Strahlenschutzkurs
Dosisintensives Röntgen psi
Dosisintensives Röntgen psi
Kartei Details
| Karten | 97 |
|---|---|
| Sprache | Deutsch |
| Kategorie | Medizin |
| Stufe | Universität |
| Erstellt / Aktualisiert | 06.06.2021 / 07.09.2024 |
| Weblink |
https://card2brain.ch/box/20210606_strahlenschutzkurs
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Ist unter oder obertischröhre Besser für den Operateur?
Welche Seite ist besser Röhre oder BV?
Untertisch, ca. 50x weniger Streustrahlung
BV Seite als Blick richtung Röhre ist besser
Welche Personen müssen2 Dosimeter tragen?
Personen welche in der interventionellenRadiologie arbeiten
Zudem ist Linsenmessung Pflicht oder eine Berechung durch anzkörperdosimetrie
Bei häufiger Bestrahlung der Hände ist noch ein Ring obligatorisch
Welche Grundsätzte legt das Strahlenschutzgesetz fest?
Grundsätze des Strahlenschutzes (Rechtfertigung, Optimierung, Dosisgrenzwerte)
Keine Dosisgrenzwerte für Patienten, aber ROI
Beweilligungspflicht
Benennung der Behörden zur Bewilligung und Aufsicht (BAG)
Wichtigste Artikel der Strahlenschutzverordnung?
1. K: Präzisierung der Exposistionskategorie und situation
2. K: Strahlenschutzprinzipien, Referenzwerte, nach Risiko abgestufte Vorgehendsweise im Strahlenschutz
4. K Medizinische Strahlenanwendung: definiert medizinische Dosisbereiche, ROI und Dosisreferenzwerte, einbezug des Strahlenphysikers
Regelt:
Qualifikations des Personals
Dosisgrenzwerte und Überwachung
Bestimmungen baulicher und operationeller Strahlenschutz
radioaktive Abfälle
Überwachung der Strahlung in der Umwelt
Überwachung der Lebensmittel af radioaktive Konatmination
Schutz der Bevölkerung vor Radioaktivität
Bewilligung und Aufsicht der Betriebe
Die Röntgenverordnung regelt:
Methoden zum SChutz des Patienten, Personal und Dritter
Baulicher Strahlenschutz inkl Vorgaben zur Abschirmung
Anforderungen an den Betreiber der Röntgenanalage
Anforderung an die Qualitätssicherung, Konstanzprüfung und Wartung
Die Voraussetzungen für eine Bewilligung sind
- Verfügbarkeit eines ausgebildeten Strahlenschutz-Sachverständigen im medizinischen Strahlenschutz
- Garantie eines sicheren Betriebs
- Eine Ausrüstung, die dem Stand von Wissenschaft und Technik entspricht
- Das Einhalten von Strahlenschutzvorschriften
- Abschluss einer ausreichenden Haftpflichtversicherung durch den Betrieb
Die Bewilligung enthält folgende Informationen
- Beschreibung der Tätigkeit
- Beschreibung der Einrichtung und der Räume (bezugnehmend auf die Bauzeichnungen)
- Name des Bewilligungsinhabers, des Strahlenschutz-Sachverständigen sowie der Person, welche über die entsprechenden medizinischen Kompetenzen verfügt
- Spezialbestimmungen und Auflagen (mit Frist, bis wann sie erfüllt sein müssen)
Die wichtigsten Aufgaben des Strahlenschutz-Sachverständigen sind:
- Aus- und Fortbildung sowie Beratung der Mitarbeiter im Bereich des Strahlenschutzes
- Überwachung und Unterhalt von Ausrüstung und Räumen
- Festlegung der geeigneten Arbeitsmethoden
- Zuweisung der Mitarbeiter zu den Kategorien A oder B sowie Sicherstellen der Personendosimetrie
- Administrative Aufgaben
- Koordination mit den Behörden
Eine Arztpraxis benötigt mindestens folgende Schutzausrüstung
eine Ganzkörperschürze (min. 0,25 mm Blei), eine Halbschürze (min. 0,25 mm Blei), einen Eileiter- und Hodenschutz (min. 1 mm Blei) sowie eine Abdeckung (min. 0,5 mm Blei).
1. Allgemeine Regeln zur Optimierung des Patientenschutzes. Es handelt sich um Grundregeln aus der Röntgenverordnung:
- Vorbereitung des Patienten
- Anzahl der erfassten Bilder stets auf das nötige Minimum reduzieren
- Nutzstrahl so eng wie möglich einblenden
- Einstellparameter optimieren: Röhrenspannung und Detektorempfindlichkeit so hoch wie möglich, soweit mit den Anforderungen an die Bildqualität vereinbar
- möglichst grosser Fokus-Patienten-Abstand
Für Durchleuchtungsuntersuchungen muss das Untersuchungspotokoll folgende Elemente enthalten:
- Angaben zur Platzierung des Patienten und zur Röhrenposition für die verschiedenen Untersuchungsphasen
- Informationen zum gewählten Betriebsmodus in den verschiedenen Phasen
- Programm der Bilderfassungsserien
- Angaben zu zusätzlichen Schutzeinstellungen: LIH-Modus, zusätzliche Bündelung des Nutzstrahls usw.
- einen Grenzwert für die kumulative Dosis bzw. Dauer der Durchleuchtung, ab dem Hautschäden auftreten können, sowie eine Strategie für den Fall, dass dieser Grenzwert überschritten wird
- Vergleich DFP - DRW der Untersuchung
Wo liegt die Meldeschwelle der Dosisgrenzwerte
Bei 2mSv am Stamm und 10 mSv an den Extremitäten
Der Strahlenschutz-Sachverständige ist für folgende administrativen Aufgaben zuständig:
- Führen des Anlagenbuches
- Erstellen und Nachführen der betriebsinternen Weisungen
- Verwalten der Personendosimetrie
- A jour halten der Bewilligung
- Beschaffen und warten der Schutzmittel
Welche Überprüfungen müssen alle druchgeführt werden und von wem?
Abnahmeprüfung, von bewilligtem Fachpersonal
KOnstanzprüfung, vom Betreiber
Wartung und Zustandsprüfung, vom bewilligten Fachpersonal
Strahlenschutzinspektionen, vom BAG
Wie oft Zustandsprüfungen bei Rx Geräten?
Wie oft Konstanzprüfungen?
Alle 6 Jahre
Alle Jahre
- Expositionsparameter kV mAs und Expositionsindikator am Bildempfänger
- Felgeometrie und Bildauffangbereich
- Übereinstimmung Licht und Strahlenfeld, max 2% vom Fokusfilmabstand
- Übereinstimmung Lichtfeldmitte und Strahlungsfeldzentrum, max 1% vom Fokusfilmastand
- Übereinstimmung Strahlungsfeld und Bildauffangbereich, pro Achse max 3%, pro 2 Achsen max 4% Fokusfilmabstand
- Bildempfänger bei digitalen Rx, inkla alle 6 Jahre Zustandsüberprüfung
Was muss wie oft mittels Zustandsüberprüfung abgenommen werden?
Wie oft Konstanzprüfungen bei Durchleuchtung?
- Genauigkeit der Anzeige für die Röhrenspannung
- Genauigkeit der Expositionsdauer
- kleinstmögliche Filterung des Nutzstrahls
- von Tisch und Streustrahlenraster bedingter Schwächungsfaktor der Durchleuchtungsanlage
- Mindest-Detektordosis
- Referenzwerte aus Konstanzprüfungen
- alle 6 Jahre ausser bei interventiollen/diagnsotische/therapeutischen Eingriffen (Kardiologie/Angiologie) alle 3 Jahre
- Konstanzprüfungen alle Jahre
Monitorüberprüfung, was, durch wen und wie oft?
Drucker?
Zustandsüberprüfung jedes Jahr:
- Wiedergabe der Graustufen
- Bildqualität (Kontrast und Auflösung)
- Bildgeometrie (Verzerrung und Artefakte)
- gleichmässige Bildhelligkeit
Konstanzüberprüfung jede Woche mit SMPTE Testbild
1x/Woche Autocontrol, 1x/Jahr Techniker mit Graustufenwiedergabe, Bildauflösung, Bildgeomoetrie
