Altklausuren Klinische Psychologie
Offene und Geschlossene Fragen
Offene und Geschlossene Fragen
Kartei Details
| Karten | 222 |
|---|---|
| Sprache | Deutsch |
| Kategorie | Psychologie |
| Stufe | Universität |
| Erstellt / Aktualisiert | 23.06.2021 / 30.07.2024 |
| Weblink |
https://card2brain.ch/box/20210623_altklausuren_klinische_psychologie
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Die Wirksamkeit moderner Medien wie SMS/Email-Kontakt oder Kommentare auf FB sind noch nicht ausreichend evaluiert. Dennoch können sie die Patienten beim Warten auf eine Therapie unterstützen.
Patienten mit Anorexie schneiden aufgrund neurodegenerativer Veränderungen schlechter in Gedächtnistests ab
Körperbezogene interaktionelle Übungen der Körperbildtherapie haben sich als wirksam bei der Behandlung von Binge Eating erwiesen
Bei der Interpersonellen Therapie wird dem Patienten ausdrücklich die Krankenrolle zugeschrieben
Die Interpersonelle Therapie stellt in Anbetracht der Gesamtwirksamkeit eine gute Alternative zur KVT dar
die DBT bietet für Bulimiker eine sinnvolle Ergänzung, da die Erkrankung mit schlechter Emotionsregulation und hoher Komorbidität von Borerline einhergeht
Adipositas und andere Essstörungen werden in der Prävention oft zusammen behandelt. Inwiefern ist das ein Widerspruch und wie kann man diesen auflösen?
- Widerspruch: bei Adipositas liegt der Fokus auf der Beobachtung des Essverhaltens (und da auch sinnvoll ist - im Rahmen eines Gewichtspräventionsprogramms) vs. bei anderen Essstörungen (z.B. Anorexia Nervosa) ist diese Verhaltensweise aber pathologisch
- Lösung: Gemeinsame Ziele -> regelmäßige Maßnahmen, Körpersignale (Hunger- & Sättigungsgefühl) beachten, Freude an körperlicher Aktivität (hier bei Anorexie aufpassen), Selbstakzeptanz, Vermeidung ungesunder Verhaltensweisen, körperliche Gesundheit verbessern & Gewicht halten.
Eine sehr schlanke junge Frau kommt in einem kurzen T-Shirt und einem hochroten Kopf im Dezember zu Ihnen. Um welches Störungsbild könnte es sich handeln? Wie nennt man den Mechanismus und welche weiteren Arten gibt es? Bei dem Störungsbild wird eine ??? Bias ??? Therapy empfohlen. Welchen Effekt hat sie?
Anorexia Nervosa -> Auto-Addiction-Modell
Was besagt das Zweifaktorenmodell von Connor?
(1) Negatives Körperbild & übermäßige Beschäftigung
(2) Gestörte Selbstregulation (Affekt, Selbstwert, Bindungsunsicherheit)
können einzeln zu Diätverhalten / zu anderen psychischen Störungen führen, die Kombi aus beidem führt zu Essstörung.
Beschreiben Sie den Teufelskreis der Bulimie
Welche dopaminergen Dysfunktionen sind jeweils charakteristisch für Anorexie, Bulimie und Binge Eating Störung?
AN: Sensitivierung
BN: Desensitivierung, aber vermutlich zuerst Sensitivierung
BES: Sensitiverung
Was besagt die Reward contamination theory bei AN?
- Primäre Belohnungen werden als aversiv, Bestrafungen als belohnend erlebt
- Striatale Dopaminausschüttung führt bei AN-Patienten zu Angst statt zu Freude
- Hungern ist positiv verstärkter Mechanismus
- Fazit: restriktives Essverhalten ist nicht Ausdruck von Anhedonie
Was besagt die Belohnungsdefizithypothese bei Adipositas?
- Hyporesponsive Belohnungssystem
- mehr Nahrungsaufnahme nötig, um Belohnenden Effekt zu erhalten
- Hunger erhöht selektiv die Aktivierung des Belohnungssystems
Nenne therapeutische Elemente der KVT für Essstörungen
- Psychoedukation
- Problemanalyse
- Normalisierung des Essverhaltens
- Bearbeitung zu Grunde liegender Problembereiche
- Kognitive Techniken
- Behandlung der Körperschemastörung
- Rückfallprophylaxe
Nennen Sie grundlegende Ziele der Therapie bei Essstörungen
1. Normalisierung von Essverhalten und Gewicht
2. Bearbeitung der zugrundeliegenden Problembereiche
3. Verbesserung der Körperwahrnehmung und Akzeptanz
Was ist das transdiagnostische Modell?
- Beschäftigt sich mit der großen Ähnlichkeit in der Kernpathologie von AN, BN sowie nicht näher bezeichneten Essstörungen -> häufiger (auch mehrmaliger) Diagnosewechsel
- Annahme: transdiagnostische, aufrechterhaltende Mechanismen (wobei Anzahl aktiver Faktoren individuell variieren kann)
- Dysfunktionales System zur Bewertung des Selbst (auf Leistung, Essen, Figur ausgerichtet)
- Geringe Toleranz -> auch emotional
- Strenges Diäthalten, Kontrolle des Gewichtes
- Instabile emotionale Verarbeitung
- Überbewertung von Leistung/ Perfektionismus
- AN: Starvation Syndrom
- BN: Essanfall und kompensatorische Maßnahmen -> wirkt sich wiederum negativ auf die Selbstbewertung aus
- -> Emotionsregulation
- Zudem: Betonung der in der VT zu berücksichtigenden Aspekten
- Unterstützung zum Entwurf eines angemessenen, individuellen Therapieplans
Zeichnen Sie das multifaktorielle Modell für Esssstörungen
Ist eine Körperbildtherapie wirksam?
- Spiegel- und Videokonfrontation:
- Exposition Ekel/Angst durch Konfrontation soll mit wiederholter Exposition reduziert werden; Entdeckung positiver Aspekte am eigenen Körper
- neutrale Selbstbeschreibung: v.a. bei adipösen Patienten à Ablösung von Selbstbewertung
- Körperbezogene interaktionelle Übungen -> Rückmeldung durch andere; positive Erfahrungen mit dem eigenen Körper machen
- Wirksamkeit von Konfrontation ist belegt; interaktionelle Übungen noch nicht
Nennen Sie die Kernbereiche Interpersoneller Therapie
- Trauer aufgrund des Verlusts einer Person
- Interpersonelle Rollenkonflikte aufgrund unterschiedlicher Beziehungserwartungen
- Rollenwechsel
- Interpersonelle Defizite, die zu Isolation oder unbefriedigenden Beziehungen führen
Sind Selbsthilfegruppen bei allen Essstörungen wirksam?
Am effektivsten bei motivierten Patienten mit leichter Symptomatik und wenig Komorbiditäten
Bulimie: kein Effekt reiner Selbsthilfe, ca. 20% symptomfrei durch angeleitete Selbsthilfe
Anorexie: Verkürzung von Klinikaufenthalten
Binge Eating: hohe Effektstärke für angeleitete Selbsthilfe
Was ist das zentrale Ergebnis der Stepped Care Studie von Mitchel et al., 2011?
- Gestufter Ansatz mit initialer Selbsthilfe langfristig wirksamer als KVT
- Arm 1: angeleitete Selbsthilfe; bei Nichtansprechen Fluoxetin, bei Nichtansprechen KVT
- Arm 2: KVT und bei Nichtansprechen Fluoxetin
- Ergebnis: nur ca. halb so viele Patienten der Selbsthilfe brauchten Medikament verglichen mit KVT-Patienten
Welche neuen Therapieansätze gibt es auf physiologischer Ebene?
Vagus-Nerv-Stimulation (VNS) führt zu Gewichtsverlust und verändert Food Craving
Transkranielle Magnetstimulation (TMS)/Transkranielle Gleichstromstimulation (tDCS) verhindert Food Cravings und verringert Essenskonsum
