CM / Respirationstrakt

• Rachen (Pharynx)
  • 12 cm lange Muskelrinne
  • Reicht vom hinteren Ende der Nasenhöhle bis zum Kehlkopfeingang
  • Im Rachen kreuzen sich Atem- und Speiseweg
  • Gehört sowohl zum Atem- als auch zum Verdauungssystem
• Aufgaben
  • Luft- und Speiseweg
  • Durch Berührung der Rachenhinterwand wird der Schluckakt ausgelöst
  • Infektabweh

Ohrtrompete / Eustach'sche Röhre (Tuba auditiva

• In die Pars nasalis des Rachens mündet links und rechts jeweils die Ohrtrompete (Tub auditiva - Eustach'sche Röhre)
• Sie verbindet das Mittelohr mit dem Rachen
• Ermöglicht den Druckausgleich zur Schonung des Trommelfells (beim Tauchen oder Fliegen)

• Ist eine Ansammlung von lymphatischem Gewebe im Rachenbereich
• Durch Mund und Nase eingedrungene Errechen werden hier abgewehrt
  • Rachenmandel (Tonsilla pharyngea) - unpaar, an Dach und Hinterwand der Nasopharynx
  • Gaumenmandel (Tonsilla palatina) - paarig, zwischen den Gaumenbögen
  • Zungentonsille (Tonsilla lingualis) - unpaar, am Zungengrund
  • Lymphatische Seitenstränge (u.a. Tubentonsillen "Tonsilla tubaria") - paarig, beidseits an der hinteren Rachenwand

• Kehlkopf (Larynx)
  • Als röhrenförmiches Knorpelgerüst bildet er den Übergang zwischen Rachen und Luftröhre
  • Er besteht aus verschiedenen Knorpeln, die durch Bänder und Muskeln gelenkig miteinander verbunden und mit Schleimhaut überzogen sind
    • Schildknorpel (Cartilago thyroidea): vordere und seitliche Wand des Kehlkopfes
    • Kehldeckel (Epiglottis) der Kehldeckel ist am Schildknorpel scharniergelenkig befestigt. Beim Schluckakt legt er sich über die Luftröhre und verhindert so das Eindringen von Speisen in den Luftwe
    • Ringknorpel (Cartilago cricoidea): ringförmig und bildet die Basis, auf der die anderen Knorpel ruhen
    • 2 Stellknorpel (Cartilago arytaenoidea): paarig angeordnet, zieht von diesen Knorpeln aus das Stimmband zur Innenseite des Schildknorpel

• Stimmbildung (Phonation)
  • Bei normaler Atmung sind die beiden Stimmbänder entspannt und die Stimmritze ist erweitert
  • Bei der Stimmbildung werden die Stimmbänder durch den Luftstrom in Schwingung versetzt
  • Die Höhe des Tones kann durch die Änderung von Form und Spannung der Stimmbänder variiert werden
  • Die Lautstärke des Tones wird mit der Stärke des Luftstroms reguliert
  • Als Resonanzräume für den Ton (Klangfarbe) dienen Rachen-, Mund- und Nasenhöhlen
  • Mehrere Muskeln schliessen die Stimmritze aber nur EINER kann sie offen halten - der Posticus
  • Bei einer Posticuslähmung kommt es durch Überwiegen der Schliessmuskeln zu Atemno

• Luftröhre (Trachea)
  • Liegt vor der Speiseröhre im Mediastinum eingebettet
  • Die Trachea ist ein 10-12 cm langer, biegsamer Schlauch
  • Beginnt unterhalt des Ringknorpels und reicht bis zu ihrer Teilungsstelle (Bifurcatio tracheae) in den rechten und linkten Hauptbronchus
  • Durch Atemarbeit entsteht in der Trachea oftmals ein Unterdruck, damit diese nicht kollabiert, wird sie durch hufeisenförmige Knorpelspangen offen gehalte

• Lappenbronchien
• Segmentbronchien
• Bronchien (die immer kleiner werden)
• Bronchiolen (enden in den Lungenbläschen (Alveolen

• Die Lunge besteht aus zwei getrennten Lungenflügeln
• Der linke Lungenflügel hat 2 Lungenlappen (Ober- und Unterlappen)
• Der rechte Lungenflügel hat 3 Lungenlappen (Ober-, Mittel- und Unterlappen)
• Lungenhilus (Lungenwurzel) nennt man die Eintrittsstelle der Hauptbronchien

• Der Lungenhilus (Lungenwurzel) nennt man die Eintrittstelle der Hauptbronchien zusammen mit
  • Den Lungenarterien
  • Den Lungenvenen
  • Lymphgefässen
  • Nerven in die Lunge an der Facies mediale

• Lungenbläschen (Alveolen)
  • Duch ca 300 Millionen den Alveolen ergibt sich eine Kontaktfläche zwischen Luft und Blutraum von 80 - 120m2 --> notwendig für ausreichenden Gasaustausch
  • Zwischen Alveolen liegt Bindegewebe mit elastischen Fasern, die geben der Lunge grosse Elastizität
  • Das Innere der Alveolen ist miet einem dünnen Flüssigkeitsfilm überzogen Surfactant --> verhindert Zusammenfallen der Alveolen beim Ausatmen und erleichtert das Enfalten der Bläschen beim Einatmen
  • Atemgase müssen auf ihrem Weg Bläschen <-> Blutkapillaren ddie Alveolenschranke überwinden
    • Alveolarepithel
    • Basalmembran
    • Kapillarendothel

• Vom rechten Herzen fliesst über die Lungenarterien (Aa. Pulmonales) venöses Blut in die Lungen und wird mit Sauerstoff angereichert
• Danach fliesst es über die Lungenvenen (Vv. Pulmonales) als arterielles Blut zurück in das linke Herz (kleiner Kreislauf)
• Das venöse Blut des kleinen Kreislaufes reicht für die Sauerstoffversorgung des Lungengewebes nicht aus, deshalb braucht es noch sauerstoffreiches Blut aus dem grossen Kreislauf
• Über die Bronchialarterien (Aa. Bronchiales) gelangt O2-gesättigtes Blut zu den Lungen
• Dort entsteht CO2, das über die Bronchialvenen (Vv. Bronchiales) abtransportiert wid

• Brustfell (Pleura)
  • Lungenfell (Pleura visceralis): überzieht die Lungen vollständig und geht im Bereich des Lungenhilus in das parietale Blatt über
  • Rippenfell (Pleura parietalis): kleidet die Brusthöhle von innen her aus
  • Zwischen den beiden Pleurablättern liegt ein dünner Spalt, der seröse Flüssigkeit enthält und ein reibungsloses Gleiten der beiden Blätter bei den Atembewegungen ermöglicht
  • Der Pleuraspalt ist allseits geschlossen, beim Einatmen entsteht ein Unterdruck, durch den die Lungen vakuumsmässig mitgezogen werde

• Das Atemzentrum befindet sich im Hirnstamm, vorallem in der Medulla oblongata (verlängertes Mark)
  • Zentrale CO2-Rezeptoren befinden sich im Atemzentrum (verlängertes Rückenmark / Medulla oblongata) und messen den CO2-Gehalt (bzw den pH-Wert) der Hirn-Rückenmarks-Flüssigkeit (Liquor). 
    • Ein hoher CO2-Wert ist ein Anreiz für das Atemzentrum, die Atemarbeit zu verstärken
    • Bei tiefen CO2-Werten wird die Atmung gedrosselt
  • Periphere Chemorezeptoren befinden sich im Aortenbogen und in der Teilungsstelle der Arteria carotis (Halsschlagader), sie melden dem Atemzentrum vorwiegend Veränderungen der Sauerstoffkonzentration im Blut, aber auch Veränderungen des CO2-Wertes und des Blut-pHs
    • Ein Absinken der O2-Konzentration im Blut bewirktüber das Atemzentrum eine verstärkte Atmung, bis sich der Wert normalisiert hat

• Atemzugvolumen: Luftmenge von etwa 0.5L, die bei der normalen Atmung bewegt wird
• Vitalkapazität: Bis 5L mit maximaler Inspiration und maximaler Expirtion erfass die Luftmenge, die der Vitalkapazität entspricht
• Atemfrequenz: 10 - 18 Atemzüge pro Minute sind beim gesunden Erwachsenen norma

• Einatmungsluft (trocken)
  • O2: 20%
  • CO2: 0.03%
• Ausatmungsluft
  • O2: 16%
  • CO2: 5