Pflegeprozess
Block 03 - Careum
Block 03 - Careum
Set of flashcards Details
| Flashcards | 112 |
|---|---|
| Language | Deutsch |
| Category | Medical |
| Level | Other |
| Created / Updated | 03.01.2021 / 19.01.2025 |
| Weblink |
https://card2brain.ch/box/20210103_pflegeprozess
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| Embed |
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Was ist eine gesundheitsförderungs Pflegedianose
- Dienen der allgemeinen Gesundheitsförderung einer Person
- Erfolgreiches Stillen
- Bereitschaft für eine verbessertes Coping einer Gemeinschaft
Was beudeutet das PESR-Format
P (roblem)
Was hat der Patient?
E (tiology)
Warum hat er es? (bedingt durch/bd)
S (ymtom)
Wie zeigt es sich? (angezeigt durch/ad)
R (essourcen)
Welche Ressourcen stehen dem Patienten zur Verfügung?
Was ist der Sinn und Zweck der Pflegediagnosen?
- Pflegebedarf eines Patienten wird individuell diagnostiziert
- Klare, sachliche, nachvollziehbare und theoretisch abgestützte Beurteilung von Pflegesituationen
- Transparente und sachlich begründete Prioritätensetzung
- Einbezug von Patient und Angehörigen in den Pflegeprozess
- Gewährleistung einer einheitlichen und kontinuierlichen Pflege, die verbindlich ist.
- Überprüfung der Wirkung der Pflege
- Klären den Auftrag von Verantwortungsbereich der Pflege
- Definieren die Position der Pflege im interdisziplinären Kontext
- Beschreiben das Fach und Wissensgebiet der Pflege
- Ermöglichen eine einheitliche Sprache (national und international)
- Bilden eine wichtige Grundlage der Pflegeforschung
- Erlauben die Erhebung von pflegerischen Daten zur statistischen Analyse
Was ist der Unterschied einer medizinischen Diagnose von einer Pflegediagnose?
Medizinische Diagnose befasst sich mit einer Krankheit
Die Pflegediagnose mit der Reaktion des Patienten auf aktuelle oder potenzielle Gesundheitsprobleme/Lebensprozesse.
Was ist ein Pflegeziel?
- Ergebnis, das Patient, Pflegeteam (und evtl. Angehörige) in einem festgelegten Zeitraum erreichen wollen
- Es beschreibt welche Fortschritte und Eigenständigkeiten, Kompetenzen erreicht bzw. erhalten werden sollen
- Beschreibt Endzustand: Verhaltensweisen, messbare Befunde, Zustände, Wissen, Können eines Patienten, bzw. einer Patientin
- Kriterien zur Erfolgskontrolle
Wie soll ein Pflegeziel formuliert werden, was muss vorhanden sein?
- Die Symptome beseitigen (vermindern)
- Das Problem auflösen
- Ggf. die Ursache und Risikofaktoren ausschalten
Was sind mögliche Inhalte eines Pflegezieles?
- Verhalten
- Entwicklung
- Erleben
- Einstellung
- Körperliche Aspekte
- Messbare Befunde
- Wissen
- Können
Was sind mögliche Interventionen (Oberbegriffe), um das Ziel zu erreichen?
- Erhaltung
- Verbesserung
- Bewältigung
Was sind die Kriterien um eine Pflegeziel zu formulieren?
- Enthält einen qualitativen und/oder einen quantitativen Hinweis
- Ist in der Gegenwartsform formuliert
- Ist positiv formuliert
- Ist wenn möglich vom Patienten aus formuliert
- Hat Bezug zu den individuellen Zielen des Patienten
- Sollen realistisch sein
- Sollte in einem bestimmten Zeitraum erreicht werden
Was für Ziel-Arten kennen wir?
- Präventive Ziele: Erhalten und vermeiden
- Kurative Ziele: Gesundheit wiederherstellen
- Rehabilitative Ziele: Folgeschäden reduzieren
- Palliative Ziele: Leiden lindern
- Kognitive Ziele: Unterstützend den Erfolg
Warum sollen nicht nur kognitive Ziele formuliert werden?
Führen in der Regel alleine nicht zum Erfolg, da sie den Erfolg nur unterstützen
Was ist die SMART-Regel?
- S: Spezifisch
- M: Messbar
- A: Akzeptiert
- R: Realistisch
- T: Terminiert
Was ist die RUMBA-Regel?
- R: Relevant = Häufige, schwerwiegende Probleme
- U: Understandable = Alle verstehen worum es geht
- M: Measurable = Kriterien sind messbar
- B: Behavioral = Durch Verhaltensänderungen erreichbar
- A: Attainable-Achievable = Ziele sind definiert und erreichbar
Wie werden Pflegediagnosen überprüft?
Mit der RUMBA- oder SMART-Regel
Was sind Fernziele?
Sind auf einen längeren Zeitraum ausgerichtet, sie geben eine grobe Orientierung
(Kontext Rehabilitation, Langzeitpflege, …)
Was sind Nahziele?
Sind konkret und auf einen überschaubaren Zeitraum ausgerichtet
Was ist eine Pflegemassnahme?
- Jede direkt am/mit Patienten durchgeführte Pflegehandlung
- Eine Pflegemassnahme wird geplant und ausgeführt, um einen Patienten
auf vorhersagbare Art und Weise einen Nutzen zu bringen - Steht in Beziehung zur Pflegediagnose und zu den geplanten Pflegezielen
Wo setzten die Pflegemassnahmen an?
An den Ursachen oder Risikofaktoren der Pflegediagnose
Wozu dienen die Pflegemassnahmen?
Dem Erreichen der Pflegeziele
Was sollten Pflegemassnahmen beinhalten?
- Einbezug der individuellen Patientensituation
- Nutzen von vorhandenen Ressourcen
- Basieren auf neusten wissenschaftlichen Erkenntnissen
Wie soll eine Pflegemassnahme formuliert werden?
- Klar, in kurzen Sätzen und verständlich formuliert
- Enthalten folgende Angaben
- Wer soll es ausführen (Pflegefachmann oder -frau)
- Was ist zu tun (konkrete Lagerung)
- Wann ist es zu tun (morgens, mittags, abends, 08:00, Frühdienst)
- Wie viel, wie oft ist es zu tun (stündlich, 3 x täglich)
- Wie ist es durchzuführen (individuelle Anpassungen)
- Wo und womit ist es zu tun (am Waschbecken)
Woraus wird die kausale Invervention abgeleitet?
Wird direkt aus der Ursache abgeleitet
Woraus wird die Zielsetzung abgeleitet?
Aus der Symptomatik
Was ist eine generelle Pflegeplanung?
Die Planung erfolgt nach einem Standard (z. Bsp. nach Knie OP wird das Bein immer hochgelagert)
Was ist eine individuelle Pflegeplanung?
Die Planung weicht von einem Standard ab (Patient hat starke Schmerzen beim Anheben des Beines – deshalb hier keine Hochlagerung
Was ist eine Pflegetheorie?
Die Pflegetheorie wirkt sich auf die inhaltliche Gestaltung aller Schritte des Pflegeprozesses aus
Was beinhalten alles die Durchführung der Pflege?
- Umsetzung des Pflegeplan in die Praxis
- Dokumentation
Wie können Pflegemassnahmen durchgeführt werden?
- Vollständige Übernahme
- Teilweise Übernahme
- Unterstützung
- Beratung, Anleitung und Beaufsichtigung
Was ist die Definition von der Pflegeevaluation?
Beurteilung der Wirkung von durchgeführte Pflegemassnahmen, sowie der Erreichungsgrad der Pflegeziele
Was ist der Zweck der Pflegeevaluation?
- Regelmässig und zum festgelegten Datum werden die Pflegeziele überprüft.
- Die geplanten Ziele werden mit dem aktuellen Ist-Zustand abgeglichen.
- Pflegeziele können nach der Evaluation und Zielerreichung abgeschlossen werden.
- Sind die Pflegeziele noch nicht erreicht, können die Massnahmen und Ziele angepasst werden und die Ursache für das Nichterreichen sollte gesucht werden.
- Neustart des Pflegeprozesses mit einem neuen oder erweiterten Ziel
- Die Evaluation findet nicht mit dem Patienten statt, die Zielerreichung wird aber mit ihm besprochen
Welche Fragen sind zu stellen bei der Pflegeevaluation?
- Wie reagiert der Patient auf die Massnahmen
- Konnten Pflegeprobleme beseitigt werden
- Haben sich die Pflegeprobleme verstärkt
- Sie neue Pflegeprobleme aufgetaucht
- Sind die gesetzten Pflegeziele erreicht worden
- Woran lag es, wenn das geplante Ziel nicht erreicht worden ist?
Was ist das Ziel der Pflegeevaluation?
Neustart des Pflegeprozesses mit einem neuen, oder sogar einem vertieften Ziel
