Medizinische Grundlagen 450 Stunden (1. Teil)

• Sinneszellen der Ampullae (Bogengänge) sind zuständig für Drehbewegungen
• Sinneszellen der Maculae (Vorhofsäckchen) registrieren lineare Bewegungen:
  • Macula utriculi (grosses Vorhofsäckchen): horizontale Bewegungen
  • Macula sacculi (kleines Vorhofsäckchen): vertikale Bewegungen
    

1. Sinneszellen bewegen sich mit der Bewegung des Kopfes mit
2. trägere Cupula/Otolithenmembran folgt verzögert
3. Sinneshärchen werden abgeknickt --> Bildung eines elektrischen Potentials --> Reiz ans Gehirn

--> durch Signalauswertung aus allen drei Bogengängen kann das Gehirn jede Drehung im Raum erfassen

• Riechepithel in der oberen Nasenmuschel
• Riechzellen sind Chemorezeptoren --> können chemische Verbindungen erkennen
• abgehenden Nervenfasern der Riechzellen durchstossen Siebbeinplatte --> im Riechkolben auf zweite Nervenzelle umgeschaltet --> Weiterleitung im N. olfactorius (1. HN) zu Riechzentrum im Gehirn

Riechepithel in der oberen Nasenmuschel

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• Merkel'sche Scheiben
• Meissner'sche Tastkörperchen
• Vater-Paccini'sche Tastkörperchen
• freie Nervenendungen

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• Stellungssinn
• Bewegungssinn
• Kraftsinn

• Schutz vor äusseren Einflüssen
• Temperaturregulation
• Flüssigkeitsregulation
• Sinnesorgan
• Kommunikation
• Abwehrfunktion

Untereteilung von aussen nach innen:

• Epidermis: mehrschichtig verhornendes Plattenepithel --> äusserste Abschlussschicht
• Corium: aus Bindegewebszellen --> verleiht der Haut Reissfestigkeit und Verformbarkeit
• Subcutis: aus lockerem Bindegewebe und Fettgewebe --> Verschiebeschicht und Fettspeicher

• Keratinozyten
• Merkelzellen
• Melanozyten
• Langerhanszellen

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• Merkel'sche Scheiben
• Meissner'sche Tastkörperchen
• Vater Paccini'sche Tastkörperchen

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• Definition Krankheitsbild: Bindehautentzündung --> eine der höufigsten Augenerkrankungen
• Ursachen, insbesondere bei Kindern:
  • infektiös (viral bzw. bakteriell (v.a. Kinder)
  • nicht infektiös (physikalisch, chemisch, allergisich, autoimmun, hormonell
• Symptome --> u.a. Befund bei gelblichem zähflüssigem Sekret kennen:
  • Tränenfluss
  • Lichtscheue
  • Lidkrampf --> Augen kann kaum mehr geöffnet werden
  • wenn Sekret gelblich und zähflüssig: bakterielle Ursache
  • keine Visus-Veränderung!

• Definition Krankheitsbild: eitrige Entzündung der Talgdrüsen der Augenlider
   
• Ursachen: meistens Staphylokokkeninfektion
   
• Symptome: schnell auftretendene Entzündung, schmerzhafte und eitrige Schwellung, lokale Rötung
   
• Komplikationen:
  • häufige Progression zu Chalazion
  • selten: Lidabszesse und Übertritt aufs ganze Auge 
  • chronischer Verlauf: kann Hinweis auf unentdeckte Diabetes mellitus

• Definition Krankheitsbild: meist schmerzlose, chronische granulomatöse Entzüdung der Meibom-Drüsen
   
• Ursachen: Verstopfung des Drüsenausführungsgangs
   
• Symptome: 
  • Auftreibung knapp unterhalb der Lidkante, weder verschiebbar noch schmerzhaft
  • Lichtempfindlichkeit
     
• Komplikationen:
  • Astigmatismus
  • nach chirurg. Eingriff: Beschwerden aufgrund der Narbe

• Nennung typische Abwehrmechanismen des Auges:
  • von vorn: Augenlider
  • Reinigung: Augenlider mit Tränendrüse
  • von oben: Augenbrauen und Wimpern
     
• Symptome:
  • Tränenfluss
  • schneller Lidschlag
  • Schmerz und Reiz, das Auge zu reiben
  • bei Verletzung des Gewebes: verschwommenes Sehen und Schwellung des Augenlids
     
• Komplikationen: 
  • Verletzung der Hornhaut
  • Entzündungen
  • perforierende Augenverletzung

• Definition Begriff: Kurzsichtigkeit
   
• Pathogenese: Augenachsenlänge ist zu lang --> einfallende Strahlen brechen vor der Netzhaut
   
• Nennung der zwei Formen inkl. Ursachen
  • Achsenmyopie: Augenachsenlänge ist verlängert
  • Brechungsmyopie: Augenachsenlänge normal, jedoch Brechkraft zu stark z.B. bei Linseneintrübung beim grauen Star, ausgeprägte Krümmung der Linse oder Hornhaut
     
• Symptome, insbesondere Frühsymptome:
  • schlechte Fernsicht
  • Verdünnung und Veränderung der Netzhaut
  • Ablösung des Glaskörpers von der Netzhaut, da er nicht mitwächst
     
• Therapie Myopie (inkl. Vorzeigen der Brechkraft bei Linsen oder Brillen):
  • Brille mit Zerstreuungslinsen
  • Kontaktlinsen
  • Operation
     
• mögl. Komplikationen: erhöhtes Risiko einer Netzhautablösung
   
• Früherkennungszeichen Netzhautablösung: Gesichtsfeldeinschränkungen
   
• Prognose:
  • nach 30. Lebensjahr: kein bzw. langsames Fortschreiten --> Ausnahme: starke Kurzsichtigkeit

• Definition Begriff: Weitsichtigkeit
   
• Pathogenese, insbesondere Kompensation einer Hyperopie
• Nennung der zwei Formen inkl. Ursachen
• Symptome, u.a. Erklärung Folgeverhaltens von Kindern, welche Hyperopie in der Schule kompensieren müssen
• Therapie Hyperopie (inkl. Vorzeigen der Brechkraft bei Linsen oder Brillen)
• mögl. Komplikationen 
• Prognose

• Definition Begriff
• Pathogenese
• Symptome, u.a. warum Lesetext weit weg gehalten wird
• Therapie
• Prognose

• Definition Begriff
• Ursachen
• Symptome und mögl. Komplikationen
• Therapie

• Definition Krankheitsbild inkl. Einteilung in primäre und sekundäre Form
• Pathogenese
• Nennung versch. Formen und ihre Ursachen
• Symptome
• Abklärung bei Glaukomverdacht (grob)
• medikamentöse Therapie
• Prognose

• Definition Krankheitsbild
• Häufigkeit (grob)
• Ursachen
• Symptome
• Therapie

• Definition Krankheitsbild
• Ursachen
• Komplikationen
• Differenzialdiagnose, insbesondere Arteriosklerose