Notfallpsychologie

• unterlassene Hilfeleistungen
• Unausgesprochenes und 
• nicht abgeschlossene Handlungen

• Abwesenheit von Trauer
• Gefühle der Erleichterung
• Das retrospektive Erkennen von "Warn-Zeichen"
• Wunschdenken bzw. die Illusion von Handlungsmöglicheiten
• Unangemessene Bewertung und Schlussforgerung (einer Situation)

Schuldgefühle önnen entstehen, da Personen im Nachhinein einer fehlerhaften Einschätzung in Bezug auf

• die Vorhersehbarkeit
• die Verantwortlichkeit oder
• die Kontrollierbarkeit
• der Situation unterliegen (Rückschaufehler)

• Schuldgefühle ermöglichen Betroffenen, sich die Welt als kontrollierbar vorzustellen
   
• Ohne die Illusion von Kontrolle müsste man sich eingestehen, dass man sich selbst und Andere nicht beschützen kann
   
• Schuldgefühle helfen somit die Illusion der Kontrolle über das eigene Lebensumfeld aufrecht zu erhalten und
   
• Extrem bedrohliche Gefühle der Hilfslosigkeit abzuwehren.

• Wertschätzende Grundhaltung
   
• Schuldgefühle ernst nehmen
   
• nicht vorschnell entlasten und keine Bagatellisierung
   
• Aktives Zuhören, Gefühle ernst nehmen, erzählen lassen 
   
• SAER

• Schuldgefühle, Schuldvorwürfe (gegen isch oder andere, berechtige und unberechtigte), Frage nach Schuld sind zu erwartende Stressreaktionen
   
• Starke, bohrende Schuldgefühle und Selbstvorwürfe können die Verarbeitung verhindern oder verzögern
   
• Eigentliche Bearbeitung ovn Schuldgefühlen ist erst in der Weiterbetreuung möglich und sinnvoll
   
• Aufgaen von Theraptueten und Seelsorgern

Aggressionen

Weinen

Fragen stellen

Unglauben etc.

Erwachsene neigen dazu, Kinder von allem, was mit Tod und Sterben zu tun hat, fernzuhalten

Deshalb werden Kinder in der Regel bei tragischen Ereignissen als Persnen "übersehen" und bei Entscheidungen, Handlungen oder Fragen augeklammert

Dies nimmt ihnen aber die Möglichkeit: 

• zu trauern
• Fragen zu stellen und damit Angst und Unsicherheit zu kontrollieren
• sich auf Grund eines Beitrags als wichtigen Teil der Familie zu fühlen und
• Ein Stück Kontrolle wieder zu erlangen

Die Eltern entscheiden lassen, ob Kind beim Gespräch dabei ist

Wenn Eltern unsicher sind: Empfehlne, die Kinder dabei zu behalten

Wenn Kinder nach draussen geschickt werden, dafür sorgen, dass draussen jemand bei ihnen ist

Evtl. die Nachricht den Kindern gegenüber nochmals in einfacherer Sprache vermitteln. Hat den Vorteil, dass es die Eltern nochmals "mithören" önnen

Kindern gegenüber immer ehrlich sein

Sich von den Fragen der Kinder leiten lassen

Nur die Fragen beantworten, die das Kind selbst stellt

Ehrlich und sofort antworten und sich wiederholen

Die Emotionen des Kindes ansprechen

Sicherheit und Hoffnnung geben

Zugeben, dass man auch nicht alles weiss

Die kognitie Entwicklung von Kindern und Jugendlichen bestimmt das Todeskonzept: 

• Die Irreversibilität (Endgütligkeit) des Todes: 
  Der Verstorbene kann nichtmehr lebendig werden
   
• Universalität (Allgemeingültigkeit) des Todes:
  Alle Lebewesen müssen sterben.
   
• Die Unvorhersehbarkeit des Todes: 
  Jedes Lebewesen kann jederzeit sterben.

Vorschulalter:

Kein Verständnis der Irreversibilität des Todes: Fragen nach em Verstorbenen, nicht Verstehen dass er nicht mehr kommt, Schuldgefühle

Volksschulalter: 

Tod ist irreversibel, beginnendes Verständnis für die Universaltitä: Angst vor dem Tod (ich könnte stterben, andere könnten sterben) grosses Interesse an Todesursachen

Pubertät und Jugendalter:
Verständnis für Irreversibilität, Universalität. Beginnendes Verstädnis der Unvermeidbarkeit des Todes

Eine Hiobsbotschaft zu überbringen, ist eine schwierige und belastende Aufgabe. Es ist vollkommen normal und angebracht, wenn Sie negative Gefühle, Angespanntheit und Fluchtgedanken bei sich bemerken. Nehmen Sie diese ernst und achten Sie auf Ihre Gefühle. 

Achtung: Die Zeit ist ein entscheidender Faktor!
Angehörige drfen eine solche Nchricht nicht aus den Medien erfahren. In diesem Sinne gilt: "Rasch" vor der Haustüre, "langsam" danach!

Denken Sie daran, dass Sie möglicherweise als Mitverantwortlicher wahrgenommen werden. 

Planen Sie genügend Zeit für das überbringen einer Hiobsbotschaft ein: Zwischen 1-3 Stunden plus Vorbereitung. 

Überbringen Sie eine Hiobsbotschaft nicht am Telefon!

• Wer ist der Hinterbliebene?
• Wo wohnt / arbeitet er?
• In welchem Verhältnis steht er zum Verstorbenen?
• Schliessen Sie Verwechslungen aus?
• Situatives Handeln bei unklarer familiärer Situation, mehrere Adressen etc... Wer geht wohin?

Setzen Sie sich regelässig mit dem POC (Point of Contact) in Verbindung um aktuelle Informationen zu erhalten. Holen Sie sorgfältig Informationen über die Umstände des Todesfalles ein!

WER ist der Verstorbene?

WO ist es geschehen?

WIE ist es geschehen?

WOHIN hat man den Verstorbenen gebracht?

WO können Angehörige weitere Informationen bekommen? Wie geht es weiter?

WEN nehmen Sie an den  Eisatzot mit?

Sprechen Sie VORHER ab, wie das Vorgehen ist.

Welche Informationen liegen vor? Sind Sie sicher, dass diese AKTUELL und RICHTIG sind?

Wie sind die ROLLEN verteilt? WER spricht WANN? Wer bleibt PASSIV?

Welche HILFE steht für SIE und die ANGEHÖRIGE zusätzlich zur Verfügung? CARE Team (PPD A, Seelsorger)?

Welche REAKTIONEN können auftreten und wie reagieren/handeln Sie?

Wählen Sie einen sinnvollen TREFFPUNKT (ZEIT)!

In Berufskleidung auftreten (schafft Autorität und Euthentizität)

Nachricht nicht vor der Haustüre überbringen

Umfeld kontrollieren (offene Fenster, gefährliche Gegenstände, etc. Suizidgefahr)

Ist die Person alleine? Sind Kinder im Haus?

Können diese betreut werden?

Sich in einen ruhigen Raum begeben. Hinsetzen können. 

Sich nicht hetzen lassen.

1. Sich mit Namen und Funktion vorstellen. Begleitpersonen nicht vergessen.
   "Ich bin Oberst MUSTER, Kdt Inf RS und verantworlich für ... Meine Begleiter sind..."
    
2. Identität des Gegenübers prüfen:
   "Sind Sie Frau Petra MÜLLER, Mutter von Hans MÜLLER?"
    
3. Bitten Sie darum, eintreten zu dürfen:
   "Wir müssen Sie in einer dringenden, persönlichen Angelegenheit sprechen. Dürfen wir eintreten?"

Eröffnen Sie die Nachricht schonend, aber ohne falsche Hoffnungen zu wecken. 

Achten Sie auf eine einfache Sprache und vermeiden Sie Fachausdrücke.

Vermeiden Sie das Wort "Leiche" oder "Leichnam"! Nenne Sie den Verstorbenen beim Namen. 

Achten Sie auf Ihr Tempo: Lassen Sie Zeit für Reaktionen und Pausen! Reden Sie nicht drauflos, nur weil Sie ein beklemmendes Gefühl haben. 

Halten Sie die Stille aus! Nutzen Sie diese für sich selbst.

Halten Sie möglichst während des ganzen Gesprächs den Blickkontakt aufrecht.

Bereiten Sie den Empfänger kurz auf die Nachricht vor:
"Wir müssen Ihnen eine traurige Nachricht überbringen"

Klären Sie das Verhältnis von weiteren, im Raum anwesenden Personen. Fragen Sie den Empfänger, ob weitere Personen dabei bleiben sollten.
"Möchten Sie, dass Ihre Tochter im Raum bleibt? Mein Kollege könnte mit ihr rausgehen."

Überbringen Sie nun die Nachricht. Achten Sie auf kurze, einfache Sätze! Sprechen Sie, im Falle eines Todes eindeutig von Tod bzw. dem Verstorbenen:
"Ihr Mann hatte im Dienst einen schweren Unfall. Er ist noch auf der Unfallstelle verstorben."

Beantworten Sie alle offenen Fragen:
"Ich kann Ihnen noch nicht sagen, wann Sie Ihren Sohn sehen können."

Lassen Sie dem Empfänger genügend Zeit, das Gehörte zu verarbeiten. Hören Sie dem Empfänger zu (Empathie). Reden Sie selbst eher wenig. Wenn Sie selbst Anteilnahme verspüren, zeigen Sie dies: 
"Ich kann Ihnen noch nicht sagen, wann Sie Ihren Sohn sehen können."

Lassen Sie dem Empfänger genügend Zeit, das Gehörte zu verarbeiten. Hören Sie dem Empfänger zu (Empathie). Reden Sie selbst eher wenig. Wenn Sie selbst Anteilnahme verspüren, zeigen Sie dies. 
"Ich weiss nicht, was ich Ihnen jetzt sagen soll."

Unzureichende oder falsche Information

Fachwörter und mil Abkürzungen

Telefonische Beanchrichtigung

Überbringen asuserhalb der Wohnung

Schlechte Absprache der Beleiter

Oberflächlichkeit, emotionale Kälte, Routine

Floskeln wie "das wird schon wieder"

Ausrücke wie Leiche oder Leichnam

Vorsicht beim Verhältnis von Nähe und Distanz

Vorsicht bei Verpsrechungen wie "ich kümmere mich darum" nur haltbare Versprechungen machen

Ungeduld und Zeitdruck

Unterstüztung erklären und Hilfe aktivieren. Wer soll benachrichtigt werden, der für Sie da ist?

Floskeln vermeiden. Wünschen Sie nicht einen schönen Abend!

Wie weiter? Vorgehen, nächster Termin, Unterstützung durch die Armee?

Erreichbarkeit; Betroffene können sich meist den Namen des Überbringers nicht merken; Visitenkarte CARE hinterlassen. 

Empfänger der Nachricht nur Alleine lassen, wenn er das wünscht. Sonst warten, bis Angehörige eingetroffen sind.

• Trauma/gewalt in der kindheit
• Peritraumqtische dissoziation
• Mangelndes soziales umfeld/unterstützung

• Resilienz (Psychische und biologische widerstandsfähigkeit)
• Kohärenzsinn
• Gute soziale unterstützung
• Gesellschaftliche anerkennung als opfer / überlebender

Erklärt entstehung von gesundheit

nach diesem konzeot ist gesundheit nicht als zustand sondern als prozess zu verstehen

• Schuldgefühle
• Gefühlsüberwältigung
• Isoliert sein / sich allein fühlen
• Kontrollverlust
• Verwirrung
• Unsicherheit
• Verlustangst
• Ungewisse zukunft
• Auswegslosigkeit
• Hilfslisigkeit