ein Freiheitsgrad. Fußwippen.

unteres = Drehgelenk. Fußkreisen

Beugen, Strecken 

leicht gebeugt = Außen und Innen-Rotation möglich

Knie ist Radwinkelgelenk

Patella ist in die vordere Kapselwand des Knies eingelassen. 

Lig. patellae ist die Fortsetzung der Quadrizepssehne (vierköpfiger Oberschenkelmuskel)

Zu den Hüftabduktoren gehören 

• M. gluteus medius (entspringt von der Außenfläche der Darmbeinschaufel und Darmbeinkamm),
• M. gluteus minimus ( entspringt unterhalb gluteus medius an der Außenseite Darmbeinschaufel) = setzen beide am Trochantor major an. und
• M. piriformis (kommt mit mehreren Zacken von der ventralen Fläche des Kreuzbeins und zieht zur Spitze des Trochanter major).
• Weitere Muskeln, die eine Abduktion in der Hüfte durchführen können, aber nicht zur Abduktorengruppe zählen sind: Musculus tensor fasciae latae (kommt vom vorderen, oberen Darmbeinstachel)

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insgesamt 33-34 Wirbeln und ist doppelt S-förmig gekrümmt

7. Halswirbel

= verbindet Kreuzbein mit Darmbein

Knochen des Beckens sind durch Gelenke und Bänder miteinander verbunden. Beim ISG handelt es sich um eine Amphiarthrose, eine in ihrer Beweglichkeit durch straffe Bandverbindungen, stark eingeschränkte Gelenkverbindung. 

Die geringen Bewegungen im Iliosakralgelenk finden nahezu ausschließlich in der Sagittalebene statt, sie werden als Nutation und Kontranutation bezeichnet.

Os pubis

• Innere Hüftmuskulatur (z.B. M. psoas major, M. iliacus, M. iliopsoas)
• Äußere Hüftmuskulatur (z.B. M. gluteus maximus/medius/minimus, M. piriformis)
• Adduktorengruppe - entspringen alle im Bereich des Schambeins und Sitzbeinknochen (M. adductor longus/brevis/magnus/minimus, M. petineus)

besteht aus M. psoas major (oberflächlicher Anteil entspringt an den Seitenflächen des 12. Brustwirbels und des 1.-4. Lendenwirbels, die tiefe Schicht entspringt von den Processus costales des 1.-5. Lendenwirbels) und M. iliacus (entspring in der Fossa iliaca)

Der M. iliopsoas ist der stärkste Beuger des Hüftgelenks. Er ist an der Aufrichtung des Rumfes aus der Rückenlage beteiligt. Zudem kann er auch den Oberschenkel nach außen rotieren 

Entzündung = Inflammation = die lokale und systemische Raktion des Körpers auf einen inneren oder äußeren Reiz bzw. zellulären Schaden, dier die physiologischen Abläufe gefährdet.

Kardinalsymptome:

• Schmerz (Dolor)
• Rötung (Rubor)
• Schwellung (Tumor)
• Überwärmung (Calor)
• Gestörte Funktion
• Fieber (auch wenn nicht immer vorhanden)

Verläufe von Entzündungen:

• perakut (sehr kurzer, heftiger Verlauf, z.B. allergische Reaktion, Quaddelbildung, Bildung von Ödemen)
• akut (beginnt sehr schnell, heilt im Allgemeinen wieder ab, z.B. bakterielle Entzündung wie Hals-, Blasen-, Mittelohrentzündung)
• chronisch (Verlauf über Monate/Jahre, Ursachen sind chronisch schwelende Entzündung oder wiederholt auftretender Gewebeschaden, z.B. Arthritis, Morbus Chron)

Degenerative und entzündliche Gelenkserkrankungen:

Arthritis: Entzündung eines oder mehrerer Gelenke, häufig bei Systemerkrankungen des rheumatischen Formenkreises, auch Gichtanfall oder Bakterienbesiedelung eines Gelenks

Arthrose: entsteht durch langjährige Überbelastung und zeichnet sich durch eine progrediente Veränderung der Knorpel- und Knochenstruktur aus, führt zur Gelenkdeformierung. Durch Fehlbelastung und Ausweichbewegungen können Schäden an Sehnen, Bändern und Muskulatur auftreten. 

= Hexenschuss. Tritt meist plötzlich mit heftigen Schmerzen im LWS Bereich auf. 

Mögliche Ursachen: starke Verspannungen über längere Zeit, Fehlhaltungen, emotionale und psychische Komponenten, Erkrankung der inneren Organe (Nierenbecken)

Lumbago ist eigentlich eine Bezeichnung, die einen Zustand benennt, wenn noch nicht klar ist, was die Ursache ist. 

Protrusio = Hervorquellen der Bandscheibe

Prolaps = Vorfall der Bandscheibe

• Symptomatik: Irritationen, Sensibilitätsstörungen, Schwäche der Beinmuskulatur bis hin zu Lähmungserscheinungen
• Ursache ist Reizung der Spinalnerven, werden durch eine hervorquellende oder austretende Bandscheibe eingeklemmt. 
• 2 von 3 haben laut MRT oder CT einen nachweisbaren Bandscheibenvorfall und wissen nichts davon
• nicht jeder Vorfall muss Schmerzen verursachen / umgekehrt kann Bandscheibenvorfall eine Verlegenheitsdiagnose sein
• können in der gesamten Wirbelsäule auftreten

= Kombination von verschiedenen Krankheitszeichen, die typischerweise gleichzeitig und gemeinsam auftreten

LWS Syndrom

• = tiefer, bohrender Schmerz im Kreuz-Lendenbereich.
• Mögliche Ursachen: BS Verschleiß/Vorfall, Ischias, Irritation von Nerven, Nierenerkrankungen, Gynäkologische Beschwerden

BWS Syndrom.

• Mögliche Ursachen: Degenerative Prozesse der WS, Zwischenripppenneuralgie, emotionale/psychische ursache, Weichteilrheumatismus
• Symptome, die auf innere Organe hinweisen: 
  • stechende, atemraubende Brustbeschwerden (Lunge),
  • brennende, ausstrahlende Schmerzen in Brusthöhle + linker Arm = Herzthematik
  • krampfartige Leib- und Rückenschmerzen = Darm
  • drückende, krampfartige Schmerzen tief im Oberbauch, die in Rücken bis Schulter ausstrahlen = Leber
  • linke Schulter = Magen / Bauchspeicheldrüse

HWS Syndrom

• = Veränderungen bzw. frühzeitig beginnende Abnützungen an Knorpel und Knochen
• Mögliche Symptome: nächtliches Einschlafen von Armen und Beinen, Verspannungen, Frozen Shoulder, Migräne, Neuralgischer Kopfschmerz, Rheumatischer Nacken-Schulterschmerz

= Totalendoprothese = künstliches Hüftgelenk (vollständig ersetzt)

Sprunggelenk. = Verleztung, bei der eine Hebung des inneren Fußrandes (Supination) zusammen mit einer Plantarflexion (Umknicken) zu einer Überlastung des lateralen Knochen-Band-Kapsel-Apparates führt

Quadrizeps (vierköpfiger Oberschenkelmuskel)

Magen verläuft im lateralen Anteil, Milz am inneren vorderen Aspekt (M. vastus medialis)

Milzmeridian folgt der Vertiefung neben dem Schienbeinrand auf dem Schollenmuskel (M. soleus) mit MI6

verläuft beidseits der Mittellinie am Schädel über das Hinterhauptbein zum Ansatz des Rückenstreckers, weiter zu HW7 (Prominens). Verläuft Innenseite des Rückenstreckers, lateral der Dornfortsätze bis zum Kreuzbein

Innenseite des Oberschenkels - Adduktoren. Zieht von hinten zum großen Adduktormuskel

GB30 = direkt auf dem Hüftgelenk, verläuft über Trochanter femoris zum seitelichen flachen Faszienaspekt des Oberschenkels