Medizinische Grundlagen 161 Stunden (1. Teil)

Längsgewölbe

innen: Talus, Os naviculare, Ossa cuneiforma, Ossa metatarsalia I-III
aussen: Calcaneus, Os cuboideum, Ossa metatarsalia IV-V

Quergewölbe

Ossa cuneiforma, Os cuboideum --> setzt sich auf den Ossa metatarsalia fort

Funktion

• Anpassung an alle Bodenunebenheiten
• Last des Körpers tragen
• Stützpunkte: Tuber calcanei, Caput ossis metatarsalis I und V
• Unterstützungsfläche ist dreieckig --> bei Belastung durch Weichteile vergrössert

kleinste lebensfähige Bau- und Funktionseinheit des menschlichen Körpers

• Phagozytose
• Stoffwechsel (Ana- & Katabolismus)
• Sekretion
• Wachstum
• Vermehrung
• Regeneration
• Reizbarkeit
• Beweglichkeit
• Kommunikation

• Zellmembran
• Zellflüssigkeit mit Organellen:
  • Lysosomen: zellinterne Verdauung (enzymatisch)
  • endoplasmatisches Retikulum: raues mit Ribosomen besetzt --> Proteinsynthese; glattes speichert fettlösliche Substanzen
  • Ribosomen: Proteinsynthese mit Hilfe m-RNA und t-RNA
  • Zentriolen: bilden Spindelfasern während Mitose
  • Golgi-Apparat: schnürt am Rand Vesikel ab; verpacken Proteine und schleusen diese aus der Zelle raus
  • Mitochondrium: Kraftwerk der Zelle
• Zellkern

• Lipiddoppelschicht (hydrophil nach aussen, lipophil nach innen)
• kann Transportproteine enthalten
• Glykocalyx auf der Oberfläche (Erkennmerkmal)
• reguliert Stoffverkehr zwischen Innerem und Äusserem der Zelle

• Träger der DNA
• Steuerung des Zellstoffwechsels

DNA: Doppelhelix, Rücken aus einer Zucker-Phosphorsäure-Kette, am Zucker sind Basen gebunden --> Adenin-Guanin, Cytosin-Thymin

RNA: analog DNA, Uracil ersetzt Thymin

organisierter Teil der DNA --> zur Vorbereitung auf Zellteilung

Abfolge von 1000 oder mehr Basen auf der DNA

• Genotyp: Gesamtheit der genetischen Information eins Individuums
• Allele: Gene, welche auf den väterlichen und auf den mütterlichen Chromosomen auf dem gleichen Ort liegen
• homozygot: väterliche und mütterliche Allele sind gleich = reinerbig
• heterozygot: väterliche und mütterliche Allele sind unterschiedlich = mischerbig
• Phänotyp: Erscheinungsbild
• bei heterozygoten Allelen hängt Phänotyp von Stärke der beiden Gene ab
• kodominant: beide Allele sind gleich stark --> Merkmale der beiden Allele treten im Phänotyp nebeneinander in Erscheinung
• dominant bzw. rezessiv: stärkeres bzw. schwächeres Allel --> rezessives Allel setzt sich nur durch, wenn im Genotyp homozygot vorhanden

Adenin-Guanin

Cytosin-Thymin (Uracil)

Zelle mit doppeltem Chromosomensatz (46)

Zelle mit einfachem Chromosomensatz (23)

Körperzelle: 46 Chromosomen (22 Paar Körperchromosomen, 1 Paar Geschlechtschromosomen)

Keimzelle: 23 Chromosomen (22 Körperchromosomen, 1 Geschlechtschromosom)

Chromosom, welcher nicht geschlechtsbestimmend ist

bestimmt Geschlecht

• Epithelgewebe
• Binde- und Stützgewebe
• Muskelgewebe
• Nervengewebe

Parenchym-Zellen: führen organspezifische Funktionen aus z.B. Leberzellen bilden Leberparenchym

Stroma-Zellen (Interstitium): üben im Organ unspezifische Stütz- und Ernährungsfunktion aus (oft Bindegewebe)

• kompakter Zellverband
• keine Interzellulärsubstanz
• Oberflächenepithel: Schutz, Resorption von Nährstoffen (Darm), Transport (Flimmerepithel), ableitende Systeme
• Drüsenepithel: Produktion und Abgabe von Sekreten
• Sinnesepithel: Reizaufnahme in den Sinnesorganen und Umsetzung der Impulse, welche an Nervensystem weitergeleitet werden
• Basalmembran: grenzt Epithelgewebe von Bindegewebe ab

• Schutz, Resorption von Nährstoffen, Transport, ableitende Systeme --> Haut, Magen-Darmtrakt, Respirationstrakt, Uro-Genitaltrakt, Brust-, Rippen- und Bauchfell, innere Begrenzung von Blutgefässen
• gefässfrei --> durch Diffusion aus Bindegewebe ernährt
• Aufgabe bestimmt Aufbau --> für Stoffaustausch braucht es kurze Transportwege = einschichtig, mechanischer Schutz = mehrschichtig
• einschichtig: nur eine Lage Zellen z.B. Magenwand
• mehrschichtig: mehrere Zelllagen (nur unterste in Kontakt mit Basalmembran) z.Bsp. Oberhaut
• mehrreihig: (alle in Kontakt mit Basalmembran, aber nicht alle mit Oberfläche) z.B. Flimmerepithel
• können verhornt/nicht verhornt, flach (platt), kubisch oder zylindrisch sein

• in die Tiefe verlagerte Epithelzellverbände
• exokrine (mukös, serös, gemischt) z.B. Tränendrüsen, Milchdrüsen
• endokrine z.B. Schilddrüsen
• gemischte z.B. Pankreas

• serös: dünnflüssiges, eiweiss- und enzymreiches Sekret z.B. Speicheldrüsen
• mukös: zähflüssiges, schleimiges Sekret z.B. Gaumendrüsen
• gemischt: sowohl seröse als auch muköse Drüsenzellen z.B. Speicheldrüsen des Mundbodens

Funktion
Polsterung, Stützfunktion, Grundgewebe, Verbindungsstruktur zwischen Geweben, Organen und Organssystemen, Energiespeicher --> am häufigsten vorkommendes Gewebe im menschlichen Körper

prinzipieller Aufbau
Bindegewebszellen (fixe oder mobil) und Interzellularsubstanz (ungeformt oder geformt mit Fasern)

Einteilung
Unterschied Binde- und Stützgewebe: Verhältnis Bindegewebszellen zu Zwischenzellsubstanz sowie Anteil an geformter und ungeformter Zwischenzellsubstanz

Bindegewebe (embryonales, retikuläres, Fettgewebe, faseriges), Knorpelgewebe (hyalines, elastisches, kollagenfaseriges), Knochengewebe und Zahnzement, Dentin

• kollagene Fasern: hohe Zugfestigkeit
• retikuläre Fasern: seltener, feiner als kollagene Fasern
• elastische Fasern: hohe Elastizität

• Untergruppe von embryonalem Bindegewebe
• Ur-Bindegewebe bzw. Muttergewebe: Binde- und Stützgewebe sowie einige andere Gewebe z.B. Muskulatur können sich daraus entwickeln
• nur während embryonaler Entwicklungsphase

• verzweigte Retikulumzellen --> netzartiger Verband
• flüssige Zwischenzellsubstanz mit retikulären Fasern, roten und weissen Blutkörperchen
• Grundgewebe des Knochemarks und der lymphatischen Organe

Aufbau

von Fasern umgebene Fettzellen, 15-20% Körpergewicht; Fett im Innern der Zelle in Form eines grossen Tropfens gespeichert

Einteilung

Bau- und Speicherfett

Funktion

Polster- & Stützmaterial
Energiereserve & Wärmeschutz

Vorkommen

Baufett: Augenhöhlen, Fusssohle, Handteller, Fettkapsel Niere
Speicherfett: Unterhautfett, grosses Netz der Bauchhöhle

Aufbau

Fibrozyten (eigentlich Bindegewebszellen) und viel faserhaltiger Zwischenzellsubstanz

Einteilung

lockeres Bindegewebe: hauptsächlich kollagene Fasern, aber auch elastische und retikuläre, weite Zwischenzellräume mit vielen freien Bindegewebszellen (Abwehrzellen --> lockere Anordnung sorgt dafür, dass sich viel Wasser darin sammeln kann z.B. Ödem)

straffes Bindegewebe: mehr kollagene Fasern, dicht aneinandergedrängt und geordnet (Fasern in Zugrichtung), weiss und glänzend

Funktion

lockeres: Pack- & Hüllmaterial --> füllt Lücken, umhüllt Gefässe und Nerven, verbindet Organe locker miteinander
straffes: mechanische Widerstandsfähigkeit

Vorkommen

lockeres: ganzer Körper
straffes: Bänder, Sehnen, Faszien und Organkapseln

• Teil des Stützgewebes
• verforrmt sich durch Druck und Zug, geht dann aber wieder in ursprüngliche Form zurück
• rundliche Chondrozyten (Knorpelzellen)
• Zwischenzellsubstanz: 80% Wasser und eingelagerte Fasern --> für Druckelastizität und mechanische Festigkeit zuständig
• gefäss- und nervenfrei --> durch DIffusion aus umgebenden Geweben (Gelenkflüssigkeit und Knochengewebe) ernährt --> schlechte Regenerationsfähigkeit z.B. bei Arthrose
• Vorkommen: mechanisch stark beanspruchte Stellen oder als formgebendes Gewebe
• aufgrund vorherrschender Fasern in drei Arten unterteilt

Hyaliner Knorpel

• am meisten verbreitet
• glasig durchscheinend
• Zwischenzellsubstanz: v.a. kollagene Fasern
• Vorkommen: Gelenkflächen, Rippen, Nase, Kehlkopf, Spangen Luftröhre und Bronchien, Epiphysenfugen

Elastischer Knorpel

• viel seltener
• vor allem elastische Fasern --> reversible Verformung
• Vorkommen: Ohrmuschel, Kehlkopfdeckel

Faserknorpel

• Zwischenzellsubstanz: dichtgepackte Kollagenfasern --> Zugstabilität
• Vorkommen: Bandscheiben, Gelenkscheiben, Schambeinfuge

• umschliesst schützend Gehirn, Rückenmark und Sinnesorgane
• formt Körper
• Kalzium- und Phosphatspeicher des Organismus
• Blutbilung durch Erythrozyten im Knochenmark
• weist hohe Druck- und Zugfestigkeit auf
• widerstandsfähig gegenüber Biegungsbeanspruchung

• direkte Verknöcherung (desmale Ossifikation): Knochen werden direkt aus Bindegewebe gebildet z.B. Gesichtsknochen, Schlüsselbein, Knochen des Schädeldachs verknöchern bereits im Mutterleib
• indirekte Verknöcherung (chondrale Ossifikation): Knochen zuerst als Modell aus hyalinem Knorpelgewebe, später durch Knochen ersetzt

• Osteoblasten: knochenbildend, scheiden typische Interzellularsubstanz (Osteoid) und kollagene Fasern aus, produzieren Enzym, welches Ausfällung von Kalksalzen und somit Mineralisierung der Knochengrundsubstanz bewirkt --> Osteoblasten zunehmend in Knochengrundsubstanz eingemauert und zu teilungsunfähigen Osteozyten umgewandelt
• Osteozyten: weisen zahlreiche Fortsätze auf --> Verbindung untereinander
• Osteoklasten: Gegenspieler der Osteoblasten, bilden Enzym welches Knochen auflöst --> ermöglicht Knochenumbau bei veränderten mechanischen Beanspruchungen und hormonell gesteuerten Knochenabbau (bei Kalziumbedarf im restlichen Körper)

• Knochenzellen
• Zwischenzellsubstanz:10% Wasser, 25% organische Bestandteile (v.a. Kollagenfasern --> Biegefestigkeit), 65% anorganische Bestandteile (v.a. Kalziumphosphat in Kristallform --> Härte und Festigkeit)