Ausführen medizinal-technischer Verrichtungen

• bei Klienten die über längeren Zeitraum künstchlich ernährt werden
• erfordert einen kleinen chirurgischen Eingriff über die Bauchdecke
• der Wundkanal benötigt ca. 10 Tage bis er abgeheilt und verschlossen ist während diesen ersten 10 Tagen besteht erhöhte Gefahr das Keime, Mageninhalt, Luft oder Sondennahrung durch den Wundkanal in den Peritonealraum austreten und eine Peritoitis (Bauchfellentzündung) verursachen
• Auch eine Wundinfektion oder verzögertere Wundheilung kann es kommen
• Der 1. Verbandswechsel findet in der Regel am ersten Tag nach der Anlage statt. Die ersten 10 Tage täglich VW
• Bei reizlosen verhältnissen ist ein VW jeden 2-3 Tag
• Ab dem 2. Tag wird die Sonden täglich mobilisiert um ein anwachsen der inneren Halteplatte zu verhindern. Dazu die Sonde ungefähr 3cm  in den Magen schieben und gedreht. Anschliessend wieder bis zum Widerstand zurückziehen und mit der Halteplatte aussen fixieren. Diese soll fest sitzen aber keinen Druck auf die Haut ausüben. (Druckstellen)
• Ab dem 7. Tag darf geduscht werden
• Ab dem 14 Tag darf ein Bad genommen werden

Die äussere Halteplatte hält die PEG Sonde in der korrekten Position und ermöglicht eine 90° Biegung der Sonde ohne Abknicken. Die innere Haltplatte liegt der Magenwand von innen an

Magersucht

• Eindringen von Fremdkörpern in die Atemwege
• Das Ansaugen von einer Substanz durch Sog

med. Fachgebiet das sich mit den Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts und den angrenzenden Organen befasst

Altersheilkunde

Störung der Darmperistaltik (Darmbewegungen)

Schleimhaut

Kinderheilkunde/ Neugeborenenheilkunde

Lehre des Nervensystems

Lehre von Tumorerkrankungen

Kinderheilkunde

Entzündung des Zahnhalteapparats

freie Bauchhöhle

Bauchfellentzündung

Rückfluss

Gift

Geschwür, schlecht heilende Wunde 

Blut ist das wichtigste Transportmittel im Körper

Blut ist ein flüssiges Gewebe. Flüssig, weil es zu mehr als 50% aus Wasser besteht und weil die Blutzellen einzeln darin vorliegen und nicht als zusamenhängener Gewebeverband.

Die Blutflüssigkeit heisst Plasma und enthält ausser Wasser auch viele Proteine 60-84 Gramm/Liter

Blutplasma enthält auch Salze . Der Salszgehalt der Blut- bwz. Körperflüssigkeit beträgt 0,9%

99% Erythrozyten (rote Blutkörperchen, die den Sauerstoff an sich binden und durch den ganzen Körper transportieren für diesen Transoport und die Rotfärbung ist das Hämoglobin verantwortlich)

 1% Leukozyten (weisse Blutkörperchen zur Immunabwehr) und Throbozyten ( zur Wundverschliessung)

Menschen mit Blutarmut (Anämie) haben zuwenig Erythrozyten und zuwenig Hämoglobin im Blut. Dadurch werden die Zellen des Körpers mit zuwenig Sauerstoff versorgt.

Eine Anämie macht schlapp und müde und blass. ( durch den Mangel an roten Blutkörperchen) ausserdem wird durch diese Unterversorgung das Immunsystem geschwächt und die Betroffenen sind anfälliger für Infekte

Eisenmangel ist der häufigste Grund. Eisen ist ein wichtiger Bestandteil des Hämoglobins und wenn man zuwenig Eisen hat, kann nicht genügen Hämoglobin gebildet werden

Das ist ein Mass dafür, wieviele rote Blutkörperchen im Blut sind. Der Wert wird in Prozent angegeben und ist Abhängig vom Geschlecht. Frauen haben einen niederigeren Wert als Männer. Der Normwert schwankt zwischen 35%-50%

Blutpolizei

Die Leukozytenvermehren sich während einer Infektion. Krankheitserreger bekämpfen.

Der Arzt nimmt Blut ab un bestimmt die Leukozytenzahl im Labor. Bei Erhöhung ist die Infektionskrankheit bestätigt

die Thrombozyten sind für die Blutgerinnung verantwortlich.

Sie bewirken zusammen mit dem Fibrinogen den Wundverschluss durch Blutgerinnung. Es gibt aber Blutkrankheiten, welche einen Anstieg oder deutliche Erhöhung der Thrombozyten mit sich bringen. Das bringt dann Blutungserkrankungnen mit sich

• 42% Blutkörperchen

(Erytrozyten 5 000 000 Mikroliter Blut, Leukozyten 5 000 Mikroliter Blut und 200 000 Mikroliter Blut Thrombozyten)

• 58% Plasma

(90%Wasser, 8% Proteine, 2% Ionen, Glukose, Hormone, Kreatinin, Harnstoff)

Auch Koagel oder Thrombus genannt.

Ein Blutgerinsel besteht aus Blutzellen und einem klebrigen Protein namens Fibrin

Verletzung

Gefässreaktion : Vasokonstriktion= das Gefäss verengt sich im betroffenen Abschnitt

Blutstillung : die Thrombozyten verändern ihren Zustand und aktivieren sich, werden stachelig und haften aneinender, es entsteht ein Pfropf, dieser verschliesst die Wunde vorläufig.  die aktivierten Thrombozyten sondern eine Substanz ab, welche die Blutgerinnung einleitet.

Gerinnung : zum dauerhaften Wundverschluss wird ein Kleber benötigt (Fibrin) Fibrin ist das Endprodukt einer langen und komplizierten Kettenreaktion in welcher viele Proteine beteiligt sind. Diese Kettenreaktion nennt man Gerinnungskaskade

Der Ablauf der Gerinnungskaskade mit dem Ergebnis der Fibringbildung ist die eigentliche Blutgerinnung.

Lässt man eine Blutprobe stehen, gerinnt dies. Man spricht von einem Blutgerinsel. Falls die Blutprobe jedoch nicht gerinnen darf, muss man der Blutprobe eine gerinnungshemmende Substanz beigeben. Es gibt Blutröhrchen welche bei der Herstellung mit einem Gerinungshemmer versehen sind und entsprechend gekennzeichnet. (Bei der Überprüfung der Blutgerinnung, darf das Blut z. B. auch erst im Labor unter Beobachtung gerinnen.)

Die Blutbildung findet im roten Knochenmark statt, in den Knochenmarkstammzellen welche sich permanent durch Zellteilung vermehren. Die daraus entstandenen Tochterzellen teilen sich weiter und entwickeln sich bei jedem Teilungschritt  weiter in Richtung einer fertigen Blutzelle. Ob sich ein Erythrozyt, Leukozyt oder Thrombozyt entwickelt, wird druch Hormone gesteuert. Die blutbildenden Zellen im Knochenmark werden informiert, welche Blutzellen prodziert werden müssen, 

• Gastransport  (Erythrozyten: Sauerstoffversorgung aller Zellen und Kohlenmonoxid zur Lunge)
• Nährstofftransport (Eiweisse, Kohlenhydrate, Vitamine, Fette)
• Stofftransport (Abtransport von Schad und Abfallstoffen , Entsorgung durch Ausscheidungsorgane Niere, Leber...)
• Temperaturregelung (,Blut transporitiert die Wärme durch den Körper, sorgt für Wärmeausgleich Aufrechterhaltung der Körpertemperatur)
• Abwehr ( Leukozyten sorgen für Krankheitsabwehr) 
• Gerinnung ( Thrombozyten: Blutgerinnung durch Eiweisse im Blutplasma, Abdichtung der Gefässwand)
• Säure Basengeichgewicht ( Puffer verhindern, dass das Blut sauer wird)

Im Magen Darm Trakt wird die Nahrung abgebaut und die darin enthaltenen Nährstoffe werden aufgenommen

Die wellenförmigen Muskelbewegungen mit denen der Nahrungsbrei transportiert wird

Gallensaft wird in der Leber prodzuiert und bei Bedarf an den Zwölffingerdarm abgegeben, dort berwirkt er, dass Fette in kleine Tröpfchen zersetzt werden und erleichtern damit deren Abbau

Bauchspeicheldrüse