Mündlichblatt 2

schleimige, ölige und wässrige Schicht

schleimige, ölige und wässrige Schicht

die ölige Schicht wird durch die Meibomsche Drüsen produziert & verhindert das der Tränenfilm schnell verdunstet

wird in der Tränendrüse produziert & befeuchtet das Auge (Horn- & Bindehaut)

wird in den Becherzellen der Bindehaut produziert, glättet Hornhautebenheiten aus & dient der Immunabwehr

Hydrogelschicht, da sie nicht als getrennte Schichten angesehen werden

-> Augenbenetzung, Reinigung des Auges

-> Ernährung der Hornhaut

-> Immunabwehr

-> Hornhaut ausglätten

Tränendrüse stellt Produktion ein, nur Wolfring'sche- und Kraus'sche Drüse sind aktiv(akzessorische Tränendrüse), kein Abfliessen der Tränenflüssigkeit -> VIren & Bakterien können sich vermehrt ansiedeln, deshalb ist eine grosse Menge an Immunglobulin A vorhanden, dies verhindert das Anhaften der Viren & Bakterien an der Augenoberfläche

bildet äussere Begrenzung der Lider, sehr dünne Schicht, elastisch, lässt sich leicht verschieben -> Oberlid weist typische Hautfalten auf

hier sind die Wimpern angewachsen, welche als Staubfänger dienen, Oberlid hat 150 bis 250 Wimpern -> Länge 8 bis 12mm, Unterlid hat 50 bis 150 Wimpern -> Länge 6 bis 8mm

besteht aus dichtem, faserigem Bindegewebe, bildet Stütze der Lider, Meibomschen Drüsen liegen in ihm 

schliesst Lid nach innen ab, ist mit Tarsus verwachsen, hier befinden sich die Wolfringsche und die Krauseschen Drüsen, hat Blutgefässe, welche sie in gesundem Zustand rot erscheinen lässt

umgibt Lidspalte ringförmig, quergestreifter Muskel, wird motorisch angesteuert und ist somit willentlich beweglich, ist fürs automatische Blinzeln wichtig

nur im Oberlid vorhanden, beginnt beim kleinen Flügel des Keilbeins am Zinnschen Ring, wo auch die 4 geraden äusseren und der obere schiefe Bewegungsmuskel beginnen, quergestreift, motorisch innerviert(ansteuerbar) & willentlich beeinflussbar, Ausfall des Muskels für zur Ptosis, verläuft unmittelbar oberhalb des oberen geraden Bewegungsmuskel, daher sind bei krankhaften Prozessen, oftmals beide Muskeln betroffen

Ursprung an der Unterseite des Levator im Bereich des Fornix(Umschlagteil), glatt, sympatisch angesteurt & nicht willentlich beeinflussbar, Unterstützung des Levators, Ausfall des Muskel führt zur Ptosis, auch im Unterlid hat es Fasern vom Müllerschen Tarsalmuskel

äusserster Abschnitt, welcher an Lidränder grenzt, quergestreift, er "melkt" das Sekret der Meibomschen Drüsen beim Lidschluss

sind im Tarsus eingelagert, sondern Talg ab, Talg fettet die Lidränder und verhindert das Überlaufen der Tränenflüssigkeit, bilden ölige Schicht des Tränenfilms

am oberen Tarsusrand befindet sich die Wolfringsche Drüse, etwas oberhalb die Krausesche Drüse, gehören zu den akzessorischen Tränendrüsen(Nebendrüsen), produzieren kleinen Teil der wässrigen Schicht

liegt zwischen den Haarwurzeln der Wimpern & produzieren den Schweiss

befindet sich an den Haarwurzeln der Wimpern, gibt den Talg an die Wimpern ab, der Talg verhindert, dass die Wimpern spröde werden oder brechen 

-> schliessen die Augenhöhle nach vorne ab

-> schützen das Auge vorne gegen mechanische, physikalische und indirekt gegen pathogene Einflüsse

-> durch den Lidschlag wird das Auge vorne befeuchtet & gleichzeitig werden Fremdpartikel weggewischt

darunter versteht man eine tiefe oder herabhängende Oberlidstellung, welche durch den teilweise oder vollkommen gelähmten Oberlidhebermuskel(Levator) verursacht wird, meistens ist es vererbt & nur auf einem Auge vorhanden, durch das ganz oder halb geschlossene Lid, wird auch der Sehprozess geschwächt

Behandlung: OP, bei der ein Faden durch das Lid gezogen wird, welcher das Augen offen lässt, kann aber dann sein das Auge beim Schlafen nicht mehr komplett geschlossen werden kann

Fehlstellung des Augenlids, bei dem es sich nach aussen kehrt, betroffen ist meistens das Unterlid, Ursache ist oft eine zu schwache Spannung des Augenschliessmuskels, durch die Fehlstellung laufen die Tränen aus dem Auge aus, oft werden diese dann abgewischt & so ist die Gefhar zu einer Bindehautentzündung gross

Behandlung: Kurzfristig -> Salben & Augentropfen, langfristig -> manchmal eine Lidpoperation 

Fehlstellung des Lides, welches sich nach innen kehrt, Wimpern schleifen daher dauerhaft auf dem Auge herum, dhaer können Rötungen oder dauernder Tränenfluss entstehen, betroffen ist eher das Unterlid, Ursache ist dabei ein Missverständnis der Zugkraft verschiedener Augenlidmuskeln, welche im Alter erschlaffen, Hornahut kann Entzündungen oder gar Narben davon tragen, Verminderung der Sehschärfe ist die Folge, 

Behandlung: in leichten Fällen-> Pflaster, welches das Lid nach aussen kehren soll, in schweren Fällen-> im Lid muss Haut- und Muskelgewebe entfernt werden 

Lidbindehaut, Umschlagteil(Fornix) & Augenbindehaut

beginnt an der Lidkante & ist fest im Tarsus verwachsen, stark durchblutet, daher im gesunden Zustand ein rötliches Erscheinungsbild

Übergang von Lidbindehaut zur Bulbusbindehaut, Bindehaut bildet im Fornix viele Falten, um Bewegungen des Augapfels zu ermöglichen, hat besonders viele Becherzellen, man unterscheidet zwischen dem oberen und dem unteren Umschlagteil, es umschliesst den ganzen Augapfel

verläuft im Fornix lose über den vorderen Teil des Augapfels, geht am Limbus in die Hornhaut über, wo sie angewachsen ist, aufgrund der Durchsichtigkeit der Bindehaut sind die darunterliegenden Gefässe gut zu beobachten 

produzieren den Schleim, sind überall in der Bindehaut ausser beim Lidrand & beim Limbus, sind für die schleimige Komponente des Tränenfilms verantwortlich, dank dieser Komponente wird die ansonsten wasserabstossende Hornhaut wasseranziehend

gehören zu den akzessorischen Tränendrüsen(Nebendrüsen), liegen zwischen dem Rand des Tarsus& dem Fornix

sind akzessorische Tränendrüsen(Nebendrüsen), sind im oberen Fornix meist auf der temporalen Seite platziert

Conjunktivitis

trockene & gerötete Augen, manchmal kommt es zu Schwellungen, teilweise starke Schmerzen oder Juckreiz