Pathologie Neurologie/ Endokrinologie/ Stoffwechsel

Unblutige Form

80% wird durch Ischämie eines Hirnareals verursacht

-Arteriosklerose-Bluthochdruck

(Arteriosklerose-ist unter der Wand, des gefässes, der Intima)

- verschleppung von Blutgerinseln

Blutige Form

Hirnblutungen 20%

Es hängt vom betroffenen Hirnareal ab

- Hemiplegie am häufigsten

(Hemi=Halbseitige Plegie=Lähmung)

auf Infaktgegenüberliegenden Seite mit herabhängen des Mundwinkels=Fascialis N. ist gelähmt

Sensomotorisch=

-Sprach-, Gefühls-, Schluck- und Sehstörung, Übelkeit, Erbrechen, Augenmuskellähmungen, Inkontinenz

Komplikationen entstehen vor allem durch Immobilität

• - Pneumonie (Lungenentzündung) durch Aspiration
• - Zystitis(Blasenentzündung) und Pyelonephritis(obere Harnwegsinfektion) durch Blasenentleerungsstörung
•  Wundliegen
• Gelenkschäden Fehlhaltung
• Tod Ausfall des grossen Hirnareals

- Gelenkschäden durch Inaktivität und Fehlhaltung Tod durch Ausfall eines zu grossen Hirnareals

Diagnose durch ein CT wegen unterschiedlicher Therapie von Hirnblutung

Hirnhautentzündung häufig kompiniert mit Enzündung des Gehirn selbst

• Viren(Zecken, HIV, Masernvirus)
• Bakterien(Meningokokken, Pneumokokken)
• Parasiten und Pilze(va. bei Immunschwäche)
• evtl. durch Sonnenstich

• Nackensteifigkeit, gestreckte Körperhaltung
• Fieber
• starke Kopfschmerzen Übelkeit Erbrechen,
• Lichtempfindlichkeit

Meningokokken-Meningitis=

Symptome entwickeln sich rasch,

-Benommenheit

-evtl. Bewusstlosigkeit

Neurologisch

• -Hirnödeme
• Ansteigender Hirndruck
• Koma
• Epileptische Anfälle

Internistisch

Sepsis (Blutvergiftung)

virale: verlaufen relativ harmlos
bakterielle: meist lebensbedrohend
Meningokokken-Meningitis= Am gefährlichsten

Folgeschäden= Meisst am gehör

• Körperliche Untersuchung
• Nackensteifigkeit
• Lasegue zeichen Beugung im Hüftgelenk Beschränlt möglich
• Bluttest
• Lumbalpunktion entnahme von Licour aus dem Rückenmark
•  

schubweise oder chronisch verlaufende Entmarkungskrankheit von Gehirn und Rückenmark

unbekannt.

Annahme von Autoimmunkrankheit

• Zerfall der Markscheide, der Nervenfasern an verschiedenen, herdförmig verteilten Stellen im ZNS.
• Solange die Axon selbst nicht geschädigt werden, ist ihre Funktion nicht oder nur vorübergehend gestört.
• Heilt ein solcher Herd ab, vernarbt er und hinterlässt irreparable Ausfälle. 

• Sehstörungen
• Missempfindungen
• Gleichgewichts Koordinations Störungen
• Störungen beim Wasserlassen

Durch die unterschiedliche Verteilung der Vernarbungsherde im Gehirn kann die MS zu verschiedenen klinischen Symptomen führen.

• Später-spastische Lähmungen in den beinen

• Spasitsche Kontrakturen
• Komplikationen der Immobilität:Dercubitus, harnwegsinfarkte, etc

Schüttelkrankheit

• 80-90% unbekannt
• selten durch Medis, Vergiftung, Gehirnentzündung, posttraumatisch, tumorbedingt

Häufigste neurologische Erkrankung

200 von 100.000 Einwohnern 

Am häufigesten in Nordamerika und Nordeuropa

3 Hauptsymptome:

RIGOR TREMOR AKINESE

• Zittern: auch im Ruhetremor, nimmt Erregung zu

• Muskelsteife: gebückte Haltung, Ungeschicklichkeit, Muskelschmerzen, ruckartige Beugung:Zahnradphänomen

• Akinese: Bewegungsarmut, verlangsamte Bewegungsabläufe und starre Mimik
• oft: depressiv und dement,
• Zusätzlich vegetative Begleitsymptome Salbengesicht 

Infekte und Unfälle

Neigung zu wiederkehrenden Anfälle oder zeitwiligen Veränderunge einer oder mehrer Gehirnfunktionen

650 zu 100.000 Menschen

• - familiäre Häufung
• - 50% Ursache unklar
• - Hirntrauma, Hirntumor, Gehirnschädigung während Geburt
• - Auslöser bei Veranlagung: Drogen-Alkohlentzund, Stoffwechselstörung, Fieber, Lichtblitze, Hyperventilation, Schlafentzug

• generalisierte Anfälle
• fokale Anfälle

• generalisierte Anfälle Bewusstseinsverlust und Störung des gesamten Hirns                       Grand mal: tonischer Krampf, gefolgt von rhythmischen Muskelzuckungen (1-2 Min)
• fokale Anfälle Störung kleinerer Gehinregionen

Verletzungsgefahr

niemals festhalten oder etwas in den Mund schieben, niemals bewegen 

wenn Zuckungen abgeklungen, stabile Seitenlage

Kann Eigenständiges Beschwerdenbild als auch Asudruck einer anderen Erkrankung sein

Einseitige Kopfschmerzen

90 % der Weltbevölerung leidet an spannungs kopfschmerzen bzw Migräne

• Vielfältig,
• teilweise familiäre Häufung.
• Auslöser: Stress, Ernährung, Sinnesreize, Menstruation, Einnahme Antibabypille

einfache Migräne: langsam entwickelter hämmernder Schmerz, oft nur halbseitig und mit Übelkeit und Erbrechen
klassische Migräne: vor den Kopfschmerzen: Sehfeldstörungen mit Flimmerrand

• Kopfschmerzen: beidseitig
• Migräne: einseitig

Ursache: Verspannungen im Nacken- / Kopfmuskulatur

DEMENZ IST EIN SYMPTOM und kein Krankheitsbild!

Gehirnatrophie-Gehirnschwund

fortschreitender Zerfall der geistigen Fähigkeiten. mind. 6 Monate, in der Regel die Folge von Gehirnerkrankung: Intelligenzverlust

Unterteilung in:

Präsenile Form unter 65 Jahren

Senile Form ab 65 jahren

10 & 65 Jährigen

20% 75 Jährigen