Pathologie Neurologie/Endokrinologie/Stoffwechsel

Eine medikamentöse Zufuhr von Kortison unterdrückt also die körpereigene Produktion. Deshalb müssen Kortisontherpaie immer ausgeschlichen werden. Die Nebennieren brauchen Zeit, um die Produktion wieder den Bedürfnissen anzupassen

Wohlstandssyndrom, entsteht durch Überernährung.

Diabetes mellitus Typ 2

Hypertonie und kardiovaskuläre Folgen

zu hohe Blutfettwerte

Adipositas mit all ihren Folgen

Zuckerkrankheit, Stoffwechselkrankheit, die auf absolutem oder relativem Mangel von Insulin beruht

Typ 1-Diabetes: wir kein Insulin produziert. (Autoimmunerkrankung mit Zerstörung der insulinproduzierenden Zellen der Pankreas. meist im Kindesalter

Typ 2-Diabetes: Insulin produziert, aber Körper eine Insulinresistenz(herrscht Insulinmangel), ältere und übergewichtige Menschen (Vererbung, Resistenz der Körperzelle gegen Insulin. Begünstigende Faktoren: Bewegungsmangel, Adipositas, Verschlimmerung unter Infekten)

Typ 3-Diabetes: alle anderen Typen, Krankheit der Bauchspeicheldrüse(auch endokrinen Anteil), durch hormonelle Störungen(Cushing-Syndrom) 

Auch in SS

Störung des Kurzzeitgedächnisses

Wortfindungsstörung

Räumliche Orientierungsstörung

emotionale Ausbrüche

später: Urteilsverlust, Depressionen, Wahnvorstellungen

Symptome: Polyurie(grosses Harnvolumen) und Durst, Leistungsminderung, Müdigkeit, Gewichtsabnahme, Sehstörung, Hautveränderung, Gehäuftes Auftreten von Infektionskrankheiten

Typ 1: Kinder(Pupertät), schmal, akut einsetzend, 

Typ 2: ab 30. Jahre, fettleibig, langsam schleichend einsetzend(Wasserlassen oder Durst treten beim 2 oft nicht auf.)

Typ 1: muss Insulin gegeben werden

Typ 2: Umstellung Ernährung, Gewichtsabnahme, Änderung der Lebensgewohnheit, orale Antidiabetika (wenn keine Besserung, dann Insulinabgabe)

Ursache für Spätfolge ist der langfristig erhöhte Blutzucker. Schädigung durch Zuckerablagerung und Störungen im Zellstoffwechsel

Auswirkungen: Artherosklerose, Diabetische Retinopathie(Schäden am Auge), Diabetische Nephropathie(zerstören Nierenglomeruli), koronare Herzkrankheit(Herzinfarkt), pAVK(peripherre artielle Verschlusskrankheit=Arteriesklerose), Diabetische Neuropathie(zerstören Nervenzellen)

Ablagerung an Gefässwänden(Minderversorgung der Organe), wenn Ablagerung durch Strömungsdruck aufbrechen, dann gibt es dort ein Blutgerinnsel

Hirnschlag, Angina pectoris, Herzinfarkt, Herzinsuffizienz, PAVK(Peripherer arterielle verschlusskrankheit)

infolge Insulinmangel

Ursache: Insulintherapie vergessen, Insulinbedarf ist durch Infekt erhöht, Koma bevor Diabetes diagnostiziert ist. 

Muss auf Intensivstation behandelt werden, Wasser- und Elektrolythaushalt

- Flüssigkeitsgabe(NaCl-Lösung) 

- Insulingabe

sofortiger Transport ins Krankenhaus

Unterzuckerung, Blutzuckerspiegel sinkt ab und wichtige Organe werden nicht mehr ausreichend mit Glukose versorgt. 

nach Einnahme von Medikamenten bzw. spritzen von Insulin: Erbrechen/Durchfall, Auslassen oder Verspätung einer Mahlzeit, zu geringe Kohlenhydratzufuhr, hohe körperliche Belastung

Überdosis blutzuckersenkender Medikamente oder zuviel Insulin

Hungergefühl, zittrige Hände, weiche Knie, blasses Gesicht, blasse Haut, Kopfschmerzen,verschwommenes Sehen, ungenauer Gang, Störungen der Sprache oder des Verhaltens, Schwitzen, abwesendes Verhalten

Blutzuckertest

Trauebnzucker, Zucker, Fruchtsaft, Cola

Körperliche Aktivitäten sofort abbrechen. Allenfalls Glucoseinfusion nötig. 

Erhöhung des Gesamcholesterinspiegels

Abhängig von Ernährungssituation und vom Lebensstil einer Kultur

etwas zu hoch ist ok, deutlich zu hoch ist gefährlich

früh einsetzende Arteriosklerose

fettlösliche Vitamin

Aktivierung erfolgt in mehreren Schitten. Ein Mangelzustand kann somit durch viele Ursachen ausgelöst werden. 

Ursachen: zu wenig UV-Strahlen, Mangelernährung

Symptome: Wachstumsstörung, Knochendeformation

Therapie: Kontrollierte Substitution

Übergewicht 

BMI 20-25 normal

25-30 Übergewicht

30-35 Adipositas 1

über 35 Adipositas 2

Anzahl übergewichtiger Menschen ist in den letzten Jahrezenten enorm gestiegen, insbesondere auch bei Kindern und Jugendlichen

Energiezufuhr durch Nahrung höher als Energieverbrauch des Körpers

Erbanlage

Ernährung und Lebensweise

mangelnde körperliche Bewegung 

seelische Faktoren

gewisse hormonelle Erkrankungen

appetitsteigernde Medis

Atemnot und Kurzatmigkeit

orthopädische Beschwerden(Kreuzschmerzen und Kniebeschwerden) 

psychische Probleme

Diabetes mellitus Typ 2

Stoffwechselstörung

Herz-Kreislauferkrankungen

Lungenerkrankungen

Tumorerkrankungen

Magen-Darm-Erkrankungen

Gelenkbeschwerdene

Eingeschränke Lebensqualität

Psychosoziale Konsequenz

Diätberatung

Verhaltenstherapie

Regelmässige Bewegung

Medikamentöse Therapie

Chirurigischer Eingriff