Humanernährung

• Lebensmittelgesetz unterstellt
• dienen Ergänzung normaler Ernährung
• Einfach- oder Mehrfachkonzentrat von Vitaminen, Mineralstoffen oder anderen Stoffen mit ernährungsspezifischer oder physiologischer Wirkung
• müssen vorverpackt oder für direkten Verzehr abgegeben werden
• Dosierungsmöglichkeit (Kapseln, Tabletten, Pulver..)

• Heilmittelgesetz unterstellt
• Produkte chemischen oder biologischen Ursprungs
• dienen medizinischer Einwirkung auf menschlichen/tierischen Organismus -> dafür bestimmt oder dafür angepriesen
• zur Erkennung, Verhütung oder Behandlung von Krankheiten, Verletzungen oder Behinderung
• toxikologische Kategorien:
  • A & B verschreibungspflichtig
  • C& D nicht verschreibungspflichtig

• Verunreinigungen
  • unbewusstes Doping
  • bewusste Beimischung gefährlicher Substanzen
• Unbewusste Überdosierung
  • Akkumulationseffekt
  • Absence of Evidence (für viele Vit. keinen UL - heisst nicht, dass keine negativen Effekte haben kann)

->Risikowahrnehmung der Bevölkerung = schlecht -> sind zu wenig informiert

• Mangel ausgleichen
• Ausgleich von Sünden/Lebensstil
• Stress
• Abnehmen
• Leistungssteigerung (Sportler)
• spez. Ernährungsformen
• Vitalität & Leistungsfähigkeit im Alter

->bei Normalbevölkerung keine Notwendigkeit

präventativ in bestimmten Situationen

• Schwangerschaft - erhöhter Bedarf
• spez. Ernährung selbstbestimmt
• spez. Ernährung med. Gründe (z.B. Allergien)
• geringer Energiebedarf - tiefe Nahrungsaufnahm = erhöhtes Risiko für Unterversorgung Mikronährstoffe
• Hypokalorische Diät - geringe Nahrungsmenge = erhöhtes Risiko für Unterversorgung Mikronährstoffe
• therapeutische Einnahme - bei diagnostiziertem Mangel

• Retinol
• Carotinoide
• Tocopherol
• Ascorbinsäure
• Eisen
• Zink
• Mangan 
• Kupfer
• Selen

• Weltweit: FAO und WHO
• Europa: EFSA
• USA: IOM und FNB
• Dänermark, Schweden, Norwegen, Finnland und Island: Nordic Council of Ministers
• Österreich, Deutschland und Schweiz: DACH
• Schweiz: BLV und EEK

• Sicherstellung lebenswichtiger metabolischer, physischer und psychischer Funktionen
• Verhütung Mangelsymptom
• Verhütung Mangelerkrankungen
• Verhütung Überversorgung
• Schaffung von Körperreserven
• Prävention chronisch bedingter Krankheiten

->gültig für Gesunde!!

experimentiell ermittelte durchschnittliche Bedarf = tägliche Nährstoffzufuhr, von der angenommen wird, dass sie Bedarf von 50% einer definierten Personengruppe abdeckt

=> average requirement

nimmt durchschnittlilchen Bedarf (bei dem bei 50% der Bedarf gedeckt ist) und rechnet 2 Standardabweichungen dazu 

=>empfohlene Zufuhr deckt bei 97.5% den Bedarf ab

durchschnittlicher Bedarf=

EFSA: Average requirement
IOM: Estimated average requirement

experimentiell ermittelter durchschnittlicher Bedar + Sicherheitszuschlag (2 Standardabweichungen)

-> deckt bei 97.5% Bedarf ab

EFSA: PRI Population Reference Intake

IOM: RDA Recommended dietary allowance

durchschnittlicher Bedarf ist nicht mit ausreichender Genauigkeit bekannt - wird aus experimentiell ermitteltem Wert und Verzehr von Gesunden abgeleitet

EFSA / IOM: Adequate Intake

kein durchschnittlicher Bedarf bekannt - hat Wert innerhalb bestimmten Bereich als Orientierungshilfe

sollte nicht überschritten werden

= obere sichere Zufuhrgrenze

calories in  = calories out -> no weight change

intake (Zufur) = output ("Ausfuhr")

calories in > calories out = weigth increase

calories in < calories out = weigth decrease

Energiebereitstellung im menschlichen Stoffwechsel

KH: 4.1, Fett: 9.3, Proteine: 4.1, Alkohol: 7.1

= wievile Energie bei vollständigem Abbau des jeweiligen Stoffes frei wird

eher höher als physiologischer Brennwert, da nicht alles zu 100% abgebaut werden kann

z.B. Eiweiss: physikalischer > physiologischer -> bei Abbau entsteht Stoffwechselprodukt Harnstoff, der nicht weiter abgebaut werden kann

Alk./KH: 100% - Proteine: 92% - Fett 99%

• 20-30% AEE = activity energy expenditure = Arbeitsinduzierte Thermogenese
  • = Verbrauch aufgrund körperlicher Aktivität
  • abhängig von: Dauer, Intensität, Körpergewicht
  • NEAT = non exercise activity  -  EAT = exercise activity
  • --> kann diese Variable am besten beeinflussen
     
• 10% DIT = diet induced thermogenesis = Nahrungsinduzierte Thermogenese
  • = was wird durch Nahrung zu uns nehmen
  • abhängig von Menge & Zusammensetzung
     
• 60-70% = REE = resting energy expenditure = Ruheenergiezustand
  • Messung: sitzend, bekleidet, konstante Körpertemp (24C), 12h nach letzter Mahlzeit
  • abhängig von vielen Faktore: Ernährungszustand, Körperzusammensetzung, Geschlecht, Alter, Stress, Klima, Genotyp, Krankheiten, endokrine Faktoren (z.B. Schilddrüsenfunktion) usw.
  • hohe fettfreie Masse = hoher REE
  • Frauen = mehr Fett = tieferer REE
  • ab 65+ um 25% tieferer REE
• -> ähnlich wie Grundumsatzt BMR = basal metabolic rate
  Messungsunterschied BMR: ist liegend = 5-10% tiefer als REE

• direkte Kaloriemetrie
• indirekte Kaloriemetrie
• Herzfrequenzmethode/Akzelerometer
• Berechnung mittels Prädiktionsformel (in ERB)
  • BMR nach Harris & Benedict - für ältere Personen
  • BMR nach FAO/WHO - für jüngere Personen 
  • REE nach Mifflin - für übergewichtige/adipöse Personen
    -> Aussagekraft = eingeschränkt gültig = keine gute Schätzung!
    Wert = Anhaltspunkt bei Beratung
• Schätzung mittels körperlicher Aktivität (PAL - physical activity level) zuzüglich Mehrbedarf (spez. Lebensphase wie Wachstum, Schwangerschaft)