Herz

die gedachte Linie, die senkrecht durch die Mitte des Schlüsselbeins läuft.

Dort ist auch die Herzspitze zu tasten

• Abgerundeter Kegel
• grösse in etwa der geschlossenen Faust
• Gewicht ca. 250 - 300 gr. Sportlerherz bis zu 500g

Herzscheidewand

Durch die Herzscheidewand ist das Herz ist in eine rechte und eine Linke Herzhälfte unterteilt

• Pumpt O2 Armes Blut in den Lungenkreislauf kleiner Kreislauf

• Pumpt O2 reiches Blut in den Körperkreislauf grosser Kreislauf

Insgesamt Vier Klappen:

2 Segelklappen:

• Trikuspidalklappe 
• Mitralklappe

2 Taschenklappen:

• Pulmonalklappe 
• Aortenklappe

Atrium             Vorhof (li/re)

Ventrikel          Kammer (li/re)

zwischen rechtem Vorhof und rechter Kammer

zwischen linkem Vorhof und linker Kammer

liegt zwischen rechter Kammer und Pulmonalarterie (Lungenarterie) 

zwischen linker Kammer und Aorta

alle Klappen befinden sich auf der gleichen Ebene - die als Ventilebene oder Klappenebene bezeichnet wird

Verhindern das Zurückfliessen dess Blutes von den Kammern in die Vorhöfe

 verhindern das Zurückfliessen des Blutes vom Kreislauf in die Kammern

• Die Klappen werden durch das Herzskelett (Bindegewebsgerüst) zusammengehalten,
• dass für elektrische Impulse der Herzerregung nicht durchlässig ist

• Endokard : glatte Auskleidung der Herzinnenräume Endothelschicht (Epitheltyp)
• Myokard : Herzmuskulatur, links dicker, da grössere Druckverhältnisse im Körperkreislauf Glanzstreifen
• Epikard : überzieht ganze Herzoberfläche und bildet innere Schicht des Herzbeutels
• Perikard : äussere Schicht des Herzbeutels 

Epikard und Perikard bilden zusammen eine aus Bindegewebe bestehende Umhüllung des Herzens

Koronararterien Herzkranzgefässe Funktionelle Endarterien

Man unterscheidet eine linke und rechte Koronararterie

(venöse Abfluss erfolgt über die Venen)

• Koronararterien sind funktionelle Endartereien
• ohne Querverbindung (Anastomosen) zu anderen Arterien
• bei Verschluss einer Endarterie kann ihr Versorgungsgebiet somit nicht von einer anderen Arterie übernommen werden
• unterversorgte Muskelbereich geht somit zugrunde = Infarkt

• Der Reiz wird im Sinusknoten gebildet und hat die Eigenschaft
• spontan elektrische Spannungsänderungen zu erzeugen :Autorythmie genannt

1. Sinusknoten
2. AV-Knoten (Atrioventrikularknoten) 
3. His-Bündel
4. Rechter und Linker Tawara-Schenkel
5. Purkinje-Fasern

1. Sinusknoten erzeugt spontan elektrische Spannungsänderungen
2. AV-Knoten leitet Reize von VH zu KA. Die Erreungsleitung wird verzögert, so dass VH zeitlich vor KA kontrahieren.  
3. His-Bündel verzweigen sich im Re und Li Tawara-Schenkel
4. Rechter und Linker Tawara-Schenkel verzweigen in jeweilige Herzhälften
5. Purkinje-Fasern Erregung wird in die Kammermuskulatur geleitet und bewirkt deren Kontraktion

• AV-Knoten,
• His- Bündel
• Tawara-Schenkel 
• Purkinje-Fasern

• His- Bündel: 40-50 Schläge/min.
• Tawara-Schenkel und Purkinje-Fasern: 20-30 Schläge/min.

Sind  2 Phasen der Herzmechanik

• Systole ist die Kontraktionsphase des Herzens, Blutauswurf , erste Herzton
• Diastole ist die Erschlaffungsphase des Herzens,alle Kammern geschlossen

1. Herzton

• entsteht zu Beginn der Systole
• Anspannungston der Herzmuskulatur 
• Verschluss der Segelklappen
• Anspannung um das nicht zusammenpressbare Blut

2. Herzton

• entsteht zu Beginn der Diastole
• er ist hell und laut
• entsteht durch den Klappenverschluss der beiden Taschenklappen, nach erfolgten Bltuauswurf aus der Kammer
• normalerweise lauter als der 1.Herzton

• in der Kammersystole wird die Ventilebene gegen die Herzspitze gedrückt- nach unten gedrückt
• bei der Kammerdiastole wird die Ventilebene in die andere Richtung geschoben
• dadurch wird im Herz eine Druck-/Sog- Wirkung erzeugt
• deshalb kann das Herz mechanisch auch als Druck- Saug- Pumpe betrachtet werden

Schlagfrequenz pro Minute

60-80 Erwachsene

130 Säugling

70 ml pro Systole

je 70ml in Aorta und Lungenarterie

Schlagvolumen x Schlag(Herz)-Frequenz

70 ml x 70 Schläge/Minute = 4.9 Liter/Minute =5 L Blut pro Minute

• Vegetatives Nervensystem: Sympathikus, Parasympathikus
• Hormonsystem (-haushalt)

1. Kraft des herzmuskels
2. Häufigkeit 

Sympatikus erhöht Schlagfrequenz, erhöht Kraft und Frequenz

Parasympathikus vermindert die Schlagfrequenz, erniedrigt Kraft und Frequenz

• Unter Belastung wird das Volumen erhöht.
• Zunahme durch Erhöhung der Herzfrequenz und des Schlagvolumen.
• Anpassung erfolgt über die Nerven des vegetativen Nervensystems und den Hormonhaushalt